揚(yáng)州職工生育保險辦法實施 繳費(fèi)不足十月也享生育險
市政府召開新聞發(fā)布會，就新近實施或即將實施的《揚(yáng)州市職工生育保險實施辦法》、《揚(yáng)州市揚(yáng)州古城消防安全管理辦法》和《揚(yáng)州市建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》三個規(guī)范性文件進(jìn)行解讀。
其中，《揚(yáng)州市職工生育保險實施辦法》今天起開始施行，將給我市職工帶來眾多利好。
各類待遇如何發(fā)放
醫(yī)療費(fèi)用基本不用職工掏
參加生育保險的職工在生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查、住院分娩和實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用實行按單元、按病種付費(fèi)，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。參加生育保險的職工生育和實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險規(guī)定的，發(fā)生在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的由生育保險基金全額支付;發(fā)生在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的由生育保險基金支付80%，個人自付20%。
生育津貼、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放給用人單位，由其支付給參加生育保險的職工，并由用人單位將支付結(jié)果報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案;由于用人單位的原因，導(dǎo)致上述費(fèi)用無法正常發(fā)放的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以將上述費(fèi)用直接支付給職工本人。參加生育保險的失業(yè)女職工的一次性營養(yǎng)補(bǔ)助由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給失業(yè)女職工本人。
職工異地生育或者實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，按照職工參保地的生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。
新辦法3大利好
參保范圍擴(kuò)大
包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位在內(nèi)的各類用人單位及其職工，實現(xiàn)了對象范圍的全覆蓋。
繳費(fèi)費(fèi)率降低
單位參加生育保險的繳費(fèi)費(fèi)率暫定為0.5%，并根據(jù)生育保險基金收支和累計結(jié)余情況及時調(diào)整，這一規(guī)定為減輕參保單位負(fù)擔(dān)奠定了基礎(chǔ)。
享受待遇提升
職工分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù)時或職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)時，用人單位已為其繳納生育保險費(fèi)但連續(xù)繳費(fèi)不足10個月的，職工生育醫(yī)療費(fèi)用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險基金支付。此外，將計劃生育醫(yī)療費(fèi)和計劃生育手術(shù)休假津貼納入生育保險基金支付范圍;保留關(guān)于職工產(chǎn)假和休假發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的規(guī)定，并將比例由1%提高至2%。
職工可享3類待遇
生育醫(yī)療費(fèi)用
包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費(fèi)用。
生育保險基金支付的生育的醫(yī)療費(fèi)用包括：參加生育保險的職工在妊娠和分娩住院期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、
