外來工也能享受生育保險。珠海新修訂的生育保險辦法實施一年來，為近30萬外來務工人員解決了生育后顧之憂。記者還了解到，新辦法不僅有效緩解了“就醫(yī)難”的問題，而且還極大地降低了剖腹產率。數(shù)據(jù)顯示，實施新辦法后，剖腹產率由59%左右下降到目前的43%左右。
生育保險待遇支付額度 格力最高
4年前來珠海偉創(chuàng)力公司打工的外來工李小姐，去年底在香洲區(qū)人民醫(yī)院順利產下一個健康寶寶。生產時花費生育醫(yī)療費用3704元，個人只付了542元，產前檢查費用無需自付，生育后李小姐共休產假98天，領取生育津貼9082元。據(jù)了解，珠海新修訂的生育保險辦法實施一年來，為像李小姐這樣的近30萬外來務工人員解決了生育后顧之憂。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至12月底，生育保險享受生育待遇人數(shù)達10619人，基金支付人均生育醫(yī)療費用3564元，支付人均生育津貼10517元。
目前，生育保險待遇支付額度較高企業(yè)有：珠海格力電器股份有限公司、珠海市南方人力資源服務有限公司、偉創(chuàng)力制造(珠海)有限公司、多麗制衣(珠海)有限公司、珠海紫翔電子科技有限公司等外來務工人員較為集中的大型制造企業(yè)。生育保險待遇支付額度最高的格力電器股份有限公司支付額達176.2萬元。
全市生育保險參保人數(shù)約90萬人
記者還了解到，目前全市生育保險參保人數(shù)約90萬人。新辦法規(guī)定，參保職工在二級及以下醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用，個人不自付;而在本市三級醫(yī)療機構發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用，個人需自付20%。一方面參保職工可根據(jù)自身情況選擇適宜的醫(yī)療機構就醫(yī);另一方面，利用生育保險基金的“經濟杠桿”作用，可以有效地引導參保職工到基層醫(yī)療機構就醫(yī)，緩解“就醫(yī)難”。
由于順產和剖腹產采取一個定額標準，一方面通過建立社會保險經辦機構與生育協(xié)議醫(yī)療機構的談判機制，以團購的方式購買生育醫(yī)療服務，可以有效控制生育醫(yī)療費用的增長;另一方面順產和剖腹產定額結算標準一致，可以有效引導醫(yī)療機構降低剖腹產率，有利于參保職工及下一代身體健康。實施新辦法后，剖腹產率由實施前的59%左右下降到目前的43%左右。
