2015鄭州單獨二胎的生育保險政策
“單獨”二孩新政落地，針對參保職工、參保企業(yè)集中關(guān)注的“二孩”能否享受生育保險的疑問，鄭州市社會保險局昨日明確給出肯定答案：凡符合計劃生育政策，且用人單位按時足額繳納生育保險費的，女職工可正常享受產(chǎn)前檢查、生育津貼以及分娩過程發(fā)生的醫(yī)療費用。
剖腹產(chǎn)最高可報銷5800元
按照規(guī)定，生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費。因此，只要是符合計劃生育政策規(guī)定，即持有“二孩”準(zhǔn)生證，且用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工，其生二孩發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩醫(yī)療費用可按規(guī)定予以報銷。
據(jù)市社會保險局生育保險待遇處處長馬燕介紹：符合條件的女職工生二孩，其生育發(fā)生的醫(yī)療費，生育保險基金按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付：產(chǎn)前檢查：800元/例。正常分娩：三類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)2200元/例;二類及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元/例。異常分娩(難產(chǎn))：三類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)2800元/例;二類及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例。剖宮產(chǎn)：三類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元/例;二類及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元/例。剖宮產(chǎn)的同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元。實際醫(yī)療費低于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實支付，實際醫(yī)療費高于或等于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的，按上述限額標(biāo)準(zhǔn)支付。
二孩順產(chǎn)可領(lǐng)90天生育津貼
符合條件女職工生育二孩，除了圍產(chǎn)保健和分娩發(fā)生的醫(yī)療費用之外，女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用，在產(chǎn)假期間的住院治療費用由生育保險基金支付，其符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用按規(guī)定支付后的剩余部分，在三類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的支付比例為80%，在二類及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的支付比例為85%。產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費用，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。
此外，符合條件的女職工，在下列法定產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育津貼，其中，正常生產(chǎn)可享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼。生育津貼按日計發(fā)，發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位申報的本人月繳費工資計算。
男職工配偶未就業(yè)可享生育補(bǔ)助
馬燕表示，除了正常參保的女職工外，凡用人單位為男職工足額繳納生育保險費，其男職工未就業(yè)配偶只要符合“單獨二孩”生育條件，也將能享受一次性生育醫(yī)療補(bǔ)助。未就業(yè)配偶二胎補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為參保女職工產(chǎn)前檢查、分娩醫(yī)療費用規(guī)定數(shù)額的50%。
此外，凡參加省會居民醫(yī)保的育齡婦女，只要符合條件，參保居民無須額外繳納生育保險金，二孩住院分娩也可享受到定額生育補(bǔ)助，具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)每人800元，剖腹產(chǎn)1500元。
享受待遇首先要領(lǐng)生育保險卡
按照規(guī)定，申請享受生育保險待遇的職工，首先要辦理登記手續(xù)、申領(lǐng)生育保險卡。辦理登記手續(xù)需提供的材料包括：準(zhǔn)生證原件和復(fù)印件，身份證原件和復(fù)印件，社會保障卡，一寸彩色照片一張。
馬燕說，由于目前市社會保險局辦事大廳辦理業(yè)務(wù)人員數(shù)量巨大，因此，參保職工享受生育保險待遇的手續(xù)辦理統(tǒng)一由各參保單位專人辦理，職工只需注意收集好各種資料。除申請生育保險卡所需的材料外，參保職工到生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前妊娠診斷、檢查、住院分娩費用發(fā)票等相關(guān)材料都要保存妥當(dāng)。
這些人可以生二孩
新修訂的《河南省人口與計劃生育條例》實施后，哪些人可以生育第二個子女?昨日，市人口計生委對此進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
市人口計生委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，符合下列條件之一要求生育的，經(jīng)批準(zhǔn)可以按計劃生育第二個子女。1.經(jīng)縣級計劃生育醫(yī)學(xué)鑒定組織鑒定，報省轄市計劃生育醫(yī)學(xué)鑒定組織確診第一個子女為非遺傳性殘疾，不能成長為正常勞動力的;2.經(jīng)鑒定患不育癥，合法收養(yǎng)一個子女后懷孕的;3.夫妻雙方系歸國華僑或回本省定居的港、澳、臺同胞，身邊只有一個子女的;4.夫妻一方為六級以上傷殘軍人;5.夫妻一方連續(xù)從事礦區(qū)井下采掘作業(yè)五年以上，只有一個女孩，且繼續(xù)從事井下采掘作業(yè)的;6.再婚夫妻，再婚前一方只生育一個子女，另一方未生育的;7.夫妻一方為獨生子女的。
夫妻雙方均為農(nóng)村居民，除適用以上規(guī)定外，符合下列條件之一要求生育的，經(jīng)批準(zhǔn)可以按計劃生育第二個子女。1.夫妻只生育一個女孩的;2.男到有女無兒的家庭結(jié)婚落戶，并贍養(yǎng)女方父母的(若姊妹數(shù)人，只照顧一人);3.在深山村定居五年以上，并繼續(xù)定居的;4.夫妻雙方為少數(shù)民族的。
戶籍原在城鎮(zhèn)，后轉(zhuǎn)入農(nóng)村或農(nóng)村居民被聘用為國家工作人員的，不適用前款規(guī)定，但因依法結(jié)婚從城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)入農(nóng)村的除外。
