洛陽“單獨(dú)二孩”生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)
“眼看要孕檢了，還能跟生頭胎一樣享受生育保險嗎?”昨日，澗西區(qū)的穆女士撥打本報熱線電話咨詢，符合“單獨(dú)二孩”政策的她已懷孕兩個多月，正在申辦二孩生育證。
穆女士今年29歲，已有一個三歲的兒子，她所在單位也一直為她按時繳納生育保險。“已經(jīng)生了一個孩子，本以為再也不會跟生育險打交道了。”穆女士告訴記者，單獨(dú)二孩政策落地后，孕檢、生育險、產(chǎn)假等一系列問題都擺在了眼前，而“二孩”和“一孩”的待遇是否相同也令她擔(dān)心和疑惑。
昨日，帶著穆女士的疑問，記者采訪了洛陽市人力資源與社會保障局醫(yī)保科的相關(guān)負(fù)責(zé)人。“穆女士在持有二孩生育證的情況下，可以同‘一孩’一樣享受生育險待遇。”洛陽市人社局醫(yī)保科的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，單獨(dú)二孩目前已列入符合計劃生育政策的范疇，根據(jù)規(guī)定用人單位按時足額繳納生育保險的，女職工可正常享受產(chǎn)前檢查、生育津貼以及分娩過程中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
據(jù)介紹，符合條件的女職工生二孩，生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額結(jié)算，并按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付：產(chǎn)前檢查：350元/例，正常分娩1150元/例、異常分娩(難產(chǎn))1350元/例、剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的)2150元/例。“實(shí)際醫(yī)療費(fèi)低于上述標(biāo)準(zhǔn)的則按照實(shí)際費(fèi)用支付。”該負(fù)責(zé)人說。
同時，參加生育保險一年以上不滿三年的女職工，與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后，在24個月未就業(yè)期間生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的，同樣可以享受生育保險。參加生育保險三年以上的女職工，與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后未就業(yè)，生育或者實(shí)施計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，也將從生育保險基金中支付。
區(qū)別 生單獨(dú)二孩不能領(lǐng)取晚育獎勵
那么，生二孩是否依法享受產(chǎn)假和生育津貼呢?根據(jù)新修訂的《河南省人口與計劃生育條例》規(guī)定，在生育二孩時，女職工可享有國家規(guī)定的產(chǎn)假。但與生“一孩”不同的是，生二孩時女職工將無晚育產(chǎn)假，其配偶也沒有護(hù)理假。
相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)規(guī)定，妊娠滿28周以上生產(chǎn)或引產(chǎn)的，享受90天的產(chǎn)假及生育津貼;難產(chǎn)的增加15天生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。能否享受晚育獎勵，要看女方是不是第一次生育，女方的生育是否符合法律法規(guī)的規(guī)定，生育時女方年齡是否達(dá)到24周歲。
“也就是說，生‘單獨(dú)二孩’的母親仍可享有生育津貼。”該負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)規(guī)定，她們將不能享受晚育獎勵中的晚育假和因晚育增加的90天生育津貼，“如果市民有問題，可撥打洛陽市12333熱線進(jìn)行咨詢。
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怎么申領(lǐng)生育險?
參保女職工生育后一年內(nèi)，可到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)。前往時需攜帶生育證原價和復(fù)印件、結(jié)婚證復(fù)印件、身份證原價和復(fù)印件、《洛陽市女職工生育保險待遇申請表》兩份并加蓋單位公章、住院病歷復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、住院費(fèi)用總清單、出院證或診斷證明(均需加蓋醫(yī)院印章)。
需要特別提醒的是，女職工(含男職工配偶)因生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)，可持原始發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)、急診證明、醫(yī)學(xué)證明和計劃生育相關(guān)證明材料，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。
