四川醫(yī)保異地就醫(yī)報銷政策有哪些?什么是醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算呢,下面是小編為你介紹的四川醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關(guān)知識。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時,按規(guī)定應(yīng)由醫(yī);鹬Ц兜馁M(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,個人只需支付按政策應(yīng)由個人自付的費(fèi)用,稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算。那么四川醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢?報銷流程如何規(guī)定的呢?下面內(nèi)容讀者可以參
一、 辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件
1. 必須持有全省統(tǒng)一制發(fā)的第二代社會保障卡;
2. 必須是四川省各地市州的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員;
3. 已在參保地進(jìn)行登記備案。
二、 報銷政策
異地就醫(yī)即時結(jié)算按“參保地待遇”進(jìn)行報銷,我院不掌握其他市州的醫(yī)療保險報銷政策,因此參保人員對醫(yī)療費(fèi)用報銷有疑問時,可咨詢自己所在參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
三、 探親、旅游、出差、外傷等患者辦理方法
參保人員因探親、旅游、出差、外傷等原因急診搶救入院,需在辦理出院結(jié)算前向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理異地就醫(yī)登記備案,參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意并登記備案后,可在我院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
四、 無法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算情況的處理
因以下原因?qū)е聼o法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,可由參保人員咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)后,先行全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,回參保地進(jìn)行處理。
1. 未在參保地進(jìn)行登記備案;
2. 因參保地系統(tǒng)原因?qū)е聼o法結(jié)算;
3. 外傷、急診入院后未完成登記備案;
4. 其他不符合基本醫(yī)療保險報銷政策的情況。
異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦理流程
異地就醫(yī)人員在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)
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醫(yī)生開入院證,勾選醫(yī)保類別
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持第二代社會保障卡及身份證原件,屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院者持轉(zhuǎn)院證明,急診患者提供急診病情證明
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入院處辦理入院手續(xù)、聯(lián)網(wǎng)登記
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入院收費(fèi)處繳納預(yù)付金
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持入院手續(xù)到病房護(hù)士站辦理住院,提供身份證、社會保障卡復(fù)印件各一份,持有轉(zhuǎn)院證明者需提供轉(zhuǎn)院證明復(fù)印件
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主管醫(yī)師安排檢查及治療
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治療完畢,持出院證明書、患者身份證、社會保障卡到結(jié)賬處指定窗口辦理出院
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按參保地政策報銷住院醫(yī)療費(fèi)用,個人只需結(jié)清自身應(yīng)付部分費(fèi)用