2016-2017年社會(huì)保險(xiǎn)政策熱點(diǎn)知識(shí),社保政策的問答解讀
對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)政策，有很多市民都有或多或少的疑問，今天為大家整理了相關(guān)的熱點(diǎn)知識(shí)問答解讀，希望能解答你們的困惑歡迎瀏覽!
1失業(yè)保險(xiǎn)的參保范圍及費(fèi)率是多少?
所有與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者均要參加失業(yè)保險(xiǎn)。失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。3月1日起，我省失業(yè)保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率為0.8%，職工為0.2%;對(duì)一定時(shí)期內(nèi)不減員或少減員的用人單位，可適當(dāng)下浮用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。
2享受失業(yè)保險(xiǎn)的條件是什么?
失業(yè)人員同時(shí)符合下列條件，可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并按照規(guī)定享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇：失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿一年，或者不滿一年但本人有失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限的;非因本人意愿中斷就業(yè)的;已經(jīng)辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。
3失業(yè)保險(xiǎn)待遇如何?
我省失業(yè)保險(xiǎn)金基數(shù)為所在地級(jí)以上市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%，按月計(jì)發(fā)。繳費(fèi)1―4年的，領(lǐng)取期限為每滿1年可領(lǐng)1個(gè)月;繳費(fèi)4年以上的，在上述基礎(chǔ)上每滿半年增加1個(gè)月的領(lǐng)取期限，但領(lǐng)取期限最長(zhǎng)不超過24個(gè)月。
在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間：由失業(yè)保險(xiǎn)基金繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi);可領(lǐng)取失業(yè)前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資15%的求職補(bǔ)貼，最長(zhǎng)可領(lǐng)取6個(gè)月;生育的女職工，可申請(qǐng)一次性加發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)金，標(biāo)準(zhǔn)為生育當(dāng)月本人失業(yè)保險(xiǎn)金的三倍;重新就業(yè)并簽訂一年以上勞動(dòng)合同及參保滿三個(gè)月的，可以申請(qǐng)一次性領(lǐng)取剩余期限50%的失業(yè)保險(xiǎn)金;創(chuàng)業(yè)的，可以申請(qǐng)一次性領(lǐng)取剩余期限的失業(yè)保險(xiǎn)金;參加職業(yè)技能鑒定并獲得國(guó)家職業(yè)資格證書的，可以領(lǐng)取職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼;死亡的，其遺屬可以一次性領(lǐng)取所在地級(jí)以上市上年度在崗職工月平均工資3倍的喪葬補(bǔ)助金和6倍的撫恤金，以及當(dāng)月尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金。
失業(yè)人員還可以享受省政府批準(zhǔn)的預(yù)防失業(yè)、促進(jìn)就業(yè)支出的失業(yè)保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目等政策。
4基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何?
我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
職工醫(yī)保：由用人單位和職工共同繳納，費(fèi)率單位一般為工資總額的6%左右，職工為本人工資的2%。參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限的，退休后不再繳費(fèi)。部分市還建立了單建統(tǒng)籌的職工醫(yī)保(不設(shè)個(gè)人賬戶)，由單位繳費(fèi)，個(gè)人無需繳費(fèi)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)連年增加，為不低于420元。同時(shí)，政府全額資助低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人、農(nóng)村“五保戶”以及低收入重病患者等參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
5目前我省醫(yī)療保險(xiǎn)方面的保障水平如何?
保障范圍涵蓋住院、門診特定病種、普通門診和大病保險(xiǎn)。目前，全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)(規(guī)定)住院支付比例分別達(dá)到87%和76%，最高支付限額分別達(dá)到52萬元和44萬元;普遍建立門診特定病種和普通門診統(tǒng)籌制度，門診特定病種擴(kuò)大為28種。全省21個(gè)地以上市均建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，保障對(duì)象為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全體人員，17個(gè)市擴(kuò)大到城鎮(zhèn)職工。
6醫(yī)保個(gè)人賬戶是什么，有何用處?
我省統(tǒng)賬結(jié)合類型的職工醫(yī)保制度設(shè)立醫(yī)保個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶作為醫(yī)�；鸬慕M成部分，設(shè)立的主要目的是：一是解決門診或小額醫(yī)療費(fèi)用，二是縱向積累，用于平衡參保人醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人自我保障。
我省將個(gè)人賬戶進(jìn)一步延伸為家庭賬戶，可支付本人及家庭成員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人自負(fù)部分、在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥以及疫苗接種、健康體檢、中醫(yī)“治未病”等費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間的互助互濟(jì)。同時(shí)，職工醫(yī)保還可用于個(gè)人退休時(shí)補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)以及幫助家庭成員繳納參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
7城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的政策是怎樣的?
我省城鄉(xiāng)居民參加大病保險(xiǎn)不需要額外繳費(fèi)，籌資來源為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入或基金結(jié)余。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，即對(duì)參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予“二次報(bào)銷”。大病保險(xiǎn)堅(jiān)持“三掛鉤”原則：一是起付線與城鄉(xiāng)居民收入掛鉤，原則上為上一年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入，最高不超過當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入，目前全省平均為1.5萬元。二是報(bào)銷比例與個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用支出掛鉤，向大病、重病傾斜，醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高，原則上不低于50%，最高可達(dá)95%。三是封頂線與城鄉(xiāng)居民收入掛鉤，目前全省平均為20萬元，最高的市近50萬元。
8醫(yī)保異地就醫(yī)如何申請(qǐng)和結(jié)算?
我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，參保人在參保所在市范圍內(nèi)可自主選擇就醫(yī)并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。參保人到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)手續(xù)，即可按規(guī)定報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。目前，我省在全國(guó)率先建起全省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)，全面實(shí)現(xiàn)全省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
9享受生育保險(xiǎn)待遇需要什么條件，待遇如何?
用人單位已按時(shí)足額繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇。待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
(一)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。一是生育的醫(yī)療費(fèi)，包括符合國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查、終止妊娠、分娩住院期間的醫(yī)療費(fèi)。二是計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)，包括職工放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。
(二)生育津貼。按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。
10生育醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?
(一)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工。一是生育的醫(yī)療費(fèi)用。職工生育前在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，其生育的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無需個(gè)人墊付。二是計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)，或者因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育的，憑相關(guān)材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
(二)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)不滿1年的職工。職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)，可憑相關(guān)材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
11工傷保險(xiǎn)，個(gè)人需要繳費(fèi)嗎?有哪些待遇?
工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位負(fù)責(zé)繳納，職工個(gè)人不需繳納。
工傷保險(xiǎn)待遇包括工傷醫(yī)療(康復(fù))待遇、傷殘待遇、因工死亡待遇。其中，參保的工傷職工待遇費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位分別依法支付，未參保的工傷職工待遇費(fèi)用全部由用人單位依法支付。工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目與具體標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)查閱《工傷保險(xiǎn)條例》和《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定。
12職工受傷(患職業(yè)病)，如何申報(bào)工傷?
用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害之日或者職工被診斷(鑒定)職業(yè)病之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，該職工或者其近親屬、工會(huì)組織自發(fā)生事故傷害之日或者被診斷(鑒定)職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)提交以下材料：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料，醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書等。
13企業(yè)沒有為職工參加工傷保險(xiǎn)，發(fā)生工傷有賠償嗎?
如果企業(yè)已經(jīng)參保了，工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依法予以支付;如果企業(yè)沒有參保，法定的工傷待遇費(fèi)用全部由企業(yè)承擔(dān)。
如職工不幸發(fā)生工傷了，第一，要及時(shí)申報(bào)工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)在發(fā)生工傷事故1年內(nèi)，向當(dāng)?shù)厝肆Y源社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);第二，要及時(shí)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，經(jīng)治療傷情穩(wěn)定(醫(yī)療終結(jié)期滿)后，應(yīng)當(dāng)向所在市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng);第三，要及時(shí)主張工傷待遇賠付。
拓展閱讀：
社會(huì)保險(xiǎn)政策解答
問：社會(huì)保險(xiǎn)基金內(nèi)容?
答：社會(huì)保險(xiǎn)基金包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金。用人單位的職工應(yīng)全部參加“五險(xiǎn)”，其中基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)由用人單位和職工按比例共同繳納，工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)由用人單位繳納，職工不繳納。
問：辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記時(shí)限?
答：用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件。
用人單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者用人單位依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi)，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記。
問：企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)登記流程及需要哪些材料?
答：
1、企業(yè)參保登記
單位參保登記時(shí)，需提供以下證件和資料：(1)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)證件及復(fù)印件;(2)組織機(jī)構(gòu)代碼證及復(fù)印件;(3)法人代表身份證及復(fù)印件。
2、企業(yè)職工參保登記
(1)用人單位要為職工建立人事檔案。用人單位可以在征繳中心社會(huì)保險(xiǎn)參保核定窗口領(lǐng)取《灌南縣職工參加社會(huì)保險(xiǎn)人員備案登記表》，也可在共享43723217QQ群中下載電子檔自己打印。
(2)企業(yè)人員參保登記需提供身份證、身份證復(fù)印件(1份)及填寫后加蓋企業(yè)公章的《灌南縣職工參加社會(huì)保險(xiǎn)人員備案登記表》到征繳中心59號(hào)窗口審核，并辦理登記。
問：企業(yè)人員初次參保需要哪些材料?
答：由參保單位提供《職工增減花名冊(cè)》，并加蓋公章、法人簽字、經(jīng)辦人簽字;攜帶身份證原件、復(fù)印件、合同書到灌南縣勞動(dòng)就業(yè)管理處辦理企業(yè)用工手續(xù)，再到征繳中心56、57號(hào)窗口上報(bào)《職工增減花名冊(cè)》。
個(gè)體人員參保需本人攜帶身份證原件、復(fù)印件、相片2張2寸至征繳中心59號(hào)窗口辦理。
問：社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)核定期間?
答：當(dāng)月1日至15日為養(yǎng)老保險(xiǎn)核定時(shí)間，參保單位憑《基本社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)核定表》到地稅部門繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)(網(wǎng)上申報(bào))。
問：欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)滯納金及罰款標(biāo)準(zhǔn)?
答：用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
問：職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的模式?
答：職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。職工應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個(gè)人死亡的，個(gè)人賬戶余額可以繼承。
問：職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例的規(guī)定?
答：
1、用人單位的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例。繳費(fèi)基數(shù)為全部職工繳費(fèi)工資之和為基數(shù);繳費(fèi)比例為企業(yè)工資總額的19%。
2、職工個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例。職工個(gè)人按照本人繳費(fèi)工資的8%繳費(fèi)，計(jì)入個(gè)人賬戶，繳費(fèi)工資為本人上一年度月平均工資。月平均工資超過當(dāng)?shù)芈毠て骄べY300%以上的部分，不計(jì)入個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù);低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY60%的，按60%計(jì)算繳費(fèi)工資基數(shù)。
問：職工享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的規(guī)定?
答：
1、享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的條件。
(1)必須達(dá)到法定退休年齡;
(2)累計(jì)最低繳費(fèi)滿十五年。
2、法定退休年齡。
(1)男職工退休年齡為年滿60周歲，女干部為55周歲，女工人為50歲;
(2)從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動(dòng)或者其他有害身體健康的工作，男年滿55周歲、女年滿45周歲，連續(xù)工齡滿10年的;
(3)男年滿50周歲，女年滿45周歲，連續(xù)工齡滿10年，經(jīng)醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力的;
(4)因工致殘，經(jīng)醫(yī)療證明，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力的。
問：最低繳費(fèi)年限的規(guī)定?
答：
繳費(fèi)滿十五年是享受職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的“門檻”，但并不代表繳滿十五年就可以不繳費(fèi)，只要職工與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，就應(yīng)按規(guī)定繳費(fèi)。職工達(dá)到法定退休年齡但繳費(fèi)不足十五年的，可以在繳費(fèi)至滿十五年后享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;也可以采取轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法，解決其養(yǎng)老保障問題。
問：參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)因病或者非因工致殘或死亡享受待遇?
答：參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金;在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。
問：職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待享期問題?
答：新參保人員前6個(gè)月只享受個(gè)人帳戶，繳費(fèi)期滿6個(gè)月后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
問：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的劃帳比例是多少?
答：在職人員按繳費(fèi)基數(shù)劃入個(gè)人帳戶，其中45周歲以下3.6%、45周歲以上尚未退休人員4.2%;退休人員按領(lǐng)取的養(yǎng)老金為基數(shù)劃入個(gè)人帳戶4.5%。
問：工傷保險(xiǎn)費(fèi)承擔(dān)主體?
答：工傷保險(xiǎn)實(shí)行用人單位單方繳費(fèi)制度，用人單位為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工在受到工傷事故傷害時(shí)由工傷保險(xiǎn)基金為其支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。
問：因工傷發(fā)生哪些費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付?
答：1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);4、安裝配Z傷殘輔助器具所需費(fèi)用;5、生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);6、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;7、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;8、因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;9、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
問：繳納失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員享受相關(guān)待遇?
答：失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計(jì)繳費(fèi)滿一年不足五年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為十二個(gè)月;累計(jì)繳費(fèi)滿五年不足十年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為十八個(gè)月;累計(jì)繳費(fèi)十年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為二十四個(gè)月。重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算，最長(zhǎng)不超過二十四個(gè)月。
失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。
失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
問：享受生育保險(xiǎn)待遇的范圍?
答：享受生育保險(xiǎn)待遇的范圍包括參保的職工以及參保職工的未就業(yè)配偶。參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
問：生育保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容?
答：
(1)生育醫(yī)療費(fèi)用，包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。
(2)生育津貼，是指根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用。在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，由生育保險(xiǎn)基金按本單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致，不少于128天。
問：生育醫(yī)療費(fèi)用包括各項(xiàng)?
答：
(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
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8身故保障功能
社保相對(duì)于在交費(fèi)期間或是還沒領(lǐng)幾次就身故的人是很不劃算的，按個(gè)人賬戶價(jià)值的部分退還和喪葬費(fèi)的限額報(bào)銷，對(duì)家人來說基本上都是沒什么補(bǔ)償?shù)?
而商保的保障型產(chǎn)品，都有很高的壽險(xiǎn)保障，24小時(shí)或是定期生效后，不論投保時(shí)間的長(zhǎng)短，哪怕只交費(fèi)一次，對(duì)于被保險(xiǎn)人的身故都會(huì)給予家人高額的賠償金。讓家人在經(jīng)濟(jì)方面得到補(bǔ)償，讓老人能得到贍養(yǎng)、孩子能繼續(xù)正常地上學(xué)。而不至于一人出事，全家落敗。這一點(diǎn)對(duì)于一個(gè)作為家庭經(jīng)濟(jì)支柱的年輕人更是尤為重要。
這一點(diǎn)上，社保體現(xiàn)的是一種單獨(dú)個(gè)體生活的維持，商保更多反映的是對(duì)個(gè)人及家庭的責(zé)任和保障。也就是說，社保的好處只在個(gè)人，而商保的賠付，更多的是對(duì)整個(gè)家庭的惠澤，或是挽救。
9豁免功能
商保有重大疾病和投保人的交費(fèi)豁免功能，即在交費(fèi)期間，若被保險(xiǎn)人發(fā)生重疾，保險(xiǎn)賠付以后余下的保費(fèi)可免交了，但其所享受的保單利益不變;或者是父母為孩子投保作的教育金保險(xiǎn)，若交費(fèi)的投保人在交費(fèi)期間發(fā)生身故或全殘，余下的保費(fèi)免交，所享受利益不變，這也就是說，父母無論在什么情況下，都能保證孩子一樣地得到很好的教育而這一點(diǎn)，在社保是完全做不到的。
10變現(xiàn)功能
社保的交納，中間是不可以取錢出來的，只有在交滿后到固定退休時(shí)間才可拿錢出來，且領(lǐng)取的多少也是被動(dòng)的;
而商保的領(lǐng)取相對(duì)方便，可以利用保單貸款的方式或直接領(lǐng)取減低保額的方式，都可作應(yīng)急資金的變現(xiàn)。
11防通脹功能
社保的費(fèi)用，會(huì)隨著通脹的變化水漲船高而增加;領(lǐng)取養(yǎng)老金按照退休時(shí)候平均工資計(jì)算，這是優(yōu)勢(shì)。
而商保的交費(fèi)是相對(duì)固定的，領(lǐng)取提前固定設(shè)定好這是缺點(diǎn)，但是補(bǔ)充了長(zhǎng)期累積的分紅、理財(cái)型保險(xiǎn)浮動(dòng)的利率可以抵御通脹，防止我們的錢隨利率變化而貶值。
12受益對(duì)象
社保的保險(xiǎn)是對(duì)個(gè)人，功能隨個(gè)人的去世而消失，家人或后人無法繼承和繼續(xù)受益;
而商保的保障是隨被保險(xiǎn)人，無論交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)短或是被保險(xiǎn)人的年齡，其壽險(xiǎn)保障是家人可以繼承得到的。
也就是說，社保的交費(fèi)，有可能會(huì)交的比得的多，但商保的交費(fèi)，無論是活著的領(lǐng)取還是故后的賠付，得到的絕對(duì)比交的要多(除非是交費(fèi)前幾年單方面退保);并且，商保的身故受益人是被保險(xiǎn)人自己指定的，也可以不指定而默認(rèn)為法定的。
13避稅功能
商保有避稅，安全保險(xiǎn)和傳承資產(chǎn)的功能。
社保是不能做到的。
