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關(guān)于調(diào)整和明確我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策有關(guān)問(wèn)題的通知
為健全我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，不斷提高我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，減輕參保居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《江西省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》(贛府發(fā)〔2016〕28號(hào))、《江西省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)<江西省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度宣傳提綱>的通知》(贛人社字〔2016〕298號(hào))、《江西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)》(贛人社發(fā)〔2016〕52號(hào))、《南昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(洪府發(fā)〔2015〕37號(hào))，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就調(diào)整和明確我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整為100元。
二、我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人自繳部分由財(cái)政補(bǔ)助人員，增加其他建檔立卡貧困人口。
三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在待遇享受期內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等待期內(nèi)可繼續(xù)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
四、根據(jù)贛人社發(fā)〔2016〕52號(hào)文件要求，增加城鄉(xiāng)居民異地安置規(guī)定，具體為：異地安置指在統(tǒng)籌地區(qū)以外長(zhǎng)期居住的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，包含以下幾種情況：1.在統(tǒng)籌地區(qū)以外居住6個(gè)月以上(長(zhǎng)期居住地居委會(huì)、村委會(huì)出具證明材料);2.投靠子女居住的老人、跟隨父母生活的子女，確定需要在外地居住6個(gè)月以上(長(zhǎng)期居住地居委會(huì)、村委會(huì)出具證明材料;親屬關(guān)系證明材料);3.參保學(xué)生在外地就讀、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)超過(guò)6個(gè)月(所在學(xué)校出具證明材料);4.跟隨企業(yè)外派勞務(wù)人員異地居住的未就業(yè)家屬，時(shí)間超過(guò)6個(gè)月以上(所在單位出具證明材料)。
以上情況的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人應(yīng)向其參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出異地安置申請(qǐng)，填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置申請(qǐng)表》，并選擇1-3家不同等級(jí)居住地的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案，參保人員在備案后的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定予以報(bào)銷。
五、本通知自2017年1月1日起執(zhí)行。
