泰安生育保險報銷條件以及如何發(fā)放呢

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導語:生育保險是女職工的重要保障。那么生育保險是如何發(fā)放的呢?下面就讓小編帶大家看看吧!

一、泰安生育保險如何發(fā)放

1、醫(yī)療費用結算。

參保人員在定點醫(yī)院就診時,應持《泰安市生育保險醫(yī)療服務備案表》、《生育手冊》或《生育證》、《社會保障卡》(或《居民身份證》)等辦理就診手續(xù),發(fā)生的費用聯(lián)網(wǎng)即時結算;非定點醫(yī)院發(fā)生的費用個人全額墊付,隨生育津貼一并審核結算。

生育引起疾病按照基本醫(yī)療保險住院有關規(guī)定報銷,先由個人墊付,符合統(tǒng)籌基金支付部分,由生育保險基金支付,用人單位統(tǒng)一到生育保險經辦機構審核結算。

2、生育津貼申領。

單位每月前10個工作日前向社保大廳生育保險窗口報送材料,次月底前發(fā)放到位。報送以下審核材料:生育保險待遇申報表(加蓋單位公章);《生育備案表》,參保職工身份證復印件,《生育手冊》或準生證、出生醫(yī)學(或死亡)證明原件(審后退回)、復印件,育齡婦女信息表(加蓋印章,僅高齡初育婦女提供);統(tǒng)籌費用結算單(聯(lián)網(wǎng)結算的);住院發(fā)票原件、病歷復印件及費用總清單(非聯(lián)網(wǎng)結算的);男職工須提供配偶無工作的證明信。流(引)產的,提供單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)計生行政部門出具的證明信、有效發(fā)票、醫(yī)院B超等檢查化驗報告單、住院手術記錄及診斷材料。單位欠費、中斷繳費的不予結算生育津貼

生育津貼通過銀行實行社會化發(fā)放。單位經辦人帶身份證,持單位介紹信(注明由誰來領取哪些人的津貼,加蓋單位印章)領取銀行存單,不接受個人領取。產假期間及時申領各項待遇。

二、泰安生育保險報銷條件

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

三、泰安生育保險保險時間

生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫(yī)療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫V行臑闇省?/p>

四、泰安生育保險報銷范圍

1、生育醫(yī)療費;

生育醫(yī)療費包括懷孕和生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費、治療費及因生育引起疾病的醫(yī)療費。

2、計劃生育手術醫(yī)療費用;

計劃生育手術醫(yī)療費用包括實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流(引)產術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用,按項目實行限額支付。

3、生育津貼

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。計算辦法為:生育職工所在單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產假天數(shù)。

具體詳細標準和流程可咨詢各地社區(qū)服務中心或社保處分點。


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