吉安職工醫(yī)保報(bào)銷比例具體是多少呢?下面是小編整理的2017吉安職工醫(yī)保報(bào)銷比例的最新消息，歡迎大家閱讀參考!
一、吉安市新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)政策
新農(nóng)合年繳納費(fèi)用
每年保費(fèi)30元基本醫(yī)療保險(xiǎn)+20元大病醫(yī)療保險(xiǎn)=50元/年 (另外各級(jí)財(cái)政每年大約會(huì)補(bǔ)助200余元)
新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)政策
從1月1日起，新農(nóng)合基本醫(yī)療保障住院補(bǔ)償封頂線為8萬(wàn)元，大病補(bǔ)償25萬(wàn)元封頂
鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同一補(bǔ)償比例
新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)門診起付線
一、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付線
二、縣(市、區(qū))級(jí)門診起付線:未知(實(shí)際操作中可能沒(méi)有住院也會(huì)按住院保險(xiǎn)，不然沒(méi)住院不報(bào)那是不是很不公平?)報(bào)銷額度請(qǐng)看下文
新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷比例
在鄉(xiāng)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單次門診費(fèi)用補(bǔ)償比例為65%，各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)情況上下浮動(dòng)5%。
在本縣中醫(yī)院門診接受中醫(yī)藥治療納入門診統(tǒng)籌范圍，其醫(yī)藥費(fèi)用按40%比例補(bǔ)償。
新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線
鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次住院實(shí)行分段累加補(bǔ)償，不設(shè)起付線，可報(bào)費(fèi)用0元至800元部分按鄉(xiāng)級(jí)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例報(bào)銷，800元以上部分補(bǔ)償比例為90%。農(nóng)村低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象住院可報(bào)費(fèi)用不設(shè)起付線，直接按90%進(jìn)行補(bǔ)償。
同時(shí)，按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立三級(jí)起付線，縣(市、區(qū))級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高到400元，縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。起付線以下為個(gè)人自付部分，參合農(nóng)民每次住院均須按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別扣除相應(yīng)的起付線。農(nóng)村低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，可報(bào)費(fèi)用不設(shè)起付線，直接按比例補(bǔ)償。
各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例
縣內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只設(shè)立一個(gè)補(bǔ)償比。鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例由原來(lái)的75%、60%分別提高到90%(不含起付線)、80%。省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例由原來(lái)的45%提高到50%。在此基礎(chǔ)上，各設(shè)區(qū)市、統(tǒng)籌地區(qū)可探索選擇部分直補(bǔ)工作好、服務(wù)規(guī)范、費(fèi)用較低的省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其補(bǔ)償比例上浮10%。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)按醫(yī)療費(fèi)用高低分段補(bǔ)償。參合患者按現(xiàn)行新農(nóng)合政策補(bǔ)償后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用扣減起付線金額后，0元至5萬(wàn)元部分，按50%比例補(bǔ)償;5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分，按60%比例補(bǔ)償;10萬(wàn)元以上部分，按70%比例補(bǔ)償。大病保險(xiǎn)年封頂線為25萬(wàn)元。達(dá)到大病保險(xiǎn)起付規(guī)定的參合患者先辦理新農(nóng)合報(bào)銷后，再由承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定給予大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。
異地就醫(yī)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障一體化工作，實(shí)現(xiàn)市級(jí)定點(diǎn)互認(rèn)，異地就醫(yī)，及時(shí)結(jié)算，同等補(bǔ)償。
