人社部、財(cái)政部新出臺(tái)的通知中明確提出，各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率0.25個(gè)百分點(diǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率0.5個(gè)百分點(diǎn)的決定和有關(guān)政策規(guī)定，確保政策實(shí)施到位。對(duì)于生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，待國(guó)務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。
五險(xiǎn)一金變四險(xiǎn)一金意味著什么
近日，人社部發(fā)布了一條通知，內(nèi)容如下：
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳(局)、財(cái)政(財(cái)務(wù))廳(局)：
為降低企業(yè)成本，增強(qiáng)企業(yè)活力，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)就階段性降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、從5月1日起，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例超過(guò)20%的省(區(qū)、市)，將單位繳費(fèi)比例降至20%;單位繳費(fèi)比例為20%且2015年底企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)高于9個(gè)月的省(區(qū)、市)，可以階段性將單位繳費(fèi)比例降低至19%，降低費(fèi)率的期限暫按兩年執(zhí)行。具體方案由各省(區(qū)、市)確定。
二、從2016 年5月1日起，失業(yè)保險(xiǎn)總費(fèi)率在2015年已降低1個(gè)百分點(diǎn)基礎(chǔ)上可以階段性降至1%—1.5%，其中個(gè)人費(fèi)率不超過(guò)0.5%，降低費(fèi)率的期限暫按兩年執(zhí)行。具體方案由各省(區(qū)、市)確定。
三、各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率0.25個(gè)百分點(diǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率0.5個(gè)百分點(diǎn)的決定和有關(guān)政策規(guī)定，確保政策實(shí)施到位。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，待國(guó)務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。
社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整工作政策性強(qiáng)，社會(huì)關(guān)注度高。各地要把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署上來(lái)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施。要健全基本養(yǎng)老保險(xiǎn)激勵(lì)約束機(jī)制，確保基金應(yīng)收盡收，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展和長(zhǎng)期精算平衡，并確保參保人員各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)不降低和待遇按時(shí)足額支付。要加強(qiáng)政策宣傳，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。各地具體調(diào)整費(fèi)率方案，經(jīng)省級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行，并報(bào)人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部備案。
各地貫徹落實(shí)本通知的情況以及工作中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)向人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部報(bào)告。
生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并有什么影響
生育保險(xiǎn)是一個(gè)特定時(shí)間段特有的醫(yī)療支出，而且是特定群體，如果將生育保險(xiǎn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)之中，就可以讓所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員都可以享受到生育保險(xiǎn)的待遇，從而較好地?cái)U(kuò)大了生育保險(xiǎn)的覆蓋面。合并實(shí)施后，生育保險(xiǎn)基本可以實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。 換言之，今后生育保障就將成為醫(yī)保制度的一個(gè)組成部分，醫(yī)保將成為主險(xiǎn)，而生育保障就類似其中的一個(gè)強(qiáng)制性附加險(xiǎn)。各類人群只要參加了醫(yī)保，就自然而然地獲得了生育保障的相關(guān)權(quán)利。
同時(shí)，將生育保險(xiǎn)納入醫(yī)療保險(xiǎn)，可以有效化解生育與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有交叉的情況，人社部門經(jīng)辦時(shí)就不用再判斷是屬于生育保險(xiǎn)還是醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，只需正常結(jié)算、正常報(bào)銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫(yī)院、患者、政府三方的矛盾，還可以促進(jìn)社會(huì)關(guān)系的和諧發(fā)展。
合并后 有哪些好處?
生育險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)合并之后，女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會(huì)減少，不過(guò)醫(yī)療報(bào)銷手段可能會(huì)有所改變。過(guò)去醫(yī)療和生育報(bào)銷不走一個(gè)系統(tǒng)，女性員工的住院生產(chǎn)費(fèi)用一般由社保基金實(shí)時(shí)結(jié)算，但產(chǎn)前檢查費(fèi)用需要等生產(chǎn)之后單獨(dú)報(bào)銷結(jié)算。兩者合并后，產(chǎn)前檢查費(fèi)用應(yīng)該和普通醫(yī)療費(fèi)用一同報(bào)銷，一般是每年結(jié)算一次。
如果生育險(xiǎn)也參照醫(yī)療報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)，那么可報(bào)銷金額會(huì)增加。比如在北京市公立醫(yī)院的產(chǎn)檢費(fèi)用至少要5000-6000元，但只能報(bào)銷1400元，個(gè)人起碼承擔(dān)4000元以上。但如果按照醫(yī)療報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1800元的部分可以報(bào)銷，個(gè)人只需承擔(dān)1800元就可以了。
我國(guó)有2.6億農(nóng)民工，其中外出打工近1.7億人，女性約占30%，總量接近5000萬(wàn)。農(nóng)民工群體的生育保險(xiǎn)幾乎完全沒(méi)覆蓋。如將生育險(xiǎn)納入醫(yī)保，農(nóng)民工和流動(dòng)就業(yè)人群將直接受益。
