世界哮喘日的由來
1998年12月11日,在西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會議的開幕日上,全球哮喘病防治創(chuàng)議委員會與歐洲呼吸學會代表世界衛(wèi)生組織提出了開展世界哮喘日活動,并將當天作為第一個世界哮喘日。從2000年起,每年都有相關的活動舉行,但此后的世界哮喘日改為每年5月的第一個周二,而不是12月11日。
世界哮喘日的社會背景
哮喘,是目前全球最常見的慢性疾病之一,據(jù)估計,全球每20個人中就有1個患有哮喘,約計3億人。估計中國哮喘患者近2000萬。哮喘是一直以來十分引人關注的全球公共健康問題,也是兒童期最常見的慢性疾病,如不積極治療,兒童哮喘中約1/3-1/2的人可遷延至成人。現(xiàn)今很多國家哮喘發(fā)病率超過10%,我國哮喘近年來持續(xù)增長,發(fā)病情況也不容樂觀。 中國兒科哮喘協(xié)作組于1988-1990年抽樣調查中國0-14歲兒童哮喘的患病率為0.11-2.03%,平均0.91%。時隔10年后2000年再次進行同樣調查,初步摸清了我國城市兒童哮喘“二年患病率”(近兩年有哮喘發(fā)作的比例)為0.5-3.34%,全國平均為1.54%。全球多國參加的國際兒童哮喘和過敏性疾病研究(ISAAC)對13-14歲兒童的調查結果顯示中國情況為:香港哮喘患病率為10.1%,內(nèi)地平均為2.0%。特應性(過敏性疾病)發(fā)生率也是香港(41.2%)高于北京(23.9%)或廣州(30.8%)。雖遺傳背景相同,而環(huán)境因素可能是導致同一種族中不同人群患病率不同的重要原因。由于中國幅員廣大、地域遼闊、地勢高低、人口密度、生活環(huán)境等相差較大,所以全國不同地區(qū)城市兒童哮喘患病率不同是符合客觀規(guī)律的。據(jù)對北京、廣州、上海等城市的調查顯示,目前哮喘患者獲得正規(guī)治療的僅占1%。在一年內(nèi),有33%病人看過急診,16%曾住院,25%(20%)仍有缺勤(缺課),42%從未做過肺功能監(jiān)測,哮喘控制情況不能令人滿意。目前各地成人及兒科的呼吸及哮喘專家、醫(yī)務人員一起,正在為哮喘患者的康復努力艱苦地工作,病人只要通過及時正確的診斷,進行以吸入糖皮質激素為主的長期規(guī)范化治療和管理,哮喘是完全可以控制的,哮喘患者完全可以擁有一個健康和豐富多彩的生活。
哮喘的預防
1.過敏因素
有30%~40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵螨、貓狗等動物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。
2.非特異性理化因子
如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管黏膜下的感覺神經(jīng)末梢,反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽,在氣道高反應的基礎上導致支氣管平滑肌痙攣。
3.微生物感染
感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節(jié)或氣候多變時更為明顯。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作。
4.過度勞累
突擊性強烈的或長時間的體力勞動,緊張的競技性運動,均可誘發(fā)哮喘。
5.精神因素
情緒波動可以成為誘因。諸如憂慮、悲傷、過度興奮甚至大笑也會導致哮喘發(fā)作。
6.職業(yè)性因素
這方面涉及面廣,如制藥工業(yè)、化工企業(yè)中工作的工人,對某些藥物或原料過敏,醫(yī)護人員對某些藥物過敏等。
7.氣候因素
寒冷季節(jié)容易受涼而導致呼吸道感染,或天氣突然變化或氣壓降低,都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。支氣管哮喘的預防重點在于緩解期的調攝養(yǎng)護。
綜上所述,哮喘病人應做以下預防:①體育鍛煉;②呼吸調整;③避免誘發(fā)因素;④飲食調養(yǎng);⑤食藥預防。