煙草是世界上第二大死因。煙草使用僅次于高血壓病，是占死亡率63%的心臟病、中風、癌癥和肺氣腫一類非傳染性疾病流行的最大誘發(fā)因素;煙草是目前在世界范圍內(nèi)占成人死亡率的十分之一(每年造成約600萬人死亡)。如果目前的吸煙模式繼續(xù)下去，到2020年每年將造成約1000萬人死亡。
煙草中主要的有害物質(zhì)有哪些?
煙草中含有30多種有害物質(zhì)，其中主尼古丁(煙堿)、煙焦油、一氧化碳毒性最大。
1、 尼古丁，又叫煙堿，它可使人吸煙后成癮。少量尼古丁起興奮刺激作用，大量尼古丁起抑制或麻痹作用，有劇烈毒性。一支香煙中所含的尼古丁足以毒死一只小白鼠，20支香煙的尼古丁可毒死一頭牛。
2、煙焦油，俗稱煙油子，含有致癌物質(zhì)和促癌物質(zhì)，積存多年可誘發(fā)癌癥。
3、一氧化碳可破壞人體紅細胞的帶氧能力，引起缺氧現(xiàn)象。人吸入一氧化碳之后，輕則頭暈、頭痛、吃力、胸悶、氣促，重則出現(xiàn)昏迷，甚至危及生命。
長期吸煙可引起慢性中毒，主要可傷害血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、中樞神經(jīng)。由于青少年時期各系統(tǒng)和器官的發(fā)育尚不完善，功能尚不健全，抵抗力弱，與成人相比吸煙的危害就更大。對骨骼發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)均有一定程度的影響。影響青少年胸廓的發(fā)育，進而影響其整體的發(fā)育。此外，煙草中含有的大量尼古丁對腦神經(jīng)也有毒害，它會使學生記憶力減退、精神不振、學習成績下降。有關資料表明，吸煙年齡越小，對健康的危害越嚴重。
煙草對人體的健康有哪些危害
一、吸煙導致的疾病
在20世紀40年代，對煙草與健康危害的認識尚不完全清楚。據(jù)美國官方調(diào)查數(shù)據(jù)，1949年18歲以上人口中，有一半的男人和三分之一的女人吸煙，占這個年齡段人口總數(shù)的44%?47%;而且吸煙量很大，1950年全國人均10支煙，即煙民們每天抽l包煙;醫(yī)生也和其他人一樣吸煙。1950年相繼有五項吸煙與健康的重要研究成果問世，其中來自英國的研究，在觀察649例男性和60例女性肺癌死亡病人和相同數(shù)量的非腫瘤死亡病人的吸煙習慣，并仔細排除可能的混雜因素和偏性后，證明肺癌死亡者中吸煙的比例和非腫瘤死亡者中吸煙的比例有顯著性差異：嚴重吸煙者(每天25支以上)患肺癌的可能性是不吸煙者的50倍。 之后的50年內(nèi)，大約有上萬篇有關吸煙對肺癌、心腦血管疾病發(fā)病和死亡作用的研究論文發(fā)表。
這些論文從不同的角度證明了吸煙是肺癌、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、冠心病、腦卒中等多種疾病發(fā)生和死亡的重要危險因素。其中有代表性的研究是1950年、1960年和1970年在美國、瑞典、日本、加拿大和英國開始的對吸煙和非吸煙者患病和死亡的長期觀察。對英國醫(yī)生的研究表明，在1951～1971年的20年間，吸煙者的總死亡率是非吸煙者的1.5～2倍;而在1971年至1991年間，吸煙者的總死亡率已達非吸煙者的3倍。美國在120萬人中開展的隊列研究表明同樣情況。上述兩個研究均證明了煙草對不同疾病的影響。對吸煙者和非吸煙者的長期觀察顯示非吸煙者的肺癌死亡率保持相對穩(wěn)定的很低水平，而現(xiàn)在吸煙者患肺癌的風險是非吸煙者的20倍。如近50年來，美國男性和女性非吸煙人群的肺癌死亡率一直維持在15.4/10萬和9.6/10萬的水平;而對于現(xiàn)在吸煙者來說，在1959～1965年期間男性和女性肺癌死亡率分別為187.1/10萬和26.1/10萬;在1982～1986年期間，其肺癌死亡率已經(jīng)達到341.3/10萬和154.6/10萬。同樣，對于慢性阻塞性肺疾患(慢性支氣管炎和肺氣腫)，吸煙者的死亡率也是非吸煙者的10～20倍。對于主要的心腦血管疾病，吸煙者的死亡率是非吸煙者的2倍。
二、吸煙對人體各系統(tǒng)的危害
(一)呼吸系統(tǒng)
1.煙可使纖毛功能受損、脫落，致使痰液及有毒物質(zhì)不能有效排出，細菌容易孳生繁殖。長期的刺激可引起慢性支氣管炎和慢性呼吸道阻塞，進一步可發(fā)展為肺氣腫、肺心病等。 2.煙焦油內(nèi)大量的致癌物和促癌物附著在呼吸道上，長期刺激下可引起呼吸道各個部位的癌癥，以肺癌為主，其他還有口腔癌、唇癌、喉癌等。 3.吸煙者肺癌的發(fā)病率為非吸煙者的10.8倍;而肺癌的年死亡率，非吸煙者為12.8/10萬;每日吸煙10支以下者為95.2/10萬;每日吸煙20支以上者為235.4/10萬，是非吸煙者的18.4倍。
(二)心腦血管系統(tǒng)
煙草對于心腦血管疾病的影響特別值得注意。雖然吸煙者和非吸煙者患心腦血管疾病的相對危險度低于患肺癌的相對危險度，但由于心腦血管疾病患者人群基數(shù)很大，即使相對危險度僅高l倍，由煙草所致的超額死亡的絕對數(shù)不可低估，這個絕對數(shù)比煙草所致肺癌和慢性呼吸系統(tǒng)死亡的總數(shù)還要大。而研究結(jié)果表明，在50歲以前，吸煙者因心腦血管疾病而發(fā)生的死亡率是非吸煙者的5～6倍。 對于心腦血管疾病來說，吸煙不僅是其中的一個危險因素，還能夠加強其他危險因素如高膽固醇和高血壓的作用。研究證明，吸煙和高膽固醇以及高血壓的聯(lián)合作用比各個危險因素單獨作用的風險更大。 1.香煙中的尼古丁可使心率增快，同時收縮血管，使血壓升高; 2.血管長期處于收縮痙攣狀態(tài)，導致血管硬化，管腔變窄，輸送的血量減少; 3.營養(yǎng)心肌的冠狀動脈硬化后，心肌的氧供減少，細胞發(fā)生變性壞死，導致冠心病(冠狀動脈硬化性心臟病)的發(fā)生; 4.營養(yǎng)腦細胞的腦動脈血管硬化，血管壁彈性減弱，可誘發(fā)腦血管破裂出血;由于管腔變窄，可誘發(fā)腦血栓形成和腦栓塞，導致“腦卒中”; 5.持續(xù)、大量地吸人一氧化碳導致機體缺氧，加重以上病變。過去50年里，煙草的成分和形式已經(jīng)有了很大的改變，過濾嘴香煙成為市場上的主要產(chǎn)品，香煙中焦油和尼古丁的含量也極大下降。雖然每支香煙中的焦油和尼古丁含量與吸煙者的吸收量幾乎無關，流行病學證據(jù)依然表明其對某些腫瘤特別是肺癌以及對總死亡率的影響有所降低，但對心肌梗死的改變不大。
(三)消化性系統(tǒng)
尼古丁刺激胃酸分泌，并引起胃黏膜血管收縮，導致胃黏膜血液循環(huán)流量減少，降低胃黏膜的抗病能力，從而易發(fā)生胃及十二指腸潰瘍。吸煙可以抑制消化腺的分泌，影口向消化功能。吸煙還可能使胃潰瘍惡化并減緩傷口愈合。
(四)早衰
吸煙使人反應遲鈍，動作緩慢，衰老加快。吸煙女性出現(xiàn)皺紋者是非吸煙女性的3倍。這是因為吸煙降低血中雌激素水平，損傷血管及結(jié)締組織，這些組織對保持皮膚彈性至關重要，因而皮膚會變得干燥松弛，臉上皺紋增多，容顏灰暗，造成明顯的“吸煙面容”，破壞青春靚麗的美貌。
(五)其他癌癥
由于煙草中含有苯、焦油以及多種致癌性放射物質(zhì)，除口乎吸系統(tǒng)癌癥外，吸煙者中胃癌、膀胱癌、睪丸癌、腎癌、食管癌等的發(fā)病率也明顯高于非吸煙者。過去的研究已證明西方國家中的男性膀胱癌病例至少有60%是吸煙引起，還有口腔癌和喉癌等。過去的煙草產(chǎn)品因含有霉菌，致癌的危險更大。
(六)生殖系統(tǒng)
吸煙降低精子數(shù)量，導致精子異常和陽痿，吸煙男性不育癥的發(fā)生機會高出非吸煙男性6倍。與不吸煙的女性相比，吸煙女性患不孕癥的可能性要高出2.7倍。 女性吸煙明顯影響其生育。在妊娠期間吸煙的女性，產(chǎn)下低體重出生兒的幾率增高。研究證明吸煙母親分娩的新生兒出生體重比非吸煙母親平均輕200克(USDHHS， 1990)。吸煙能增加自發(fā)流產(chǎn)、前置胎盤和胎兒死亡的可能性。目前認為妊娠期間吸煙是嬰兒突發(fā)性死亡綜合征(SIDS)的原因之一。也有一些研究提示吸煙可能增加兒童腫瘤和先天缺陷的發(fā)生率。 女性吸煙會導致閉經(jīng)并增加患軟骨病的危險。 女性吸煙所產(chǎn)生的特異性危害包括： 1.使用口服避孕藥的吸煙婦女患心肌梗死、腦卒中和其他心血管疾病的危險性大大增加; 2.生育能力降低; 3.易發(fā)生月經(jīng)周期紊亂，陰道不正常分泌或流血; 4.患宮頸癌的危險性增加，據(jù)估計，21%的宮頸癌與吸煙有關; 5.孕婦吸煙易發(fā)生流產(chǎn)、并發(fā)癥及難產(chǎn)，還易發(fā)生早產(chǎn)、分娩低體重兒; 6.吸煙婦女所產(chǎn)的嬰幼兒易患呼吸系統(tǒng)疾病，智能發(fā)育也受影響。吸煙的母親不但會影響自己身體的健康還會殃及下一代，新生兒會體質(zhì)差、體重輕、死亡率高;嬰兒患先天性心臟病的可能性比常人高2倍。
吸煙的危害
吸煙有一定的社會性，在社交中具有一定的社會功能，但同時又可能誘發(fā)多種疾病，對個體健康危害極大。
一 、 肺部疾�。合銦熑紵龝r釋放38種有毒化學物質(zhì)，其中有害成份主要有焦油、一氧化碳、尼古丁、二惡英和刺激性煙霧等。焦油對口腔、喉部、氣管、肺部均有損害。煙草煙霧中的焦油沉積在肺部絨毛上，破壞了絨毛的功能，使痰增加，使支氣管發(fā)生慢性病變，氣管炎、肺氣腫、肺心病肺癌便會產(chǎn)生。據(jù)統(tǒng)計吸咽的人60歲以后患肺部疾病的比例為74%，而不吸煙的人60歲以后患肺部疾病的比例僅為4%。
二 、心血管疾病：香煙中的一氧化碳使血液中的氧氣含量減少，造成相關的高血壓等疾病。吸煙使冠狀動脈血管收縮，使供備量減少或阻塞，造成心肌梗塞。吸煙可腎上腺素增加，引起心跳加快，心臟負荷加重，影響血液循環(huán)而導致心腦血管疾病、糖尿病、猝死綜合癥，呼吸功能下降、中風等共20多種疾病。
三、 吸煙致癌：研究發(fā)現(xiàn)，吸煙是產(chǎn)生自由基最快最多的方式，每吸一口煙至少會產(chǎn)生10萬個自由基，從而導致癌癥和許多慢性病。最近，英國牛津提德克里夫醫(yī)院對3.5萬名吸煙者進行長達50年的研究得出了結(jié)論，結(jié)果顯示，肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、口腔癌、鼻竇癌等到11種癌癥與吸煙“顯著相關”。為什么吸煙的人容易感冒，是因為人體的淋巴細胞活性降低，導致癌癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，在工業(yè)發(fā)達的國家中有四分之一的癌癥者，吸煙的占90%;死于支氣管炎的，吸煙的占75%;死于心肌梗塞的，吸煙的占25%。
四、 吸煙還會導致骨質(zhì)疏松，更年期提早來臨。吸煙可使男性喪失性功能和生育功能。孕婦吸煙可導致胎兒早產(chǎn)及體重不足，流產(chǎn)機率增高。丈夫每天吸煙的數(shù)量與胎兒產(chǎn)前的死亡率和先天畸形兒的出生率成正比。吸煙使牙齒變黃容易口臭。吸煙害人害已，被動吸煙的人受到危害是吸煙人的五倍。
五、 吸煙對智力的危害：吸煙可使人的注意力受到影響。有人認為，吸煙可以提神，消除疲勞、觸發(fā)靈感，這都是毫無科學道理的。實驗證明，吸煙嚴重影響人的智力，記憶力，從而降低工作和學習的效率。國外一心理研究機構(gòu)的一項研究結(jié)果表明，吸煙者的智力效能比不吸煙者減低10.6%。
被動吸煙的危害
被動吸煙是指生活和工作在吸煙者周圍的人們，不自覺地吸進煙霧塵粒和各種有毒物質(zhì)。二手煙既包括吸煙者吐出來的主流煙霧，也包括從紙煙、雪茄或煙斗中直接冒出來的側(cè)流煙。二手煙中包含4000多種物質(zhì)，其中包括40多種與癌癥有關的有毒物質(zhì)。在二手煙中，許多化合物在側(cè)流煙中的釋放率往往高于主流煙。吸煙者吐出的冷煙霧中，煙焦油含量比吸煙者吸入的熱煙霧中的多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。因此，被動吸煙者所吸入的有害物質(zhì)濃度并不比吸煙者為低。
研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常在工作場所被動吸煙的婦女，其冠心病發(fā)病率高于工作場所沒有或很少被動吸煙者，而被動吸煙的男性，其陽痿發(fā)病率也明顯高于沒有或很少被動吸煙者。據(jù)國際性的抽樣調(diào)查證實，吸煙致癌患者中的50%是被動吸煙者。大量流行病學調(diào)查表明，丈夫吸煙的妻子的肺癌患病率為丈夫不吸煙的妻子的1.6～3.4倍。
孕婦被動吸煙可影響胎兒的正常生長發(fā)育。有學者分析了5000多名孕婦后發(fā)現(xiàn)，當丈夫每天吸煙10支以上時，其胎兒產(chǎn)前死亡率增加65%。母親吸煙更易導致兒童多動癥，吸煙家庭兒童患呼吸道疾病的比不吸煙家庭為多。
2007年5月29日，衛(wèi)生部發(fā)布《2007年中國控制吸煙報告》。報告指出，我國有5.4億人遭受被動吸煙之害，其中15歲以下兒童有1.8億，每年死于被動吸煙的人數(shù)超過10萬，而被動吸煙危害的知曉率卻只有35%。
世界衛(wèi)生組織的報告表明，吸煙對人類的危害是多方面的，主要導致哮喘、肺炎、肺癌、高血壓、心臟病和生殖發(fā)育等。其中，二手煙對被動吸煙者的危害一點也不比主動吸煙者輕，特別是對少年兒童的危害尤其嚴重。調(diào)查顯示，在我國，被動吸煙的主要受害者是婦女和兒童，盡管她們自己并不吸煙，但經(jīng)常在家庭、公共場所遭受他人的二手煙。除此之外，職場、會場等，也經(jīng)常會成為二手煙泛濫的場所。雖然沒有直接吸食香煙，可是呼入體內(nèi)，仍能對身體造成危害，甚至比吸煙者的危害更大。
