新黃石工傷保險細則9月實施

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新《黃石市工傷保險細則》9月實施 工傷保險覆蓋面擴大

新《細則》的適用范圍從本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶擴大到事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織,與上位法適用范圍相一致,實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。同時,規(guī)定了建筑施工企業(yè)的從業(yè)人員特別是農(nóng)民工按項目參保,有利于保障農(nóng)民工權(quán)益。

新《細則》加強了各險種的銜接,規(guī)定一至四級工傷職工參加基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險,從源頭上減少了工傷事故發(fā)生,保障了重殘人員權(quán)益。新《細則》還根據(jù)《湖北省工傷保險實施辦法》和最高法院《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》規(guī)定職工因第三人侵權(quán)發(fā)生工傷事故,由原來的“單賠”(即支付工傷待遇時扣除第三人民事賠償后進行補差)改為“雙賠”(即享受民事賠償不影響其享受工傷保險待遇),保障能力進一步增強。

市人社局工傷科負責人介紹,新《細則》完善了工傷預(yù)防、補償、康復(fù)“三位一體”制度體系,強調(diào)醫(yī)療與康復(fù)并重,實行先康復(fù)治療、后鑒定補償,有利于降低工傷事故和職業(yè)病發(fā)病率。另一方面,新《細則》建立多層次補充工傷保險制度,減輕工傷保險基金支付壓力。如增加工傷待遇支付項目,將原由用人單位支付的工傷職工住院伙食補助費、跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的交通食宿費、終止或解除勞動合同時應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金,統(tǒng)一納入工傷保險基金支付范圍,降低了用人單位負擔。

《湖北省工傷保險實施辦法》規(guī)定市勞動能力鑒定委員會負責本轄區(qū)內(nèi)的勞動能力初次鑒定、復(fù)查鑒定?紤]到大冶市、陽新縣離市區(qū)較遠,工傷人員來往不方便,新《細則》將勞動能力鑒定受理權(quán)限以及前期體檢委托當?shù)厝松缧姓块T。

新《細則》規(guī)定職工發(fā)生工傷事故,用人單位應(yīng)當于事故發(fā)生后或者接到職業(yè)病診斷書24小時內(nèi)報告經(jīng)辦機構(gòu)。因情況緊急到異地醫(yī)療機構(gòu)急救的,用人單位應(yīng)當在3日報告經(jīng)辦機構(gòu)。

延伸閱讀:工傷保險辦理條件

職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷或視同工傷:

1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

4、患職業(yè)病的;

5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

7、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

8、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

9、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工在發(fā)生工傷后,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當依法進行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定,及勞動能力鑒定。其中勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。工傷職工應(yīng)依照勞動能力鑒定部門出具的傷殘鑒定,享受不同等級的工傷待遇。

根據(jù)國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》中針對工傷保險費繳納規(guī)定,用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額應(yīng)為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積,職工個人不繳納。

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