【政策條例】：《廣東省工傷保險條例》
【實(shí)施日期】：2012年1月1日
【內(nèi)容簡介】：最新《廣東省工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)于2012年1月正式實(shí)施，《條例》共有八章，主要針對工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇、工傷保險基金以及監(jiān)督管理進(jìn)行了詳細(xì)敘述，其目的為了保障工傷職工的切身權(quán)益的同時，讓用人單位及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)清楚自身的權(quán)利與義務(wù)。內(nèi)容方面，新《條例》明確規(guī)定了工傷認(rèn)定的具體辦法、條件以及申請所需資料;規(guī)范了勞動能力鑒定的時間及申請流程，詳細(xì)列明不同工傷(死亡)的工傷保險待遇情況。而第五、第六章則對于東莞工傷保險費(fèi)用征繳、支付以及監(jiān)督進(jìn)行了明確規(guī)定，以保障工傷保險費(fèi)用真正落實(shí)到工傷職工的待遇上。
【政策條例】：關(guān)于東莞市建筑業(yè)企業(yè)施工作業(yè)人員參加工傷保險有關(guān)工作的通知
【實(shí)施日期】：2012年9月1日 - 2017年8月31
【內(nèi)容簡介】：為了讓建筑施工工人的安全生產(chǎn)得到應(yīng)有的保障，東莞市社保局發(fā)布了該通知，并強(qiáng)制東莞市相關(guān)建筑施工單位強(qiáng)制繳納工傷保險費(fèi)用，并根據(jù)要求做好相關(guān)的登記管理工作，明確劃分社保機(jī)構(gòu)及施工單位之間工傷保險待遇支付責(zé)任，從而建立施工單位安全生產(chǎn)及事故快速通報(bào)機(jī)制。
附：
關(guān)于東莞市建筑業(yè)企業(yè)施工作業(yè)人員參加工傷保險有關(guān)工作的通知
----東社�！�2012〕65號
各社會保障分局、各鎮(zhèn)街(園區(qū))規(guī)劃建設(shè)辦(局)、各有關(guān)單位：
根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》及人力資源和社會保障部、建設(shè)部《關(guān)于做好建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)工作的通知》(勞社部發(fā)〔2006〕44號)等社會保險法規(guī)及文件精神，現(xiàn)就做好我市建筑業(yè)企業(yè)施工作業(yè)人員參加工傷保險工作的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、從2012年9月1日起，凡承建本市行政區(qū)域內(nèi)建設(shè)工程(包括新建、擴(kuò)建、改建、拆除等工程項(xiàng)目)的建筑業(yè)企業(yè)施工作業(yè)人員都必須參加工傷保險。未辦理工傷保險登記及繳費(fèi)的工程，市住建局不予核發(fā)施工許可證。
二、建筑業(yè)企業(yè)施工作業(yè)人員參加工傷保險，是以工程項(xiàng)目為單位辦理社會保險登記，并按工程合同造價的一定比例繳納工傷保險費(fèi)用。工傷保險關(guān)系生效后，對在該工地發(fā)生工傷事故的，由社會保障部門依法承擔(dān)工傷保險待遇的給付責(zé)任。
建筑項(xiàng)目基坑工程可以單獨(dú)作為工程項(xiàng)目參加工傷保險，并按工程合同造價為基數(shù)核定工傷保險費(fèi)。
承建該工程的建筑業(yè)企業(yè)施工作業(yè)人員均依法享受工傷保險待遇。
三、工程開工前，由建設(shè)單位到工程所在地的社會保障部門辦理工程項(xiàng)目社會保險登記。
社會保障部門以工程合同造價(包括工程總承包合同及其它工程合同)的15%為繳費(fèi)基數(shù)，1.0%為費(fèi)率，核定該項(xiàng)工程的工傷保險費(fèi)，并按合同確定的施工期限核定該施工項(xiàng)目參保關(guān)系有效期，提供《建筑工地繳費(fèi)清單》，連同《參保登記證明》一并交建設(shè)單位。
社會保障部門根據(jù)工傷保險費(fèi)收支情況對建筑行業(yè)工傷保險費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整。
四、社會保障部門核定的工傷保險費(fèi)，建設(shè)單位可以直接向辦理參保登記的鎮(zhèn)(街)地稅部門一次性繳納;也可以在工程合同中單獨(dú)列項(xiàng),并作為專用款項(xiàng)在開工前一次性撥付給施工總承包企業(yè)�？偝邪髽I(yè)憑《建筑工地繳費(fèi)清單》、《參保登記證明》向辦理參保登記的鎮(zhèn)(街)地稅部門一次性繳納工傷保險費(fèi)。
建筑工程項(xiàng)目參加工傷保險并繳納工傷保險費(fèi)后，除經(jīng)住建部門證實(shí)建筑工程項(xiàng)目未施工之外，已繳納工傷保險費(fèi)均不予退還。
五、市社會保險基金管理中心可根據(jù)全市建筑業(yè)企業(yè)施工作業(yè)人員的工傷保險基金運(yùn)行情況，提出該類人員工傷保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)的調(diào)整意見，報(bào)市社會保障局會同市住建局初審并報(bào)市政府審定后執(zhí)行。
六、建設(shè)單位向市住建局辦理工程項(xiàng)目施工許可手續(xù)時，須提交注明工程項(xiàng)目名稱的《參保登記證明》和地稅部門出具的工傷保險費(fèi)繳費(fèi)憑證。
按規(guī)定不需辦理施工許可證的工程項(xiàng)目，建設(shè)單位同樣須按本通知規(guī)定為工程項(xiàng)目辦理參保登記，一次性繳納該工程工傷保險費(fèi)。
七、因工程原因須延長工傷保險關(guān)系有效期的，建設(shè)單位提前30天向辦理參保的鎮(zhèn)(街)社會保障部門申報(bào)備案。
八、施工作業(yè)人員受事故傷害或患職業(yè)病的，建筑業(yè)企業(yè)應(yīng)當(dāng)履行及時組織救治工傷施工作業(yè)人員，為施工作業(yè)人員申請工傷認(rèn)定，辦理工傷康復(fù)、勞動能力鑒定等申請，協(xié)助施工作業(yè)人員到社會保障部門申領(lǐng)工傷保險待遇，并按規(guī)定支付應(yīng)當(dāng)由建筑業(yè)企業(yè)支付的工傷保險待遇等責(zé)任。
九、已參加工傷保險的施工作業(yè)人員，在遭受事故傷害或診斷為職業(yè)病后，建筑業(yè)企業(yè)應(yīng)在事發(fā)24小時內(nèi)通知社會保障部門，并在48小時之內(nèi)向工程所在地的社會保障部門提出書面工傷認(rèn)定申請。社會保障部門對建筑工地發(fā)生的事故進(jìn)行工傷認(rèn)定現(xiàn)場調(diào)查核實(shí)，有需要時建設(shè)行政主管部門予以配合。
建筑業(yè)企業(yè)不按規(guī)定為施工作業(yè)人員提出工傷認(rèn)定申請的，受傷施工作業(yè)人員或者其近親屬、工會組織可作為申請人，在施工作業(yè)人員遭受事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，直接向社會保障部門提出工傷認(rèn)定申請。
十、建筑業(yè)企業(yè)從業(yè)人員的工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇及爭議處理等，按國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》等法規(guī)執(zhí)行，相關(guān)業(yè)務(wù)辦理流程除特殊要求外，均按目前全市工傷保險的業(yè)務(wù)辦理流程辦理。
社會保障部門在核定建筑業(yè)企業(yè)施工作業(yè)人員的工傷保險待遇時，施工作業(yè)人員的“本人工資”以事故發(fā)生時(或職業(yè)病診斷之日)的上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資確定。
十一、施工作業(yè)人員遭受事故傷害或患職業(yè)病時工傷保險關(guān)系不生效的，視為未參保人員，其工傷保險待遇由建筑業(yè)企業(yè)按《廣東省工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定承擔(dān)。
有下列情形之一的，施工作業(yè)人員的工傷保險關(guān)系不生效：
(一)施工作業(yè)人員發(fā)生事故或診斷職業(yè)病時，該工程項(xiàng)目未繳納工傷保險費(fèi)的;
(二)法律法規(guī)規(guī)定工傷保險關(guān)系不能生效的其他情形。
十二、已參加工傷保險的工程，建筑業(yè)企業(yè)應(yīng)在工地顯著位置予以公示，并按社會保障部門制訂的統(tǒng)一格式告知從業(yè)人員發(fā)生工傷后的保障、投訴渠道和待遇標(biāo)準(zhǔn)。
十三、施工作業(yè)人員工傷預(yù)防費(fèi)用由市住建局根據(jù)年度工傷預(yù)防計(jì)劃提出年度申請，市社會保障局從工傷預(yù)防費(fèi)用列支，并進(jìn)行監(jiān)督。
十四、建立實(shí)行工程項(xiàng)目工傷保險巡查制度。社會保障部門依法對轄區(qū)內(nèi)在建工程項(xiàng)目施工作業(yè)人員參加工傷保險情況實(shí)施監(jiān)察，建設(shè)行政主管部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。對未辦理參保手續(xù)或未按時足額繳納工傷保險費(fèi)的，由社會保障部門責(zé)令項(xiàng)目建設(shè)單位限期改正，逾期不改正的，依法進(jìn)行處罰。
十五、已辦理參保的工程項(xiàng)目的建筑業(yè)企業(yè)，騙取工傷保險待遇(含提供虛假資料意圖騙取工傷保險待遇)的，由社會保障部門依法查處，并將查處情況通報(bào)市住建局。
建筑業(yè)企業(yè)拒不為受傷害或患職業(yè)病職工提出工傷認(rèn)定申請，或推諉、隱瞞職工受傷事實(shí)阻撓社會保障部門工傷認(rèn)定調(diào)查取證的，社會保障部門將情況通報(bào)市住建局處理。
十六、對未辦理參保手續(xù)、未按時足額繳納工傷保險費(fèi)及騙取工傷保險待遇(含提供虛假資料意圖騙取工傷保險待遇)等違規(guī)行為的建筑業(yè)企業(yè)，市住建局將其作為不良行為記入建筑業(yè)企業(yè)信用手冊,向社會公示。
十七、本通知由市社會保障局負(fù)責(zé)解釋。
十八、本規(guī)定從2012年9月1日至2017年8月31日實(shí)施。
東莞市社會保障局 東莞市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局
二○一二年八月二十一日
最新實(shí)施細(xì)則
2013年工傷保險醫(yī)用材料報(bào)銷比例調(diào)整
自2013年2月1日開始，對東莞市工傷保險醫(yī)用材料支付范圍進(jìn)行調(diào)整，其中“國產(chǎn)”醫(yī)用材料報(bào)銷比例為100%，“進(jìn)口”醫(yī)用材料支付比例為75%(25%自費(fèi))，對于義齒修復(fù)、種植牙、安裝義眼使用的專科材料(如：義齒修復(fù)材料、軟襯材料、栓道材料等)不區(qū)分國產(chǎn)與進(jìn)口。符合工傷保險報(bào)銷規(guī)定的此類材料，報(bào)銷支付比例為100%。
建筑企業(yè)工傷參保費(fèi)調(diào)整
2012年9月起，東莞建筑業(yè)企業(yè)施工作業(yè)人員工傷保險繳費(fèi)費(fèi)率從1.5%調(diào)整為1%。
工傷保險定期發(fā)放待遇調(diào)整
2012年1月起對工傷保險的傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金進(jìn)行調(diào)整，由于東莞市最低工資標(biāo)準(zhǔn)及上年度市職工平均工資有所變動，因此調(diào)整項(xiàng)目中以最新公布的市最低工資及上年度職工平均工資數(shù)據(jù)作為執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
最新工傷職工“伙食補(bǔ)助費(fèi)”和“統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)交通食宿費(fèi)”執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
自2011年4月25日起，工傷職工住院治療期間伙食費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按每天35元/人執(zhí)行，統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按300元/次標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
