工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，又稱工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
在一次性醫(yī)療補(bǔ)助金以及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金方面，各省、市都是按照受傷職工的年齡來計(jì)算的，然而江蘇省在這兩個(gè)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)上獨(dú)樹一幟，在法定退休屆滿前5年的受傷職工不再區(qū)分年齡大小，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)(然而這樣的設(shè)定，會產(chǎn)生一定的法理BUG，在下一篇講述。下文根據(jù)江蘇省具體的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)分解與說明，供參考適用。
1-10級傷殘賠償項(xiàng)目具體列項(xiàng)
1. 一次性傷殘補(bǔ)助金
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)如下：
| 傷殘等級 | 一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn) |
| 1級傷殘 | 本人工資×27個(gè)月 |
| 2級傷殘 | 本人工資×25個(gè)月 |
| 3級傷殘 | 本人工資×23個(gè)月 |
| 4級傷殘 | 本人工資×21個(gè)月 |
| 5級傷殘 | 本人工資×18個(gè)月 |
| 6級傷殘 | 本人工資×16個(gè)月 |
| 7級傷殘 | 本人工資×13個(gè)月 |
| 8級傷殘 | 本人工資×11個(gè)月 |
| 9級傷殘 | 本人工資×09個(gè)月 |
| 10級傷殘 | 本人工資×07個(gè)月 |
（備注：一次傷殘補(bǔ)助金適用于1-10級傷殘）
特別提示：
1. 依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四十條規(guī)定：上述以及傷殘津貼所指的本人工資是指事故傷害之是或被診斷被職業(yè)病前12個(gè)月平均工資（排除非正常工作低收入情況）；不足12個(gè)月的，按照實(shí)際發(fā)生的月平均繳費(fèi)工資計(jì)算；不足1個(gè)月的以用人單位職工平均月繳費(fèi)工資計(jì)算。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
2. 每一年統(tǒng)計(jì)局都會公布多個(gè)相似的平均工資數(shù)據(jù)，讓人摸不著頭腦，而其中只有城鎮(zhèn)非私營單位在崗人員平均工資才是對應(yīng)的統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資。例如，當(dāng)2013年公布的城鎮(zhèn)非私營單位在崗人員平均工資即統(tǒng)籌工資為51518元，當(dāng)計(jì)算一次性傷殘補(bǔ)助金時(shí)，如果受傷工資低2575（51518÷12.0×60%=2575元）時(shí)，則直接適用2575元。
3. 然而理論與實(shí)際是有差別的，現(xiàn)階段有些地區(qū)人社機(jī)構(gòu)并沒有執(zhí)行已公布的統(tǒng)籌數(shù)據(jù)。例如，在2017年1-11月期間無錫地區(qū)發(fā)生十級工傷時(shí)，應(yīng)按2016年城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資72684元來計(jì)算，依據(jù)一次性傷殘補(bǔ)助金=（72684÷12)×0.6×7=25439元，然而在實(shí)際操作中，延用的是的平均工資4740元，一次性賠償額為4740元0.67=19908元，故一次性傷殘補(bǔ)助金只能以當(dāng)?shù)厝松缇止脊嫉挠?jì)發(fā)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
4. 當(dāng)前，以無錫市為例，無錫市人力資源和社會保障局與無 錫 市 財(cái) 政 局公布：計(jì)發(fā)有關(guān)工傷待遇的上年度職工月平均工資調(diào)整為4955元。
2. 傷殘津貼
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條，《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二十六條，標(biāo)準(zhǔn)如下：
| 傷殘等級 | 1-6級傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn) |
| 1級傷殘 | 本人工資×85% |
| 2級傷殘 | 本人工資×80% |
| 3級傷殘 | 本人工資×75% |
| 4級傷殘 | 本人工資×70% |
| 5級傷殘 | 本人工資×65% |
| 6級傷殘 | 本人工資×60% |
（備注：一次傷殘補(bǔ)助金適用于1-6級傷殘）
特別提示：
１. 等級在１－４級傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付（未參保的，由用人單位支付），實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；
２. 因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的工傷職工恢復(fù)工作后，又發(fā)生難以安排工作的情形的，以難以安排工作時(shí)本人工資為基數(shù)由用人單位計(jì)發(fā)傷殘津貼；難以安排工作時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的，以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。
3. 一次醫(yī)療補(bǔ)助金
依據(jù)《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二十七條，標(biāo)準(zhǔn)如下：
| 傷殘等級 | 賠償標(biāo)準(zhǔn) |
| 5級傷殘 | 20萬元 |
| 6級傷殘 | 16萬元 |
| 7級傷殘 | 12萬元 |
| 8級傷殘 | 8萬元 |
| 9級傷殘 | 5萬元 |
| 10級傷殘 | 3萬元 |
（備注：一次性醫(yī)療補(bǔ)助金適用于5-10級傷殘）
特別提示：
1. 患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。
2. 工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系,且解除勞動關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達(dá)到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
4. 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
依據(jù)《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二十七條，標(biāo)準(zhǔn)如下：
| 傷殘等級 | 賠償標(biāo)準(zhǔn) |
| 5級傷殘 | 9.5萬元 |
| 6級傷殘 | 8.5萬元 |
| 7級傷殘 | 4.5萬元 |
| 8級傷殘 | 3.5萬元 |
| 9級傷殘 | 2.5萬元 |
| 10級傷殘 | 1.5萬元 |
（備注：一次性醫(yī)療補(bǔ)助金適用于5-10級傷殘）
5. 停工留薪期工資
在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。
（備注：停工留薪適用于，不能評級的工傷，1-10級傷殘，包括工傷發(fā)生之日至死亡日期間的工資）
特別提示：
月工資標(biāo)準(zhǔn)沒有具體規(guī)定，但按法理應(yīng)按照工傷前12個(gè)月平均工資確定。
6. 三個(gè)期間的護(hù)理費(fèi)用
| 住院期間護(hù)理 | 沒有規(guī)定，可參照停工留薪期間 |
出院至鑒定期間護(hù)（停工留薪） | 工傷職工停工留薪期存在生活自理障礙確需護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。用人單位可以派人護(hù)理，也可以支付護(hù)理費(fèi)請人護(hù)理。如果職工家可屬護(hù)理的，以參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工標(biāo)準(zhǔn)支付。 |
鑒定后護(hù)理 | 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。 完全不能自理：社平工資×50%; 大部分不能自理：社平工資×40%; 部分不能自理：社平工資×30%。 |
（備注：護(hù)理適用條件：必要性與事實(shí)性）
7. 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
特別提示：
1. 參保人員的伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付，一般標(biāo)準(zhǔn)畸低，如無錫市2018年執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)為20元/天，完全不符合當(dāng)前生活水平。但如果沒有參保，則會根據(jù)受訴法院地生活水平來給付，如最近的判例，江蘇蘇州是按照50元/ 天。
2. 統(tǒng)籌地區(qū)以外異地就治的，可以報(bào)銷交通、食宿費(fèi)用。言下之意，無論是本地還是異地就治，家屬的交通、食宿是沒有明確規(guī)定的，這一點(diǎn)與人身損害賠償?shù)南嚓P(guān)規(guī)定有一定的差異性。
8. 醫(yī)療就治費(fèi)用
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
9. 工傷康復(fù)費(fèi)用
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
10. 輔助器具費(fèi)用
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。需注意的是，輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需，并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費(fèi)用高出普及型部分，由個(gè)人自付。
11. 工傷復(fù)發(fā)費(fèi)用
工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi)，停工留薪期工資。
02
工傷死亡賠償項(xiàng)目具體列項(xiàng)
1. 喪葬補(bǔ)助金
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金： ……喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資……
特別提示：
1. 以無錫市為例，上半年度統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資以人社局公布的為準(zhǔn)，當(dāng)前執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為4955元。
2. 供養(yǎng)親屬撫恤金
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金： ……供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;……
特別提示：
1. 無論有多少個(gè)供養(yǎng)親屬，撫恤金之和不能大于死亡職工生前工資，即死者本人工資×40%（配偶）+死者本人工資×30%×N（供養(yǎng)人數(shù)）+死者本人工資×30%×1×110%（如果有孤寡老人或者孤兒）。
2. 本條例所指職工生前工資是指單位實(shí)際發(fā)放工資，而工傷保險(xiǎn)基金推定為員工社保申報(bào)基數(shù)為實(shí)際發(fā)放工資，以此來計(jì)算相關(guān)的撫恤金。第一種，單位沒有按照較高的實(shí)際工資進(jìn)行申報(bào)；第二種，職工本人工資較高，申報(bào)基數(shù)受限于統(tǒng)籌地區(qū)300%。這兩種情況都會產(chǎn)生撫恤金差額部分，死者家屬是否可以主張呢？
3. 當(dāng)然，如果死者本身是沒有繳納社保的，就不存在由工傷保險(xiǎn)基金發(fā)放的問題，也就不存在差額的問題了，全部由用人單位按死亡職工的實(shí)際工資進(jìn)行核算。
3. 一次性工亡補(bǔ)助金
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：……一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布，2017年全年，全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36396元。
故2018年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為36396元×20=727920元，針對這一點(diǎn)，沒有地區(qū)執(zhí)行差異化，全國一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
03
江蘇省工傷簡易計(jì)算公式
①1-4級傷殘等級支付費(fèi)用
基金支付=一次性傷殘補(bǔ)助金+傷殘津貼（月發(fā)）+護(hù)理費(fèi)（按評定等級及相應(yīng)系數(shù)固定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放）+住院伙食補(bǔ)貼（固定標(biāo)準(zhǔn)）+食宿、交通費(fèi)（異地就醫(yī)核準(zhǔn)后才有）+康復(fù)費(fèi)用（符合一定條件審核后才享有）+輔助器具費(fèi)用（符合一定條件審核后才享有）
單位支付=停工留薪工資（全額工資）+住院期間至鑒定前的護(hù)理費(fèi)用（或請護(hù)工）
特別備注：1-4級傷殘等級一般不適用一次性解決方案，但勞動和社會保障部文件 勞社部發(fā)〔2004〕18號規(guī)定可試行一次性支付和長期支付兩種方式，供農(nóng)民工選擇。另未繳納社會保險(xiǎn)的，也是可以一次性賠償方案解決。
②5-6級傷殘等級支付費(fèi)用
基金支付=一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金+護(hù)理費(fèi)（在這個(gè)級別一般夠不上護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)）+住院伙食補(bǔ)貼+食宿、交通費(fèi)（異地就醫(yī)核準(zhǔn)后才有）+康復(fù)費(fèi)用（符合一定條件審核后才享有）+輔助器具費(fèi)用（符合一定條件審核后才享有）
單位支付=停工留薪工資（全額工資）+住院期間至鑒定前的護(hù)理費(fèi)用（或請護(hù)工）+（三選一：重新安排就業(yè)、不上崗按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放傷殘津貼或由職工提出由單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金）
③7-10級傷殘等級支付費(fèi)用
基金支付=一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金+住院伙食補(bǔ)貼（一般無其它項(xiàng)目費(fèi)用）
單位支付=停工留薪工資（全額工資）+住院期間至鑒定前的護(hù)理費(fèi)用（或請護(hù)工）+一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
