雖然木有人希望遭遇工傷,但一旦發(fā)生了,還是要維護好自己的權(quán)益!為便于大家對工傷保險政策法規(guī)的理解,維護廣大職工工傷保險權(quán)益,工傷是工作傷害的簡稱,也稱作“職業(yè)傷害”�！肮钡母拍钍�1921年國際勞工大會上通過的公約中提出的,是指“由于工作直接或間接引起的事故傷害”。因此,“工傷”包括兩個方面的內(nèi)容,即“由工作引起并在工作過程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病傷害”。工傷需要通過法律法規(guī)程序進行認(rèn)定。那么些2019年上海工傷保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)有哪些?上海工傷保險的賠償比例怎么計算的?下面小編整理了一些關(guān)于上海工傷保險的相關(guān)知識,希望對你有幫助。

上海工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)一覽表

[2018年度相關(guān)數(shù)據(jù):上年度上海市職工月平均工資7132元,上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36396元,一次性工亡補助金為727920元。]

社�；鹭�(fù)擔(dān)項目

※ 用人單位負(fù)擔(dān)項目

法律依據(jù)

社會保險法

第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

工傷保險條例

第五章 工傷保險待遇

第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
第三十一條 社會保險行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
第三十四條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇�；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;
(三)一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
第四十二條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十三條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十四條 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU的,參加當(dāng)?shù)毓ｋU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。
第四十五條 職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。

※ 上海市工傷保險實施辦法(自2013年1月1日起施行)

第五章工傷保險待遇

第三十二條(就醫(yī)原則)

從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

工傷人員治療工傷應(yīng)當(dāng)在本市定點醫(yī)療機構(gòu)或者職業(yè)病定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時,可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)往定點醫(yī)療機構(gòu)治療。確需轉(zhuǎn)往外省市治療的,由本市定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報社保經(jīng)辦機構(gòu)同意。

工傷人員需要進行工傷康復(fù)的,應(yīng)當(dāng)選擇與市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機構(gòu)。

第三十三條(工傷醫(yī)療和康復(fù)費用的支付)

治療工傷所需醫(yī)療費用符合國家和本市的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。

本市的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),按照本市有關(guān)基本醫(yī)療保險診療項目范圍、用藥范圍以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等規(guī)定執(zhí)行。

工傷人員到工傷康復(fù)機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合國家和本市工傷康復(fù)服務(wù)項目、工傷康復(fù)診療規(guī)范的,從工傷保險基金支付。

區(qū)、縣人力資源社會保障局作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷人員治療工傷的醫(yī)療費用。

工傷人員治療非工傷引發(fā)的疾病,所需醫(yī)療費用不列入工傷保險基金支付范圍。

第三十四條(工傷醫(yī)療和康復(fù)費用的結(jié)算)

工傷人員發(fā)生的工傷醫(yī)療和康復(fù)費用,經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核,由社保經(jīng)辦機構(gòu)與本市定點醫(yī)療機構(gòu)或者工傷康復(fù)機構(gòu)結(jié)算。

工傷人員在非定點醫(yī)療機構(gòu)進行急救或者按照本辦法規(guī)定到外省市治療發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,由其個人先行支付后,按照規(guī)定向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷,經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,由工傷保險基金支付。

第三十五條(住院伙食費補助、交通食宿費標(biāo)準(zhǔn))

工傷人員住院治療工傷的,由工傷保險基金按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),支付住院伙食補助費;經(jīng)本市定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報社保經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷人員到外省市就醫(yī)的,由工傷保險基金按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付食宿費,交通費按照社保經(jīng)辦機構(gòu)核定的交通工具乘坐費用實報實銷。

住院伙食補助費、食宿費標(biāo)準(zhǔn)的確定及其適時調(diào)整辦法,由市人力資源社會保障局?jǐn)M訂,報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十六條(輔助器具配置)

工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)鑒定委員會確認(rèn),應(yīng)當(dāng)選擇到與社保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用符合國家和本市輔助器具安裝配置項目和標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付,并由社保經(jīng)辦機構(gòu)與輔助器具配置機構(gòu)結(jié)算。

第三十七條(停工留薪期待遇)

從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月,具體期限根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)出具的傷病情診斷意見確定。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷人員評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷人員停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

第三十八條(生活護理待遇)

工傷人員已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全市職工月平均工資的50%、40%或者30%。

第三十九條(致殘一至四級待遇)

工傷人員因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。一級傷殘的,為27個月的工傷人員本人工資;二級傷殘的,為25個月;三級傷殘的,為23個月;四級傷殘的,為21個月。

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼。一級傷殘的,為工傷人員本人工資的90%;二級傷殘的,為85%;三級傷殘的,為80%;四級傷殘的,為75%。

(三)工傷人員到達(dá)法定退休年齡并辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇�；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。工傷人員到達(dá)法定退休年齡又不符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的,由工傷保險基金繼續(xù)支付傷殘津貼。

(四)參加本市基本醫(yī)療保險的用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù),按月繳納基本醫(yī)療保險費,享受基本醫(yī)療保險待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡后,繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡,但不符合繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇條件的,用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù),按照基本醫(yī)療保險規(guī)定一次性繳納基本醫(yī)療保險費至符合條件后,繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。

第四十條(致殘五至六級待遇)

工傷人員因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。五級傷殘的,為18個月的工傷人員本人工資;六級傷殘的,為16個月。

(二)保留與用人單位勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘的,為工傷人員本人工資的70%;六級傷殘的,為60%。并由用人單位和工傷人員繼續(xù)按照規(guī)定繳納各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于本市職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。

經(jīng)工傷人員本人提出,該工傷人員可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。五級傷殘的,分別為18個月的上年度全市職工月平均工資;六級傷殘的,分別為15個月。

經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系,且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的,不足年限每減少1年,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。

因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不享受本條第二款規(guī)定的待遇。

第四十一條(致殘七至十級待遇)

工傷人員因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。七級傷殘的,為13個月的工傷人員本人工資;八級傷殘的,為11個月;九級傷殘的,為9個月;十級傷殘的,為7個月。

(二)勞動合同期滿終止,或者工傷人員本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。七級傷殘的,分別為12個月的上年度全市職工月平均工資;八級傷殘的,分別為9個月;九級傷殘的,分別為6個月;十級傷殘的,分別為3個月。

經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系,且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的,不足年限每減少1年,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。

因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不享受本條第一款第二項規(guī)定的待遇。

第四十二條(工傷復(fù)發(fā))

工傷人員工傷復(fù)發(fā),經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)需要治療的,享受本辦法第三十二條、第三十三條、第三十五條至第三十八條規(guī)定的工傷保險待遇。

工傷人員與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,并按照本辦法規(guī)定享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的,不再享受本辦法第三十二條、第三十三條、第三十五條至第三十八條規(guī)定的待遇。

第四十三條(因工死亡待遇)

從業(yè)人員因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

(一)喪葬補助金為從業(yè)人員因工死亡時6個月的上年度全市職工月平均工資。

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員生前本人工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。其中,配偶每月40%,其他親屬每人每月30%;孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡人員生前本人工資。

(三)一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為從業(yè)人員因工死亡時上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

工傷人員在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

致殘一級至四級的工傷人員在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第一項、第二項規(guī)定的待遇。

供養(yǎng)親屬的具體范圍,按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十四條(待遇調(diào)整)

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費的標(biāo)準(zhǔn),由市人力資源社會保障局根據(jù)全市職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由市人力資源社會保障局?jǐn)M訂,報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第四十五條(與其他賠償關(guān)系)

由于第三人的原因造成工傷的,由第三人支付工傷醫(yī)療費用。第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,社保經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)按照規(guī)定向第三人追償。

由用人單位或者工傷保險基金先行支付的停工留薪期工資福利待遇、一次性傷殘補助金、一次性工亡補助金等其他工傷保險待遇的費用,工傷人員或者其近親屬在獲得第三人賠償后,應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)償還。

第四十六條(因工外出發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明人員的待遇)

從業(yè)人員因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金按照本辦法第四十三條第一款第二項所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。從業(yè)人員被人民法院宣告死亡的,按照本辦法第四十三條規(guī)定處理。

第四十七條(待遇停止)

工傷人員有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動能力鑒定的;

(三)拒絕治療的。

第四十八條(保險責(zé)任確定)

用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任。

用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責(zé)任由從業(yè)人員勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。

從業(yè)人員被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。

勞務(wù)派遣單位的從業(yè)人員在勞務(wù)派遣期間受到工傷事故傷害的,工傷保險責(zé)任由勞務(wù)派遣單位或者用工單位承擔(dān),具體認(rèn)定辦法由市人力資源社會保障局制定。工傷保險浮動費率責(zé)任由用工單位承擔(dān)。

企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費用。

第四十九條(境外賠償)

從業(yè)人員被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU的,參加當(dāng)?shù)毓ｋU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止,按照本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇。

第五十條(辦理享受待遇的手續(xù))

從業(yè)人員因工傷亡的,由用人單位、工傷人員或者其近親屬到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險待遇手續(xù),并提供下列相應(yīng)材料:

(一)填寫完整的工傷保險待遇申請表;

(二)工傷醫(yī)療費用支付憑證;

(三)工傷人員與承擔(dān)工傷保險責(zé)任用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料;

(四)待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員的供養(yǎng)關(guān)系證明;

(五)下落不明或者宣告死亡的證明材料;

(六)其他相關(guān)材料。

社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到享受工傷保險待遇申請之日起30日內(nèi),對工傷人員或者其近親屬享受工傷保險待遇的條件進行審核。符合條件的,核定其待遇標(biāo)準(zhǔn)并按時足額支付;不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知。

※ 關(guān)于調(diào)整本市工傷人員住院伙食補助費標(biāo)準(zhǔn)的通知(滬人社規(guī)〔2018〕12號)

一、工傷人員住院治療工傷的伙食補助費按住院自然天數(shù)實行定額支付,支付標(biāo)準(zhǔn)為每人每天30元。

二、本通知自2018年4月1日起執(zhí)行,有效期至2023年3月31日。

※ 上海市人民政府關(guān)于貫徹實施《社會保險法》調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)工傷保險政策的通知(滬府發(fā)〔2011〕34號)

一、將《上海市工傷保險實施辦法》中關(guān)于住院伙食補助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費的支付渠道、具體標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定調(diào)整為:

經(jīng)本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷人員到外省市就醫(yī)的,由工傷保險基金發(fā)給每人每天150元的食宿費,交通費按工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)的交通工具乘坐費用實報實銷。