雖然木有人希望遭遇工傷,但一旦發(fā)生了,還是要維護(hù)好自己的權(quán)益!為便于大家對工傷保險政策法規(guī)的理解,維護(hù)廣大職工工傷保險權(quán)益,工傷是工作傷害的簡稱,也稱作“職業(yè)傷害”�！肮钡母拍钍�1921年國際勞工大會上通過的公約中提出的,是指“由于工作直接或間接引起的事故傷害”。因此,“工傷”包括兩個方面的內(nèi)容,即“由工作引起并在工作過程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病傷害”。工傷需要通過法律法規(guī)程序進(jìn)行認(rèn)定。那么些2019年合肥工傷保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)有哪些?合肥工傷保險的賠償比例怎么計算的?下面小編整理了一些關(guān)于合肥工傷保險的相關(guān)知識,希望對你有幫助。
工傷傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
一級傷殘的鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:極重度智能損傷;四肢癱肌力≤3級或三肢癱肌力≤2級;重度非肢體癱運(yùn)動障礙;全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動功能基本喪失;雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失等更多內(nèi)容。
二級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理者等更多內(nèi)容。
三級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理者等更多內(nèi)容。
四級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:一手全肌癱肌力≤2級;腦脊液漏伴有-底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失敗;面部中度毀容;全身瘢痕面積≥60%,四肢大關(guān)節(jié)中1個關(guān)節(jié)活動功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;雙拇指完全缺失或無功能等更多內(nèi)容。
五級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者;全身瘢痕占體表面積≥50%,并有關(guān)節(jié)活動功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng);脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛(以電生理檢查為依據(jù))等更多內(nèi)容。
六級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:撕脫傷后頭皮缺失1/5以上;脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經(jīng)病(神經(jīng)電生理檢查不正常);單純一拇指完全缺失,或連同另一手非拇指二指缺失;一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失等更多內(nèi)容。
七級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:燒傷后-骨全層缺損≥30cm2,或在硬腦膜上植皮面積≥10cm2;頸部瘢痕攣縮,影響頸部活動;全身瘢痕面積≥30%;面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上等更多內(nèi)容。
八級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:雙足部分肌癱肌力4級;單足部分肌癱肌力≤3級;腦葉切除術(shù)后無功能障礙;符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;面部燒傷植皮≥1/5;面部輕度異物沉著或色素脫失;雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損等更多內(nèi)容。
九級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動脈狹窄,支架置入或血管搭橋手術(shù)后無功能障礙;符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)或輕度毀容者;發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā),需戴假發(fā)者等更多內(nèi)容。
十級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:器官部分缺損,形態(tài)異常,無功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理者等更多內(nèi)容。
調(diào)整對象:2017年12月31日前已符合領(lǐng)取傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金條件的工傷職工或因工死亡職工供養(yǎng)親屬。
工傷(沒有致殘的)賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)療費(fèi):工傷治療費(fèi)用所需的費(fèi)用,應(yīng)符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意也要支付。
3、康復(fù)費(fèi)用:按規(guī)定到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療,符合規(guī)定的也能從工傷保險基金支付。
4、輔助器具費(fèi):具體費(fèi)用按照國家規(guī)定的輔助器具費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。
5、護(hù)理費(fèi):生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
6、醫(yī)療期工資(單位支付):職工需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,應(yīng)由所在單位按月支付。
工傷致殘的賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、一次性傷殘補(bǔ)助金:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資,五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資,七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。
2、傷殘津貼:(1)職工傷殘1至4級退出工作崗位的,按月支付傷殘津。一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。(2)職工傷殘5至6級難以安排工作的,用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并為其繳納應(yīng)繳納各項(xiàng)社會保險費(fèi)。
傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:職工傷殘5至10級,保險公司應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
4、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:職工傷殘5至10級,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
工傷死亡的賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、喪葬補(bǔ)助金:6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
2、供養(yǎng)親屬撫恤金:這里的親屬是依靠死亡職工生活、無勞動能力的親屬,包括該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。撫恤金的數(shù)目沒有規(guī)定,但是其之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資,標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。
3、一次性工亡補(bǔ)助金:補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
總之,職工已經(jīng)繳納工傷保險的,上述賠償標(biāo)準(zhǔn)則由保險公司支付,若沒有繳納工傷保險,則由用人單位來支付。
合肥調(diào)整今年工傷保險待遇
調(diào)整標(biāo)準(zhǔn):領(lǐng)取傷殘津貼的一級至四級工傷職工,按照傷殘等級每人每月分別增加:一級166元,二級157元,三級147元,四級138元。領(lǐng)取傷殘津貼的五級至六級工傷職工,由用人單位按照傷殘等級每人每月分別增加:五級100元,六級80元。供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)為配偶每人每月增加63元,其他供養(yǎng)親屬每人每月增加53元,孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加20元。調(diào)整后的供養(yǎng)親屬撫恤金,人均撫恤金低于設(shè)區(qū)的市城市低保標(biāo)準(zhǔn)120%的,按城市低保標(biāo)準(zhǔn)的120%計發(fā)。
增加的保險待遇資金來源,合肥市明確:
✦ 參加工傷保險并由工傷保險基金支付工傷保險待遇的,以及原由養(yǎng)老保險基金支付因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金的,此次調(diào)整增加部分由工傷保險基金支付;
✦ 未參加工傷保險的,由用人單位支付。
✦ 五級至六級工傷職工的傷殘津貼調(diào)整增加部分,由用人單位支付。
