辦理工傷保險流程
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害輕傷、職業(yè)病生發(fā)生之起15內日;死亡3日內;重傷7日內到社保經(jīng)辦機構進行工傷備案。
在傷害發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未在規(guī)定30日時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
這里用人單位承擔工傷待遇等有關費用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認定申請之日止。
工傷保險申報流程
一、 工傷信息的傳送
1、科區(qū)隊發(fā)生傷亡事故后，8小時內報礦值班領導及礦調度，礦調度在24小時內通知礦安檢科及經(jīng)營辦。
2、經(jīng)營辦接調度通知后確認受傷職工信息并填報淮南市職工傷亡事故快報表。在48小時內以書面或電子形式上報市人社局工傷認定科。
二、 工傷職工治療手續(xù)的辦理
1、公司內醫(yī)院：礦安檢科接生產(chǎn)性工傷事故信息后，及時開具工傷治療通知單，并經(jīng)礦負責人、經(jīng)營辦、公司安監(jiān)部門及社保中心審核蓋章后，將通知單第二聯(lián)在3天內送至新集醫(yī)院或新康醫(yī)院醫(yī)保辦，由新集醫(yī)院或新康醫(yī)院在工傷認定書未下發(fā)前進行藥費的墊付治療。
2、轉診轉院：職工發(fā)生工傷后應當在市內定點醫(yī)療機構治療，因傷情需要轉往外地治療，須經(jīng)本市三級定點醫(yī)療機構出具轉院意見，報工傷經(jīng)辦機構同意后方可轉院(急診轉院的3日內補辦相關手續(xù))。轉診轉院先省內后省外，轉院治療期間的醫(yī)療費用由受傷職工本人或其單位進行協(xié)商墊付。
3、掛賬醫(yī)療：《工傷認定決定書》下達后，再進行治療時，必須辦理掛賬手續(xù);如果工傷職工仍在繼續(xù)治療，要先和醫(yī)療機構結清墊付期間的醫(yī)療費用，重新辦理掛賬住院(或門診)手續(xù)�！豆J定決定書》一旦下達，要立即辦理掛賬手續(xù)，再行墊付的醫(yī)療費用，工傷保險基金不予支付。(時間期限為一周)。
4、康復治療：工傷職工需要康復治療時必須經(jīng)市勞鑒委進行確認，下達需要康復的確認結論后，報送相關材料到工傷保險經(jīng)辦機構辦理康復手續(xù)。工傷職工康復必須到康復定點醫(yī)療機構。(淮南市康復定點機構為淮南新康醫(yī)院)
5、 每月第一個工作日至市工傷保險中心康復科辦理新發(fā)工傷、老傷復發(fā)人員的月度治療及康復掛賬治療手續(xù)并于當日送往工傷職工就診醫(yī)院醫(yī)保辦。
三、農(nóng)民工工傷保險費計算公式
農(nóng)民工工傷保險費用總額=本市上年度職工月平均工資÷月平均工作時間20.92天×60%×保險期(合同工期總天數(shù)÷30天)×月平均預計農(nóng)民工繳費人次×繳費費率1%。工傷保險費計算的結果四舍五入保留到“元”。
現(xiàn)在大家知道了吧，農(nóng)民工用人單位會為其進行保險，如若出現(xiàn)意外狀況上面有寫到，參保的農(nóng)民工同志可以享受的參保待遇還是很不錯的，而且農(nóng)民工工傷保險費計算公式大家也都了解了，根據(jù)自己的工資、保險期限、合同工期天數(shù)繳費人次等按照費率以后大家就可以自己進行計算了，很方便、很重要對吧。如何來確認到自己的報銷范圍保障自己的利益，這樣我們自己就可以再事情的時候進行參考和考察了呢。
