工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。那么怎樣辦理個(gè)人工傷保險(xiǎn)?下面去了解一下吧！
怎樣辦理個(gè)人工傷保險(xiǎn)?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定用人單位批準(zhǔn)成立后就應(yīng)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)。
1、初次參加工傷保險(xiǎn)的單位需準(zhǔn)備該單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件、復(fù)印件，單位的組織機(jī)構(gòu)代碼證書(shū)原件、復(fù)印件,單位法人的身份證原件、復(fù)印件,該單位所有員工的勞務(wù)合同，身份證復(fù)印件。
2、資料備齊后到社保局填寫(xiě)社會(huì)保險(xiǎn)登記表、繳費(fèi)工資申報(bào)花名冊(cè)，并繳納職工的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
3、單位參保繳費(fèi)后有人員變動(dòng)及時(shí)將變動(dòng)人員名單報(bào)送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，單位初次參保交費(fèi)的次月新發(fā)生工傷的職工按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定開(kāi)始享受工傷保險(xiǎn)待遇。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，工傷保險(xiǎn)的適用范圍包括中國(guó)境內(nèi)各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。
各類(lèi)企業(yè)包括國(guó)有企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨(dú)資企業(yè)等。有雇工的個(gè)體工商戶，是指在工商部門(mén)登記注冊(cè)，雇傭勞動(dòng)者為其從事個(gè)體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織。
有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。
具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)規(guī)定。其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類(lèi)民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門(mén)、民政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)等部門(mén)參照本條例另行規(guī)定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后施行。
工傷意外保險(xiǎn)與人身意外險(xiǎn)的區(qū)別
1、從其性質(zhì)上來(lái)說(shuō)，工傷意外保險(xiǎn)屬于法定的社會(huì)保險(xiǎn)，具有強(qiáng)制性，如果用人單位違背規(guī)定不為職工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)的，將承擔(dān)一定的法律責(zé)任。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第60條規(guī)定，用人單位依照本條例應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)時(shí)期用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。而人身意外傷害保險(xiǎn)屬于貿(mào)易保險(xiǎn)，其法律調(diào)解規(guī)范屬于商法部門(mén)，一般行業(yè)不具有強(qiáng)制性，保險(xiǎn)的賠付金額也可以根據(jù)投保金額大小而變化。
2、承擔(dān)責(zé)任的主體不同。建立工傷意外保險(xiǎn)目的是分散用人單位承擔(dān)責(zé)任的危害，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量以保證用人單位的喪失減少，因此，用人單位在繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)金然后，最后向權(quán)利人支付賠償?shù)氖怯蓢?guó)家統(tǒng)一管理的保險(xiǎn)基金，具有明顯的行政特征。而人身意外傷害保險(xiǎn)的責(zé)任承擔(dān)主體是保險(xiǎn)公司，屬于一般的市場(chǎng)主體。
3、二者得以存在的法律關(guān)系不同。工傷意外保險(xiǎn)的法律基礎(chǔ)是國(guó)家管理職能的實(shí)現(xiàn)，而人身意外傷害保險(xiǎn)的法律基礎(chǔ)是一般的民事合同關(guān)系。
人身意外傷害保險(xiǎn)是不能取代工傷意外保險(xiǎn)而存在，即使權(quán)利人得到了意外傷害保險(xiǎn)賠償，仍然可以向用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇。當(dāng)然，對(duì)有些特殊行業(yè)，比如建筑行業(yè)，國(guó)家有更為嚴(yán)酷的規(guī)定，不僅要求用人單位購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)同時(shí)也必須購(gòu)買(mǎi)人身意外傷害保險(xiǎn)，以建立對(duì)權(quán)利人的雙重賠付保障。
因此，員工可以向肇事者的人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)、向用人單位要求工傷保險(xiǎn)賠償以及對(duì)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害保險(xiǎn)賠付。對(duì)于用人單位乙與甲的近支屬所簽訂的一次性賠償協(xié)議，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第17條第四款，用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此時(shí)期發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。這意味著，權(quán)利人主張工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利并不受“私了”協(xié)議的影響，在得到的賠付低于工傷賠償時(shí)，仍然可以繼續(xù)主張權(quán)利。
綜上，對(duì)于用人單位用意外傷害險(xiǎn)代替工傷意外保險(xiǎn)和其他不合法行為，可以向用人單位要求賠付。
