工傷保是保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益的一項(xiàng)重要政策，那么工傷保險(xiǎn)的賠償流程如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
工傷保險(xiǎn)賠償流程包括這些：受理;調(diào)查;審核;審批;發(fā)文;送達(dá)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》。
1、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。
2、職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
3、職工或者其近親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
4、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。
5、作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
6、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
孝感工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間：
工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)是指繳費(fèi)單位在規(guī)定的期限內(nèi)，攜帶有關(guān)資料，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額。包括以下內(nèi)容：
(一)繳費(fèi)單位在申報(bào)應(yīng)繳納數(shù)額，繳費(fèi)單位應(yīng)在每月15日前，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)申報(bào)，報(bào)送工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。
(二)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核繳費(fèi)單位報(bào)送報(bào)申報(bào)表和有關(guān)材料。
對(duì)繳費(fèi)單位申報(bào)資料齊全，繳費(fèi)費(fèi)率符合規(guī)定，填報(bào)數(shù)量關(guān)系一致的申報(bào)表簽章核準(zhǔn);對(duì)不符合規(guī)定的申報(bào)表提出審核意見(jiàn)退繳費(fèi)單位修正后再次審核。
(三)繳費(fèi)單位必須在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)其繳費(fèi)申報(bào)后的3日內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
(四)工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行全額申報(bào)，全額繳納，對(duì)未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)或未及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)的，要追繳費(fèi)款，并加收滯納金。
延伸閱讀
工傷保險(xiǎn)相關(guān)問(wèn)題解答
1、什么是工傷?
工傷，又稱(chēng)“職業(yè)傷害”、“工作傷害”，指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)責(zé)任有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的事故傷害和職業(yè)病傷害。
2、什么是工傷保險(xiǎn)?
工傷保險(xiǎn)就是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌，建立工傷保險(xiǎn)基金，為在生產(chǎn)、工作或在規(guī)定的某些特殊情況下遭受意外傷害、職業(yè)病傷害的勞動(dòng)者提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)，并為因這二種情況造成死亡的勞動(dòng)者供養(yǎng)親屬提供基本生活保障。
3、工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定哪些單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)?
(1)中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè);
(2)有雇工的個(gè)體工商戶;
(3)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織。
4、工傷保險(xiǎn)費(fèi)由誰(shuí)繳納?如何繳納?
工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。可根據(jù)不同的行業(yè)類(lèi)別及特殊情況，確立浮動(dòng)的費(fèi)率。
5、哪些情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷?
(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(4)患職業(yè)病的;
(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(6)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;
(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
6、哪些情形視同工傷?
(1)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(3)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
7、哪些情形不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷?
(1)故意犯罪的;
(2)醉酒或者吸毒的;
(3)自殘或者自殺的。
