一、工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目有哪些?
根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)如下：
(一)治(醫(yī))療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
(三)外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職
工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
(四)康復(fù)治療費(fèi)。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(五)輔助器具費(fèi)。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(六)停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
(七)生活護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
(八)一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八路軍級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資;九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。
(九)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%。
(十)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(十一)喪葬補(bǔ)助金。職工因工死亡喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(十二)供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。
(十三)一次性工亡補(bǔ)助金。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。
二、工傷保險(xiǎn)的原則是什么
根據(jù)工傷保險(xiǎn)的特征以及我國的現(xiàn)實(shí)，我國工傷保險(xiǎn)原則是：
(1)強(qiáng)制實(shí)施的原則。即國家立法強(qiáng)制所有的用人單位實(shí)行工傷保險(xiǎn)。包括國營、集體、私營、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、三資企業(yè)和有收入的事業(yè)單位，以及有雇工的個(gè)體勞動(dòng)者在內(nèi)，均須按月向當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，違者給予法律規(guī)定的懲罰。
(2)保障與賠償相結(jié)合的原則。保障原則對(duì)受保人給予物質(zhì)上的充分保證，是社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老、工傷、疾病、失業(yè)等保險(xiǎn)制度應(yīng)共同遵循的基本原則。除此之外，工傷保險(xiǎn)還應(yīng)具有賠償原則，這是工傷保險(xiǎn)與其它社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目的重要區(qū)別。
(3)社會(huì)化的原則。工傷保險(xiǎn)的社會(huì)化主要指三個(gè)方面，即范圍的社會(huì)化、資金的社會(huì)化和管理的社會(huì)化。
(4)企業(yè)一方負(fù)擔(dān)及差別費(fèi)率的原則。工傷保險(xiǎn)個(gè)人不負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)，主要由企業(yè)負(fù)擔(dān)，這一做法符合國際慣例。
(5)工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防及工傷康復(fù)相結(jié)合的原則。工傷保險(xiǎn)、工傷預(yù)防與工傷康復(fù)三者之間有緊密聯(lián)系。
(6)無責(zé)任補(bǔ)償原則
又稱無過失補(bǔ)償原則。它包含兩層意義：一是，無論職業(yè)傷害責(zé)任屬于雇主、其他人或自己，受害者都應(yīng)得到必要的補(bǔ)償;二是，這種補(bǔ)償責(zé)任不完全是由雇主承擔(dān)，而且應(yīng)由國家的社會(huì)保險(xiǎn)相應(yīng)機(jī)構(gòu)來承擔(dān)。按這一原則建立的工傷保險(xiǎn)制度，基本消除了雇主責(zé)任保險(xiǎn)的弊端。
(7)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)原則
這是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的基本原則。首先是要通過法律，強(qiáng)制征收保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，采取互助互濟(jì)的辦法，分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。其次是在待遇分配上，國家責(zé)成社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)費(fèi)用實(shí)行再分配。
(8)集中管理原則
工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一部分，無論從基金的管理、事故的調(diào)查，還是醫(yī)療鑒定，由專門、統(tǒng)一的非盈利的機(jī)構(gòu)管理是各國普遍遵循的原則。
(9)一次性補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合原則
對(duì)因工部分或完全喪失勞動(dòng)能力，或是因工死亡的職工，職工和遺屬在得到補(bǔ)償時(shí)，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)支付一次性補(bǔ)償金，作為對(duì)傷害者“精神”上的安慰。此外，對(duì)供養(yǎng)的遺屬根據(jù)人數(shù)要支付長期撫恤金，直到他們失去供養(yǎng)條件為止，這種補(bǔ)償原則，已被世界上越來越多的國家所接受。
(10)確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則
為了區(qū)別不同傷殘和職業(yè)病狀況，發(fā)放不同標(biāo)準(zhǔn)的待遇。各國在制定工傷保險(xiǎn)制度時(shí)，都制定了傷殘和職業(yè)病等級(jí)，并通過專門的鑒定機(jī)構(gòu)和人員對(duì)受職業(yè)傷害的職工受害程度予以確定。根據(jù)不同的等級(jí)，發(fā)放不同標(biāo)準(zhǔn)的傷殘津貼，享受不同職業(yè)病等級(jí)待遇。
(11)直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失相區(qū)別原則
三、怎么支付工傷保險(xiǎn)
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條的規(guī)定：
1、在中國境內(nèi)的企事業(yè)單位和個(gè)體工商戶都要參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌，為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
2、勞動(dòng)關(guān)系中的勞動(dòng)者因工傷事故遭受人身損害，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)賠償，不能直接對(duì)用人單位提起人身損害賠償?shù)拿袷略V訟。
3、即使用人單位沒有給勞動(dòng)者建立工傷保險(xiǎn)關(guān)系，只要該單位依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌，也是適用《工傷保險(xiǎn)條例》予以賠償。換言之，應(yīng)當(dāng)參保的企業(yè)違法不繳納保險(xiǎn)費(fèi)的，發(fā)生工傷事故，也應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定承擔(dān)給付工傷職工相應(yīng)保險(xiǎn)待遇的責(zé)任。
4、如果勞動(dòng)者或者其近親屬對(duì)工傷保險(xiǎn)賠償有異議，屬于勞動(dòng)爭議案件，不屬于普通的民事侵權(quán)賠償案件，應(yīng)當(dāng)先向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，對(duì)仲裁裁決不服的，才可以向人民法院起訴。
