湖北省工傷保險實施辦法條例全文解讀

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事業(yè)單位也可參保五六級傷殘補助標準提高

昨日,省政府新聞辦宣布《湖北省工傷保險實施辦法》(下稱新《辦法》)修訂通過。據(jù)悉,新《辦法》擴大了參保人群,調(diào)整了一次性工傷醫(yī)療補助金標準,并明確了責任認定辦法。據(jù)悉,新《辦法》自明年2月1日起正式實施,將更好地保障工傷職工的合法權益。

新《辦法》規(guī)定,工傷保險將逐步實現(xiàn)省級統(tǒng)籌,建立省級調(diào)劑金制度,實行工傷保險儲備金制度;使用儲備金和省級調(diào)劑金后仍不足支付的,由統(tǒng)籌地人民政府墊付;勞動能力鑒定、工傷認定調(diào)查等所需工作經(jīng)費應當由同級財政預算給予保障。另外,新《辦法》還強調(diào)醫(yī)療與康復并重,實行先康復治療、后鑒定補償。

覆蓋人群有望擴大到900萬人

據(jù)了解,新《辦法》的適用范圍擴大,從本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶擴大到事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織。我省目前工傷保險參?側藬(shù)為576.9萬人。據(jù)省人社廳相關負責人介紹,擴大覆蓋范圍后,受工傷保險保障人群有望擴大到900萬人。另據(jù)悉,本省公務員以及參照公務員法的管理人員暫不列入?yún)⒈7秶,今后將開辟其它通道,由省人民政府另行規(guī)定。

一次性工傷醫(yī)療補助金調(diào)整

新《辦法》調(diào)整了五級至十級工傷職工的一次性工傷醫(yī)療補助金標準,同時明確了一次性傷殘就業(yè)補助金標準,這兩種補助金分別由工傷保險基金和用人單位支付。

一次性工傷醫(yī)療補助金標準作出調(diào)整:五級傷殘由之前的18個月工資提高至22個月(上年度月平均工資為基數(shù)),六級傷殘從16個月工資調(diào)整到18個月,七級從14個月調(diào)整到12個月,八級從12個月調(diào)整到10個月,九級是10個月調(diào)整到8個月,十級從8個月調(diào)整到6個月。一次性傷殘就業(yè)補助金則規(guī)定為:五級傷殘34個月,六級28個月,七級20個月,八級16個月,九級12個月,十級8個月。

一次性傷殘補助金標準明確為:五級傷殘為34個月工資,六級傷殘為28個月,七級傷殘為20個月,八級傷殘為16個月,九級傷殘為12個月,十級傷殘為8個月。另外,距離法定退休年齡5年及以上的,可享受全額補助金;不足5年的,每減少1年,補助金遞減20%;不足1年的,只可享受10%的補助金。例如,男性法定退休年齡為60歲,55歲及以下工傷職工才可享受全額補助。

社保行政部門也可認定工傷

新《辦法》規(guī)定,職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的,社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認定決定。

上下班途中受傷,工傷保險將現(xiàn)行支付。新《辦法》規(guī)定,由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,從工傷保險基金中先行支付,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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