解釋工傷保險條例第一條立法目的

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第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險,制定本條例。

【解釋】本條是關(guān)于《工傷保險條例》立法目的的規(guī)定。

工傷保險是一項建立較早的社會保險制度,德國的俾斯麥政府早在1884年就建立了工傷保險制度。新中國的工傷保險制度在1951年的《勞動保險條例》中已有規(guī)定,1957年,衛(wèi)生部制定的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法》將職業(yè)病納入工傷保險的范圍。1994年的《勞動法》,也明確規(guī)定要建立工傷保險制度。1996年,勞動部發(fā)布《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》。到2002年上半年,全國已有28個省、自治區(qū)、直轄市制定了工傷保險方面的地方性法規(guī)或者規(guī)章,參加工傷保險的職工為4350萬,其中,國有企業(yè)2711萬、集體企業(yè)670萬、其他內(nèi)資企業(yè)367萬、外資企業(yè)328萬,已經(jīng)享受工傷保險待遇的有19萬。目前的工傷保險工作存在的主要問題是:適用范圍窄,僅限于企業(yè);立法層次低,制度推廣有困難;工傷保險基金用于救治、補償以外的項目過多;應當認定為工傷的情形不夠明確,等等。因此,有必要制定全國性的行政法規(guī),統(tǒng)一全國的工傷保險制度。2的3年4月27日,溫家寶總理簽署第375號國務(wù)院令,公布了《工傷保險條例》(以下簡稱條例)。

根據(jù)本條的規(guī)定,條例的立法目的主要有三個:

一是保障工傷職工的救治權(quán)與經(jīng)濟補償權(quán)。工傷職工在遭受事故傷害或者患職業(yè)病以后,首先的權(quán)利是要得到及時、有效的搶救。在這方面所發(fā)生的運輸、住院、檢查診斷、治療等費用,都要得到足額的保障,使受傷職工的傷害程度盡快得到有效的控制。其次,等到職工的病情穩(wěn)定以后,便要按照法定的程序進行評殘,確定傷殘的等級,以便安排相應的一次性的和長期性的經(jīng)濟補償。給工傷職工以救治和補償,是工傷保險制度最初的目的,在目前仍然是工傷保險制度的核心。

二是促進工傷預防與職業(yè)康復。以往的工傷保險制度一般只側(cè)重對工傷職工的救治與賠償,對工傷的預防與職業(yè)的康復重視不夠。經(jīng)過一百多年的發(fā)展,各國的工傷保險制度已經(jīng)慢慢地形成了預防、治療、康復三合一或者三結(jié)合的結(jié)構(gòu)模式,對工傷的預防以及工傷職工的職業(yè)、生活、社會、心理等康復的關(guān)注程度在不斷提高。在工傷保險費率的確定上,通過行業(yè)差別費率,特別是實行單位的費率浮動,可以促使單位搞好工傷事故的預防,以降低生產(chǎn)成本。對工傷職工的救濟,也不光停留在醫(yī)療上,而是將更多的精力放在職業(yè)能力的康復上,使社會資源獲得最大的效益。

三是分散用人單位的工傷風險。盡管隨著科學技術(shù)的進步,對工傷的預防水平已越來越高,但工傷事故的發(fā)生仍在所難免。工傷保險制度建立初期,也是由于很多的單位,在工傷事故發(fā)生以后,往往元氣大傷,根本無法賠償每一個工傷職工,更談不上進一步的發(fā)展。為了分散各個雇主的風險,有必要由各個雇主都提前湊錢形成一個互助式的基金,以增強每一個雇主的抗工傷事故風險的能力,F(xiàn)代的工傷保險制度,仍然具有分散雇主責任的功能,并且隨著時代的進步,在分散風險方面的機制已經(jīng)越來越先進。在現(xiàn)代工傷保險制度中,通過實行行業(yè)差別費率制和單位的費率浮動制,進一步分散了行業(yè)與單位的風險。

此外,在理解條例的立法目的時,還需弄清工傷保險與人身意外傷害保險的關(guān)系。總體而言,工傷保險屬于社會保險中的一種,而人身意外傷害保險屬于商業(yè)保險的范疇。因此,工傷保險與人身傷害保險的關(guān)系,實質(zhì)上是社會保險與商業(yè)保險的關(guān)系。

社會保險與商業(yè)保險雖然都是保險,但二者在適用范圍、基本原則、籌資辦法、待遇水平等多方面均有不同。社會保險一般適用于全體公民,待遇較統(tǒng)一,強調(diào)社會的公平性,籌資來源于國家、單位、職工個人等多方面;而商業(yè)保險僅適用于存在繳費關(guān)系的投保人與保險公司之間,保險資金來源于投保人的繳費,保險待遇與繳費的多少以及保險基金的運營狀況直接掛鉤?梢哉f,社會保險是社會穩(wěn)定的基本條件,而商業(yè)保險則是在能力許可的前提下,對部分人群的保險水平予以增加或者改進的部分。社會保險是基礎(chǔ),商業(yè)保險是補充,二者不能代替。對于大多數(shù)用人單位而言,參加社會保險是法定義務(wù),而是否參加商業(yè)保險,則由各單位自行決定。因此,可能存在有的單位只參加社會保險不參加商業(yè)保險的情形,但不存在只參加商業(yè)保險不參加社會保險的情形。

工傷保險是建立最早的一種社會保險制度,比醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等制度的建立都早。同時,工傷保險又是目前在全球范圍內(nèi)最為普及的社會保險制度,在160多個國家已經(jīng)建立這項制度。在經(jīng)濟全球化的今天,.工傷保險制度與經(jīng)濟貿(mào)易有了更為密切的聯(lián)系,不少國家將產(chǎn)品生產(chǎn)地是否建立了工傷保險制度作為能否進行貿(mào)易的先決條件。

人身意外傷害保險是在商業(yè)保險分化為財產(chǎn)險與人身險以后才出現(xiàn)的險種?疾焐虡I(yè)保險的發(fā)展歷史,我們可以看到,財產(chǎn)險的產(chǎn)生早于人身險,而人身意外傷害保險更是新近產(chǎn)生的險種。

在工傷保險與人身意外傷害保險的關(guān)系處理上,我國首先肯定了工傷保險的基礎(chǔ)性地位,要求企業(yè)和有雇工的個體工商戶都要參加工傷保險。同時,我國的法律法規(guī)不排斥用人單位參加人身意外傷害保險,而是鼓勵用人單位與個人購買人身意外傷害保險,特別是在《建筑法》中還特別規(guī)定:建筑施工企業(yè)必須為從事危險作業(yè)的職工辦理意外傷害保險,支付保險費。一個用人單位,如果既參加了工傷保險又購買了人身意外傷害保險,那么,其職工發(fā)生工傷后,除了按照條例規(guī)定享受相應的工傷保險待遇外,還可以根據(jù)與商業(yè)保險公司的保險合同約定,享受相應的商業(yè)保險待遇。

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