綿陽工傷保險條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計算方式

工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家談?wù)勛钚戮d陽工傷保險條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計算方式，希望對各位有所幫助。

一、綿陽工傷保險條例細(xì)則

四川省工傷保險條例

第一章 總 則

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和國務(wù)院《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合四川省實際，制定本條例。

第二條 四川省行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、社會服務(wù)機構(gòu)、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)在登記或者注冊所在地依法為職工參加工傷保險。未在登記或者注冊所在地參加工傷保險的職工，可由用人單位在生產(chǎn)經(jīng)營地為其參加工傷保險。

第四條 用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

工程建設(shè)領(lǐng)域的用人單位應(yīng)當(dāng)將依法參加工傷保險作為保證工程施工安全的具體措施。

不能按照用人單位參加工傷保險的工程建設(shè)項目，按照國家和省有關(guān)規(guī)定以建設(shè)項目參加工傷保險。

第五條 縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)加強工傷預(yù)防工作，發(fā)展工傷康復(fù)事業(yè)，建立工傷預(yù)防、補償和康復(fù)相結(jié)合的工傷保險工作體系。

縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機構(gòu)）具體承辦工傷保險事務(wù)。

省、市（州）勞動能力鑒定機構(gòu)負(fù)責(zé)職工勞動能力鑒定工作。

縣級以上地方人民政府發(fā)展改革、公安、民政、財政、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運輸、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、水利、應(yīng)急管理、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督管理、醫(yī)療保障、稅務(wù)等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷保險相關(guān)工作。

第六條 市（州）以上地方人民政府社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)會同財政、衛(wèi)生健康、住房城鄉(xiāng)建設(shè)和應(yīng)急管理等部門，根據(jù)轄區(qū)內(nèi)工傷事故傷害、職業(yè)病高發(fā)的行業(yè)、企業(yè)、工種、崗位等情況，統(tǒng)籌確定工傷預(yù)防的重點領(lǐng)域，開展工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)，建立工傷隱患排查機制和預(yù)警機制。

第七條 工會組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。

第八條 工傷保險基金依法由國家和省規(guī)定的資金構(gòu)成,實行省級統(tǒng)籌。

工傷保險基金用于國家和本條例規(guī)定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用以及法律法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。工傷保險管理、工傷認(rèn)定、業(yè)務(wù)經(jīng)辦的必要工作經(jīng)費，由同級財政予以保障。

省人民政府社會保險、財政、稅務(wù)等部門，在各自職責(zé)范圍內(nèi)，經(jīng)省人民政府授權(quán)，依據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，做好確定、調(diào)整、發(fā)布我省工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)、費率等工作。

第九條 經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全內(nèi)部財務(wù)、審計制度，每年至少應(yīng)當(dāng)向社會公布一次工傷保險基金收支情況。

社會保險行政部門、財政部門和審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第十條 縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)行政主管部門和工會等組織建立工傷保險工作協(xié)調(diào)機制，建設(shè)信息共享平臺，協(xié)調(diào)解決相關(guān)重大事項。

第十一條 縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)加強工傷保險制度宣傳和普及工作，提高職工的自我保護(hù)意識。

司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強工傷保險法制宣傳教育、法律服務(wù)和法律援助工作。

公民、法人和其他組織依法享有知悉信息、參與及監(jiān)督工傷保險制度執(zhí)行的權(quán)利，有權(quán)對涉及工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等違法行為進(jìn)行舉報。

第二章 工傷認(rèn)定

第十二條 受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工（以下稱受傷職工）已參加工傷保險的，用人單位、受傷職工或者其近親屬、工會組織向參保地同級社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

在省本級參加工傷保險的，向用人單位所在地市（州）社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

未參加工傷保險的，向用人單位生產(chǎn)經(jīng)營地的縣（市、區(qū)）社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

第十三條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定申請表；

（二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的證明材料；

（三）醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明（含職工受傷害時的初診診斷證明）或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療、衛(wèi)生機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；

（四）申請人能夠提供的其他相關(guān)證明材料。

第十四條 社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在十五日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，書面作出受理或者不予受理的決定；材料不完整的，應(yīng)當(dāng)書面告知補正要求。申請人按照補正要求補正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)在十五日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

第十五條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被初次診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，按本條例規(guī)定向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)書面報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，受傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被初次診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，自事故傷害發(fā)生之日或者被初次診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請之日止，發(fā)生符合國家和本條例規(guī)定的工傷保險待遇等有關(guān)費用，由該用人單位負(fù)擔(dān)。

第十六條 有下列情形之一的，被延誤的時間不計算在工傷認(rèn)定申請時限內(nèi)：

（一）受不可抗力影響的；

（二）職工由于被國家機關(guān)依法采取強制措施等人身自由受到限制不能申請工傷認(rèn)定的；

（三）當(dāng)事人就確認(rèn)勞動關(guān)系申請勞動爭議仲裁或者提起民事訴訟的；

（四）其他符合法律法規(guī)規(guī)定的情形。

第十七條 有下列情形之一的，社會保險行政部門不予受理工傷認(rèn)定申請：

（一）超出工傷認(rèn)定管轄權(quán)范圍的；

（二）超過規(guī)定申請時限的；

（三）已經(jīng)作出工傷認(rèn)定決定，申請人基于同一事實和理由，就同一次傷害情形再次提出申請的；

（四）法律法規(guī)規(guī)定的不予受理的其他情形。

第十八條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要可以對勞動人事關(guān)系、事故傷害情況進(jìn)行調(diào)查核實。用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以配合，據(jù)實提供情況及相關(guān)材料。

當(dāng)事人對勞動關(guān)系存在爭議的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)書面告知當(dāng)事人向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。

第十九條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起十五日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。

第二十條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，有下列情形之一的，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止，并書面通知申請人：

（一）受傷職工與用人單位之間就勞動關(guān)系是否成立正在進(jìn)行勞動人事爭議仲裁或者訴訟的；

（二）對受傷職工是否構(gòu)成醉酒或者吸毒、自殘或者自殺和故意犯罪等正在進(jìn)行認(rèn)定，尚未作出生效法律文書或者結(jié)論性意見的；

（三）人民法院對宣告職工死亡的判決尚未作出或者尚未發(fā)生法律效力的；

（四）確需進(jìn)行工傷因果關(guān)系、技術(shù)性鑒定，尚未作出鑒定結(jié)論的；

（五）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

上述情形消除后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)在收到有關(guān)部門作出的結(jié)論五個工作日內(nèi)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序，并書面告知申請人。

第二十一條 有下列情形之一的，視為因工作原因受到事故傷害：

（一）職工在連續(xù)工作過程中和工作場所內(nèi)，因工間就餐、休息、如廁等必要的生活、生理活動時受到事故傷害的；

（二）職工由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染該傳染病的；

（三）在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的預(yù)防、救治等工作中感染該傳染病的；

（四）職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到事故傷害的，但參加與工作無關(guān)的活動除外。

第二十二條 因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

職工因工作原因駐外地工作，有固定的住所、有明確的作息時間，工傷認(rèn)定時按照在駐在地當(dāng)?shù)卣９ぷ鞯那樾翁幚怼?/p>

職工被派遣出境工作的，其工傷保險按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十三條 具備用工主體資格的承包單位，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務(wù)時發(fā)生工傷的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

個人掛靠單位對外經(jīng)營，其聘用的人員發(fā)生工傷的，由被掛靠單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

第二十四條 職工在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷的，由職工受到傷害時工作的單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

第二十五條 社會保險行政部門及其工作人員在進(jìn)行工傷認(rèn)定時，應(yīng)當(dāng)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密和個人隱私，并為提供情況和相關(guān)材料的人員保密。

第三章 勞動能力鑒定

第二十六條 用人單位、工傷職工或者其近親屬向工傷認(rèn)定地的市（州）勞動能力鑒定機構(gòu)申請勞動能力初次鑒定、復(fù)查鑒定。

非法用工單位傷亡人員的勞動能力鑒定由單位所在地的市（州）勞動能力鑒定機構(gòu)辦理。

對初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服的，可以向省勞動能力鑒定機構(gòu)申請再次鑒定。省勞動能力鑒定機構(gòu)作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十七條 勞動能力鑒定機構(gòu)履行下列鑒定和確認(rèn)職責(zé)：

（一）勞動功能障礙程度等級鑒定；

（二）生活自理障礙程度等級鑒定；

（三）供養(yǎng)親屬喪失勞動能力程度鑒定；

（四）輔助器具配置確認(rèn)；

（五）舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)；

（六）工傷康復(fù)必要性及期限確認(rèn)；

（七）停工留薪期延長確認(rèn)；

（八）法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的其他鑒定或者確認(rèn)事項。

勞動關(guān)系終止后，有關(guān)單位或者個人申請前款規(guī)定鑒定或者確認(rèn)事項的，勞動能力鑒定機構(gòu)不再受理。

第二十八條 工傷職工因傷情嚴(yán)重或者情況特殊需延長停工留薪期的，應(yīng)當(dāng)在期滿前十五日內(nèi)向勞動能力鑒定機構(gòu)申請確認(rèn)。

第二十九條 工傷職工進(jìn)行初次勞動能力鑒定所需的費用，參加工傷保險的從工傷保險基金中列支；未參加工傷保險的由用人單位承擔(dān)。

同一工傷申請再次鑒定或者復(fù)查鑒定的，再次鑒定和復(fù)查鑒定費用由申請人預(yù)繳，再次鑒定或者復(fù)查結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的，鑒定費用由申請人承擔(dān)；再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論發(fā)生改變的，鑒定費用按照前款規(guī)定執(zhí)行。

由經(jīng)辦機構(gòu)申請勞動能力復(fù)查鑒定的，鑒定費用從工傷保險基金列支。

第四章 工傷保險待遇

第三十條 用人單位依法參加工傷保險的，工傷職工應(yīng)該享受的工傷保險待遇按照國家和本條例規(guī)定分別由工傷保險基金和用人單位支付；未依法參加工傷保險的，工傷職工依法應(yīng)該享受的工傷保險待遇全部由用人單位支付。

第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使其得到及時救治并墊付相關(guān)費用。

第三十二條 工傷職工進(jìn)行治療和康復(fù)，按照國家和省的有關(guān)規(guī)定享受工傷醫(yī)療和工傷康復(fù)待遇。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。不符合規(guī)定的費用不得從工傷保險基金中支付，急診、搶救的醫(yī)療費用除外。

第三十三條 一級至四級工傷職工保留勞動人事關(guān)系，退出工作崗位，按照國家規(guī)定享受相關(guān)待遇。

未參加工傷保險的一級至四級工傷職工的工傷保險待遇，經(jīng)工傷職工或者其法定代理人與用人單位協(xié)商一致，可以解除勞動人事關(guān)系，由用人單位一次性支付工傷保險待遇。一次性支付的工傷保險待遇，以工傷發(fā)生時上一年度全省城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員年平均工資為基數(shù)，按照下列標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)：一級傷殘為十六倍，二級傷殘為十四倍，三級傷殘為十二倍，四級傷殘為十倍。一級至四級工傷職工一次性領(lǐng)取工傷保險待遇前的工資福利、醫(yī)療費、護(hù)理費、住院治療期間的伙食補助費及所需的交通費等費用，按照規(guī)定支付。

第三十四條 五級至十級工傷職工，保留勞動人事關(guān)系的，按照國家規(guī)定享受相關(guān)待遇。

五級、六級工傷職工本人提出解除或者終止勞動人事關(guān)系，以及七級至十級工傷職工勞動、聘用合同期滿終止或者本人提出解除勞動、聘用合同時，參加工傷保險的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金；未參加工傷保險的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。工傷保險待遇自解除或者終止勞動人事關(guān)系之日起不再享受。

一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府規(guī)定。

第三十五條 五級、六級工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動人事關(guān)系，以及七級至十級工傷職工本人提出與用人單位解除勞動、聘用合同時，距法定退休年齡五年以上（含五年）的，一次性傷殘就業(yè)補助金由用人單位全額支付；距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補助金按照年齡每增加一周歲遞減支付，具體標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府規(guī)定。

用人單位違反《中華人民共和國勞動合同法》等法律法規(guī)規(guī)定，工傷職工提出解除勞動合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)全額支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

第三十六條 職工因工死亡，其近親屬按照國家規(guī)定領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

未參加工傷保險的因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金，經(jīng)供養(yǎng)親屬或者其法定代理人與用人單位協(xié)商一致，可以由用人單位一次性支付。一次性支付供養(yǎng)親屬撫恤金的具體標(biāo)準(zhǔn)，由省人民政府規(guī)定。

第三十七條 傷殘等級有變化的，自勞動能力復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起，根據(jù)重新確定的傷殘等級，以工傷職工受傷時的本人工資為基數(shù)，重新核定工傷保險定期待遇，但一次性傷殘補助金不再重新核發(fā)。

第三十八條 在勞動關(guān)系存續(xù)期間，一級至四級工傷職工本人自愿的，由用人單位和個人以傷殘津貼為基數(shù)繳納職工基本養(yǎng)老保險費。如傷殘津貼低于當(dāng)期養(yǎng)老保險最低繳費基數(shù)的，按養(yǎng)老保險最低繳費基數(shù)執(zhí)行。

第五章 法律責(zé)任

第三十九條 違反本條例規(guī)定的行為，法律、行政法規(guī)已有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。

第四十條 用人單位按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責(zé)令限期參加并依法處理。用人單位未按時足額繳納保險費的，由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補足，并依法繳納滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

第四十一條 用人單位不依法參加工傷保險的，由有關(guān)部門按照規(guī)定納入誠信檔案。

第四十二條 用人單位未足額繳納工傷保險費造成工傷職工工傷保險待遇降低的，由用人單位承擔(dān)待遇補差責(zé)任。

第四十三條 用人單位、工傷職工或者近親屬在工傷認(rèn)定中提供虛假材料的，由社會保險行政部門處二千元以上一萬元以下的罰款。

第四十四條 社會保險行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)和國家相關(guān)部門工作人員在工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處理。

第六章 附 則

第四十五條 以下人員可以參照本條例參加工傷保險，具體辦法由省人民政府社會保險行政部門會同有關(guān)部門制定：

（一）已經(jīng)達(dá)到或者超過法定退休年齡且未依法享受職工基本養(yǎng)老保險待遇的人員；

（二）由學(xué)校統(tǒng)一組織、實習(xí)單位按規(guī)定支付勞動報酬的年滿十六周歲的參加實習(xí)工作的在校學(xué)生；

（三）在畢業(yè)實習(xí)期間的醫(yī)學(xué)生和在住院醫(yī)師等規(guī)范化培訓(xùn)期間的醫(yī)學(xué)在讀研究生；

（四）參加住院醫(yī)師等規(guī)范化培訓(xùn)的社會學(xué)員；

（五）其他可以參照本條例參加工傷保險的人員。

第四十六條 無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的從業(yè)人員因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的，或者用人單位非法使用童工造成童工傷殘、死亡的，不進(jìn)行工傷認(rèn)定；造成上述人員傷殘的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。

用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，向傷殘職工或者死亡職工的近親屬、童工或者童工的近親屬給予一次性賠償。傷殘職工或者死亡職工的近親屬、童工或者童工的近親屬就賠償數(shù)額與用人單位發(fā)生爭議的，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。

第四十七條 用人單位為職工辦理工傷保險參保手續(xù)次日起，在規(guī)定的繳費周期內(nèi)繳納工傷保險費的，該參保職工發(fā)生工傷，由工傷保險基金按照國家和本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

第四十八條 工傷職工工作時間不足十二個月的，其本人工資按照實際工作月數(shù)的月平均繳費工資計算；工傷職工工作時間不足一個月的，其本人工資按照其一個月的繳費工資計算。

工傷職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)難以查實的，按職工受傷或者診斷（鑒定）為職業(yè)病時上年度全省城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員月平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定工傷職工本人工資。

第四十九條 本條例自2020年9月1日起施行。本條例施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，其工傷保險相關(guān)問題按照職工受到事故傷害或者被初次診斷（鑒定）為職業(yè)病時的有關(guān)規(guī)定處理。

二、綿陽工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)計算方式

一、醫(yī)療費：按實際發(fā)生的費用計算
計算公式為：醫(yī)療費賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額
需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
二、停工留薪期工資
1、計算公式：停工留薪工資=本人工資X元停工留薪月數(shù)
2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
三、護(hù)理費
計算公式：
(一)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意，用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費。
(二)評定傷殘后需要護(hù)理的，
1、護(hù)理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算;
護(hù)理費=誤工費
2、護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。
(1)生活完全不能自理
其計算公式為：護(hù)理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)50%
(2)生活大部分不能自理
其計算公式為：護(hù)理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)40%
(3)生活部分不能自理
其計算公式為：護(hù)理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)30%
四、輔助器具費：
計算公式：輔助器具費賠償金額 = 普通適用器具的合理費用×器具數(shù)量
五、交通費：交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
六、住院伙食補助費：
計算公式：住院伙食補助費賠償金額=50(元/天)住院天數(shù)
七、營養(yǎng)費：
計算方式：營養(yǎng)費賠償數(shù)額=按照當(dāng)?shù)鼐用衿骄钯M標(biāo)準(zhǔn)的百分之四十至百分之六十的比例計算。
八、一級至四級傷殘待遇
(一)支付一次性傷殘補助金計算公式：
1、一級傷殘=本人工資27個月
2、二級傷殘=本人工資25個月
3、三級傷殘=本人工資23個月
4、四級傷殘=本人工資21個月
(二)按月享受傷殘津貼計算公式：
1、一級傷殘=本人工資90%
2、二級傷殘=本人工資85%
3、三級傷殘=本人工資80%
4、四級傷殘=本人工資75%
(三)傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補足差額;保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇�；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
九、五級、六級傷殘待遇
(一)一次性傷殘補助金計算公式：
1、五級傷殘=本人工資×18個月
2、六級傷殘=本人工資×16個月
(二)傷殘津貼
1、保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。
2、計算公式：
五級傷殘=本人工資70%
六級傷殘=本人工資65%
(三)一次性工傷醫(yī)療補助金
1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，享受一次性工傷醫(yī)療補助金根據(jù)《綿陽工傷保險實施辦法》。
2、計算公式：
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資14個月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資12個月
(四)一次性傷殘就業(yè)補助金
1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，享受一次性傷殘就業(yè)補助金根據(jù)《綿陽工傷保險實施辦法》。
2、計算公式：
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資60個月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資48個月
十、七級至十級傷殘待遇
(一)一次性傷殘補助金計算公式：
1、七級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×13個月
2、八級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×11個月
3、九級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×9個月
4、十級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×7個月
(二)一次性工傷醫(yī)療補助金
1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，享受一次性工傷醫(yī)療補助金根據(jù)《綿陽工傷保險實施辦法》。
2、計算公式：
七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資10個月
八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資8個月
九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資6個月
十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資4個月
(四)一次性傷殘就業(yè)補助金
1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，享受一次性傷殘就業(yè)補助金根據(jù)《綿陽工傷保險實施辦法》。
2、計算公式：
七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資26個月
八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資18個月
九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資10個月
十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資6個月
備注：工傷職工距法定退休年齡不足五年的，終止或者解除勞動關(guān)系時，一次性傷殘就業(yè)補助金按每減少一年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付，距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

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