一、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
(一)醫(yī)療費(fèi)??[條例第三十條]
1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險(xiǎn)基金支付.
2、要求:(1)在簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;(2)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn).
(二)伙食補(bǔ)助費(fèi)??[條例第三十條]
1、標(biāo)準(zhǔn):本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%.
2、要求:住院期間.
(三)食宿交通費(fèi)??[條例第三十條]
1、標(biāo)準(zhǔn):本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo).
2、要求:(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意.
(四)康復(fù)治療費(fèi)??[條例第三十條]
1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險(xiǎn)基金支付.
2、要求:(1)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行;(2)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn).
(五)輔助器具費(fèi)??[條例第三十條]
1、標(biāo)準(zhǔn):按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付.
2、要求:(1)因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn);(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具.
(六)停工留薪??[條例第三十三條]
1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付.
2、要求:(1)停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月.(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇.
(七)生活護(hù)理費(fèi)??[條例第三十四條]
1、標(biāo)準(zhǔn):完全不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%.
2、要求:(1)在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);(2)已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi).
(八)工傷復(fù)發(fā)的費(fèi)用
1、標(biāo)準(zhǔn):享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇.
2、要求:工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)需要治療的.
二、傷殘保險(xiǎn)待遇
一級(jí):
1、一次性傷殘補(bǔ)助金:27個(gè)月本人工資;2、傷殘津貼:按月支付本人工資的90%.
二級(jí):
1、一次性傷殘補(bǔ)助金:25個(gè)月本人工資;2、傷殘津貼:按月支付本人工資的85%.
三級(jí):
1、一次性傷殘補(bǔ)助金:23個(gè)月本人工資;2、傷殘津貼:按月支付本人工資的80%.
四級(jí):
1、一次性傷殘補(bǔ)助金:21個(gè)月本人工資;2、傷殘津貼:按月支付本人工資的75%.
五級(jí):
1、一次性傷殘補(bǔ)助金:18個(gè)月本人工資;
2、傷殘津貼:按月支付本人工資的70%;
3、終止勞動(dòng)關(guān)系:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,14個(gè)月統(tǒng)籌工資、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,60個(gè)月統(tǒng)籌工資
六級(jí):
1、一次性傷殘補(bǔ)助金:16個(gè)月本人工資;
2、傷殘津貼:按月支付本人工資的60%;
3、終止勞動(dòng)關(guān)系:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,12個(gè)月統(tǒng)籌工資、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,48個(gè)月統(tǒng)籌工資.
七級(jí):
1、一次性傷殘補(bǔ)助金:13個(gè)月本人工資;
2、一次性工傷醫(yī)療和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:36個(gè)月統(tǒng)籌工資.
八級(jí):
1、一次性傷殘補(bǔ)助金:11個(gè)月本人工資;
2、一次性工傷醫(yī)療和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:26個(gè)月統(tǒng)籌工資.
九級(jí):
1、一次性傷殘補(bǔ)助金:9個(gè)月本人工資;
2、一次性工傷醫(yī)療和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:16個(gè)月統(tǒng)籌工資.
十級(jí):
1、一次性傷殘補(bǔ)助金:7個(gè)月本人工資;
2、一次性工傷醫(yī)療和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:10個(gè)月統(tǒng)籌工資.
三、工亡保險(xiǎn)待遇
(一)喪葬補(bǔ)助金
標(biāo)準(zhǔn):6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資.
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金
1、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬.
2、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%.
3、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資.
4、供養(yǎng)親屬范圍:《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》.
5、申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金條件:
依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源,并有下列情形之一:
①完全喪失勞動(dòng)能力的;
②工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的;
③工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;
④工亡職工子女未滿18周歲的;
⑤工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;
⑥工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;
⑦工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的.
6、停止享受撫恤金待遇的情形
①年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;
②就業(yè)或參軍的;
③工亡職工配偶再婚的;
④被他人或組織收養(yǎng)的;
⑤死亡的.
(三)一次性工亡補(bǔ)助金
1、標(biāo)準(zhǔn):上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍
2、要求:(1)傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇;(2)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇.
四、因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明
1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資.
2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金.
3、生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%.
4、職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理.
五、其他
1、中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利.??[條例第二條]
2、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇.??[條例第三十條].
3、用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記.
4、用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān).
5、職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法.
6、企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用.?3-6[條例第三十二條]
