留守兒童問題是一個突出的社會問題。隨著中國社會政治經(jīng)濟的快速發(fā)展，越來越多的青壯年農(nóng)民走入城市，在廣大農(nóng)村也隨之產(chǎn)生了一個特殊的未成年人群體??農(nóng)村留守兒童。留守的少年兒童正處于成長發(fā)育的關(guān)鍵時期，他們無法享受到父母在思想認識及價值觀念上的引導(dǎo)和幫助，成長中缺少了父母情感上的關(guān)心和呵護，相對來說容易走向發(fā)展的兩個極端，有的孩子產(chǎn)生認識、價值上的偏離和個性、心理發(fā)展的異常，也有的孩子變得異常堅強和勇敢，所謂窮人的孩子早當家即是如此。
一、有關(guān)背景
因農(nóng)村勞動力外出務(wù)工而產(chǎn)生的大規(guī)模農(nóng)村留守兒童是我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化快速推進過程中出現(xiàn)的階段性問題。黨中央、國務(wù)院高度重視農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護工作。黨的十八屆三中、五中全會分別對建立健全農(nóng)村留守兒童關(guān)愛服務(wù)體系做出決策部署。國務(wù)院連續(xù)三年在《政府工作報告》中對農(nóng)村留守兒童工作提出明確要求。今年2月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加強農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護工作的意見》(國發(fā)〔2016〕13號，以下簡稱《意見》)，對農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護作出了專門制度性安排。3月，國務(wù)院批準建立由民政部牽頭的農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護工作部際聯(lián)席會議制度,國家衛(wèi)生計生委是聯(lián)席會議成員單位之一。
為貫徹中央精神，落實好《意見》和農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護工作部際聯(lián)席會議成員單位職責(zé)任務(wù)分工及工作要點，進一步加強農(nóng)村留守兒童健康關(guān)愛工作，國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《關(guān)于做好農(nóng)村留守兒童健康關(guān)愛工作的通知》(以下簡稱《通知》)，明確相關(guān)工作任務(wù)，督促地方切實履職盡責(zé)。
二、主要內(nèi)容
《通知》主要包括四個方面內(nèi)容：
(一)強調(diào)重要意義。《通知》總結(jié)了農(nóng)村留守兒童在營養(yǎng)、心理健康、安全防護等方面面臨的問題，從推進健康中國建設(shè)、促進家庭幸福和社會和諧穩(wěn)定的高度強調(diào)了做好農(nóng)村留守兒童健康關(guān)愛工作的重要意義。
(二)明確總體思路。《通知》明確了以促進未成年人的身心健康為出發(fā)點，以做好兒童保健服務(wù)、疾病防治和健康促進，落實《意見》中強調(diào)的強制報告、醫(yī)療救治、評估幫扶等責(zé)任，完善健康關(guān)愛措施，強化留守兒童家庭撫育教育功能為重點的總體思路。
(三)部署主要任務(wù)�！锻ㄖ诽岢隽思訌娹r(nóng)村留守兒童保健服務(wù)和疾病防治、做好農(nóng)村留守兒童強制報告、醫(yī)療救治、評估幫扶等工作、強化農(nóng)村留守兒童健康教育工作、提升農(nóng)村留守兒童家庭發(fā)展能力、加強農(nóng)村留守兒童信息采集和健康狀況監(jiān)測評估等五項主要任務(wù)。
(四)提出工作要求�！锻ㄖ窂娬{(diào)各地要高度重視農(nóng)村留守兒童健康關(guān)愛工作，將其納入工作總體安排予以部署，明確任務(wù)分工;要加強部門協(xié)作、資源統(tǒng)籌和信息溝通;要充分發(fā)揮社會組織作用，聯(lián)合社會、家庭和社區(qū)共同開展農(nóng)村留守兒童健康關(guān)愛活動;要加強宣傳倡導(dǎo)和工作督導(dǎo)。
國家衛(wèi)生計生委關(guān)于做好農(nóng)村留守兒童健康關(guān)愛工作的通知
國衛(wèi)流管發(fā)〔2016〕20號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、人口計生委，委機關(guān)各司局，各直屬和聯(lián)系單位：
為貫徹中央關(guān)于建立健全農(nóng)村留守人群尤其是留守兒童關(guān)愛服務(wù)體系的精神，落實好《國務(wù)院關(guān)于加強農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護工作的意見》(國發(fā)〔2016〕13號，以下簡稱《意見》)，進一步加強農(nóng)村留守兒童健康關(guān)愛工作，現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下：
一、充分認識做好農(nóng)村留守兒童健康關(guān)愛工作的重要意義
因農(nóng)村勞動力外出務(wù)工而產(chǎn)生的大規(guī)模農(nóng)村留守兒童是我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化快速推進過程中出現(xiàn)的階段性問題。由于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟欠發(fā)達，公共服務(wù)水平較低，群眾健康意識相對薄弱，農(nóng)村兒童尤其是農(nóng)村貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)、健康水平較差，普遍存在體格發(fā)育落后、營養(yǎng)不良等問題。同時，由于留守兒童長期與父母分離，缺乏有效的監(jiān)護照料、心理關(guān)懷、安全防護指導(dǎo)，易出現(xiàn)心理失衡、行為失范等問題，遭受意外傷害、不法侵害，做出極端行為的可能性加大。加強農(nóng)村留守兒童健康關(guān)愛工作，促進留守兒童健康成長，已成為當前一項重要和緊迫的任務(wù)，關(guān)乎家庭幸福，關(guān)乎健康中國建設(shè)，關(guān)乎社會和諧穩(wěn)定。各地要充分認識加強農(nóng)村留守兒童健康關(guān)愛工作的重要性和緊迫性，進一步增強責(zé)任感和使命感，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，切實履職盡責(zé)，做好農(nóng)村留守兒童健康關(guān)愛工作。
二、總體思路
以黨的十八大、十八屆三中、四中、五中全會精神為指導(dǎo)，以促進未成年人的身心健康為出發(fā)點，加強流出地兒童保健服務(wù)和疾病防治，開展留守兒童及其家庭健康促進活動，落實強制報告、醫(yī)療救治、評估幫扶等責(zé)任，完善健康關(guān)愛措施，強化留守兒童家庭撫育教育功能，增強留守兒童家長的監(jiān)護意識和健康意識，促進留守兒童身心健康、全面發(fā)展。
三、主要任務(wù)
(一)加強農(nóng)村留守兒童保健服務(wù)和疾病防治。各地要落實好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的0-6歲兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容。對農(nóng)村留守兒童監(jiān)護人進行營養(yǎng)與喂養(yǎng)、疾病預(yù)防等方面的科學(xué)指導(dǎo)。繼續(xù)實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，推進農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃。加大兒童預(yù)防接種工作力度，提高免疫規(guī)劃工作質(zhì)量。對農(nóng)村留守兒童較為集中的學(xué)校加強疫情監(jiān)測，及時做好疫情處置。結(jié)合醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)活動、衛(wèi)生應(yīng)急“進社區(qū)、進企業(yè)、進學(xué)校、進農(nóng)村、進家庭”工作，幫助農(nóng)村留守兒童及其家屬掌握急救等基本衛(wèi)生常識和技能，提高衛(wèi)生應(yīng)急意識和自救互救能力。
(二)做好農(nóng)村留守兒童強制報告、醫(yī)療救治、評估幫扶等工作。按照《意見》的要求，相關(guān)部門對在工作中發(fā)現(xiàn)的農(nóng)村留守兒童脫離監(jiān)護單獨居住生活或失蹤、監(jiān)護人喪失監(jiān)護能力或不履行監(jiān)護責(zé)任、疑似遭受家庭暴力、疑似遭受意外傷害或不法侵害等情況，必須強制報告。各級醫(yī)療機構(gòu)及工作人員要樹立強制報告意識，開展強制報告工作。醫(yī)療機構(gòu)要及時收治遭受侵害或意外傷害的農(nóng)村留守兒童，協(xié)助相關(guān)部門做好傷情鑒定、身心健康狀況評估等工作。做好農(nóng)村留守兒童基本醫(yī)療保險權(quán)益保障工作。配合相關(guān)部門落實好農(nóng)村留守兒童醫(yī)療救助。
(三)強化農(nóng)村留守兒童健康教育工作。按照健康扶貧工程要求，在部分貧困地區(qū)啟動實施農(nóng)村留守兒童健康教育項目，探索農(nóng)村留守兒童健康教育的有效策略和方法，研究制定農(nóng)村留守兒童健康核心信息，推進兒童友好型示范社區(qū)建設(shè)，配合中小學(xué)校和農(nóng)村社區(qū)開展心理健康教育及心理輔導(dǎo)。各地要結(jié)合健康素養(yǎng)促進行動，根據(jù)農(nóng)村留守兒童的特點和需求，有針對性地開展科學(xué)喂養(yǎng)、營養(yǎng)膳食指導(dǎo)、衛(wèi)生習(xí)慣與健康行為、青春期性與生殖健康、心理健康、意外傷害預(yù)防與自我防護等方面的健康教育活動，提升農(nóng)村留守兒童及其家長的健康意識和水平。
(四)提升農(nóng)村留守兒童家庭發(fā)展能力。各地衛(wèi)生計生部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健、計劃生育指導(dǎo)服務(wù)機構(gòu)為外出務(wù)工人員及其家屬提供醫(yī)療保健、疾病預(yù)防控制和計劃生育服務(wù)。加強人口國情和計劃生育法規(guī)政策宣傳，引導(dǎo)家庭負責(zé)任、有計劃地生育。落實計劃生育家庭獎勵扶助政策。在“新家庭計劃”、“創(chuàng)建幸福家庭活動”、“圓夢女孩志愿行動”、“科學(xué)育兒和青少年健康發(fā)展”等活動中，將農(nóng)村留守兒童及其家庭作為重點服務(wù)對象，加強對家庭成員的指導(dǎo)及服務(wù)。
(五)加強農(nóng)村留守兒童信息采集和健康狀況監(jiān)測評估。不斷完善全員人口數(shù)據(jù)庫，積極配合民政、教育、公安等部門做好農(nóng)村留守兒童的信息采集、登記和數(shù)據(jù)共享等工作。突出預(yù)防為主的指導(dǎo)方針，依托衛(wèi)生計生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展農(nóng)村留守兒童健康狀況監(jiān)測評估工作，及時掌握農(nóng)村留守兒童健康問題和需求。加強對農(nóng)村留守兒童身心健康問題的研究，為完善相關(guān)政策和措施提供支撐。
四、有關(guān)工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視農(nóng)村留守兒童健康關(guān)愛工作，將其納入工作總體安排予以部署，明確任務(wù)分工。要加強部門協(xié)作、資源統(tǒng)籌和信息溝通。要督促指導(dǎo)基層單位、機構(gòu)和組織完成好健康關(guān)愛具體工作。
(二)充分發(fā)揮社會組織作用。發(fā)揮中國計劃生育協(xié)會、人口福利基金會等社會組織的優(yōu)勢，建立志愿者隊伍，積極引導(dǎo)社會資金投入，聯(lián)合社會、家庭和社區(qū)共同開展農(nóng)村留守兒童健康關(guān)愛活動。
(三)加強宣傳倡導(dǎo)。充分利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)、手機信息終端等傳播媒介，宣傳普及兒童健康發(fā)展的核心信息和科學(xué)知識。加大對健康關(guān)愛工作先進做法和典型經(jīng)驗的宣傳推廣力度，營造全社會關(guān)懷關(guān)愛農(nóng)村留守兒童的氛圍。
(四)加強工作督導(dǎo)。各地要建立和完善工作考核和責(zé)任追究機制，強化激勵問責(zé)，對工作不力、措施不實、造成嚴重后果的，要追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員責(zé)任。我委將定期開展督導(dǎo)工作，加強督查落實。
國家衛(wèi)生計生委
5月19日
