| 姓名 | 性別 | 出生 年月 | |||||
| 民族 | 籍貫 | 政治 面貌 | |||||
| 身份證 號碼 | 生源地 | ||||||
| 畢業(yè) 院校 | 院校性質(zhì) | ||||||
| 分院 或系 | 特長 | ||||||
| 專業(yè) 名稱 | 學(xué)科門類 | 學(xué)歷 | |||||
| 入學(xué)時(shí)間 | 畢業(yè)時(shí)間 | ||||||
| 補(bǔ)考情況 | 學(xué)制 | 學(xué)位 | |||||
| 固定電話 | 移動電話 | ||||||
| 主要獎勵情況 | 處分情況 | ||||||
| 留級情況 | 有無國（境）外學(xué)習(xí)經(jīng)歷 | ||||||
| 身高cm | 體重kg | 是否服從分配 | |||||
| 家庭主要成員情況 | 姓名 | 具體工作單位（無工和單位的填職業(yè)） | |||||
| 父親 | |||||||
| 母親 | |||||||
| 本人報(bào)考意見及簽名 | 本人誠信保證，上述所填內(nèi)容全部屬實(shí)。如通過報(bào)名資格審查，將按要求參加考試。 簽名： 年 月 日 | ||||||
| 說明 | 1、報(bào)名考生要確保上述內(nèi)容屬實(shí)，否則后果自負(fù)。 2、提交此表時(shí)請按要求一并提交其他報(bào)名資料。 | ||||||
