深圳生育保險醫(yī)療費(fèi)報銷指南【全文】

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生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。下面是小編為您精心整理的關(guān)于深圳生育保險醫(yī)療費(fèi)報銷指南全文內(nèi)容,僅供大家參考。

截至目前,全市生育保險參保人數(shù)1010萬人。按照深圳市生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:

☞產(chǎn)前檢查提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按深圳市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報銷,超過2000元部分不予支付;

☞單胎順產(chǎn)、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))分別可報銷2700元、5200元;

☞多胎分娩的,在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。

☞放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器,輸卵管復(fù)通術(shù)等計(jì)劃生育手術(shù)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可報銷36元至2400元不等。

如何報銷深圳生育保險醫(yī)療費(fèi)?

1、登錄深圳市社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁

https://e.szsi.gov.cn/siservice/

沒有注冊請先注冊后登錄

2、進(jìn)入“生育業(yè)務(wù)辦理”菜單

選擇“生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷申請”

3進(jìn)入生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷申請頁面

個人基本信息自動顯示

1.報對象默認(rèn)為“參保人本人”,若是為本人未就業(yè)配偶進(jìn)行申報,請選擇“參保人未就業(yè)配偶”

2.選擇申請項(xiàng)目:a.產(chǎn)前檢查可以與順產(chǎn)/難產(chǎn)/中期妊娠引產(chǎn)術(shù)同時勾選,其他項(xiàng)目不能同時勾選b.選擇順產(chǎn)默認(rèn)為單胎,若是多胎請選擇胎數(shù)c.選擇難產(chǎn)默認(rèn)為剖宮產(chǎn)及單胎,若是多胎請選擇胎數(shù),若是其他情況的難產(chǎn)請選擇相應(yīng)類型d.男性申請項(xiàng)目包括:輸精管結(jié)扎術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。其余均為女性申請項(xiàng)目

3.費(fèi)用日期按以下規(guī)則填寫:報銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的填寫分娩出院日期、只報銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用但有分娩的填寫分娩出院日期、只報銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用但有中期引產(chǎn)的填寫引產(chǎn)手術(shù)出院日期、報銷計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目的填寫出院日期或手術(shù)結(jié)束日期;

4.聯(lián)系電話請輸入手機(jī)號碼

5.若是為本人未就業(yè)配偶進(jìn)行申報,必須輸入配偶姓名、身份證號

6.報銷帳戶必須為參保人本人的帳戶,若已開通金額社保卡,則系統(tǒng)自動獲取社?◣簟H魶]有開通,則參保人需提供中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行其中一家的銀行帳號。

7.若申報項(xiàng)目包含產(chǎn)前檢查,需確認(rèn)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目記帳金額不超過2000元,若超過則產(chǎn)前檢查費(fèi)用無可報銷金額。

8.點(diǎn)“下一步”提交。

4、確認(rèn)申報信息后,輸入驗(yàn)證碼

點(diǎn)“提交”按鈕

5、打印申請表

申報報銷所需資料

(一)報銷參保人本人生育醫(yī)療費(fèi)用所需資料:

1.社會保障卡(驗(yàn)原件)

2.身份證(驗(yàn)原件)

3.《深圳市生育保險醫(yī)療費(fèi)用申請表》(原件);

4.加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(原件);

5.加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)/出院小結(jié)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);(注:住院的一定要提供出院小結(jié))

7.參保人的銀行賬戶(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

(1)已辦理金融社?ǖ模恍枰偬峁┿y行賬戶復(fù)印件,報銷費(fèi)用將直接支付入其社保金額卡綁定的銀行賬戶里;

(2)未辦理金融社?ǖ,需提供本市“中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行”的銀行卡或銀行存折復(fù)印件。

8.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)/嬰兒死亡證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:申請報銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的提供,只申請報銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用無法提供該項(xiàng)資料,可不提供)

9.計(jì)劃生育證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(申請報銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的提供)

(1)需提供“深圳市計(jì)劃生育證明”;

(2)非深戶籍長期派異地可提供長期居住地或戶籍所在地計(jì)生部門出具的“計(jì)劃生育證明”,同時需提供參保單位出具的“單位外派證明”

(3)已取消計(jì)劃生育證明的城市需提供計(jì)生部門開具的證明該次生育為符合計(jì)劃生育政策內(nèi)生育的證明。

10.參保單位的外派證明(原件)(注:非深戶籍長期外派無法開具本市計(jì)劃生育證明的人員提供);

11.被委托人的身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)

(二)報銷參保人未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用需資料:

1.參保人本人社會保障卡(驗(yàn)原件):

2.參保人本人身份證(驗(yàn)原件);

3.參保人未就業(yè)配偶身份證(驗(yàn)原件);

4.《深圳市生育保險醫(yī)療費(fèi)用申請表》(原件);

5.加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(原件);

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)/出院小結(jié)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:住院的一定要提供出院小結(jié));

7.加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)

8.結(jié)婚證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

9.失業(yè)登記證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);(注:未就業(yè)配偶為非深戶籍的需提供當(dāng)?shù)貏趧硬块T出具的失業(yè)登記證明);

10.參保人的銀行賬戶(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

(1)報銷未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用的銀行賬戶要求提供參保人的銀行賬戶;

(2)參保人已辦理金融社?ǖ,不需要再提供銀行賬戶復(fù)印件,報銷費(fèi)用將直接支付入其社保金額卡綁定的銀行賬戶里;

(3)未辦理金融社?ǖ,需提供本市“中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行”的銀行卡或銀行存折復(fù)印件。

11.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)/嬰兒死亡證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:申請報銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的提供,只申請報銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用無法提供該項(xiàng)資料的,可不提供);

12.計(jì)劃生育證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(申請報銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的提供)

(1)未就業(yè)配偶提供的“計(jì)劃生育證明”可為“深圳市計(jì)劃生育證明”,也可以是戶籍所在地的“計(jì)劃生育證明”;

(2)已取消計(jì)劃生育證明的城市需提供計(jì)生部門開具的證明該次生育為符合計(jì)劃生育政策內(nèi)生育的證明。

13.被委托人的身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)說明:1、點(diǎn)“打印”按鈕來打印申請表2、申請表應(yīng)正反兩面打印3、參保人簽名后帶此申請表以及相關(guān)資料到窗口提交資料受理。

6、生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷查詢

1、申報成功后可以通過“生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷查詢”菜單查看辦理狀態(tài)。

2、若申報信息填寫錯誤并且業(yè)務(wù)尚未受理可點(diǎn)“撤消申報”連接將此申報信息作廢。

3、若需要補(bǔ)打申請表可點(diǎn)“打印申請表”鏈接。

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