第一章 總則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工以及見義勇為的人員獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，制定本辦法。
第二條 自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位(以下簡稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位的工勤人員和聘用人員(以下簡稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治責(zé)任制，采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生，避免和減少職業(yè)危害。
第四條 自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全區(qū)的工傷保險(xiǎn)工作。
地(市)、縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第五條 各級(jí)財(cái)政、審計(jì)、衛(wèi)生、工商、交通運(yùn)輸、公安、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、工會(huì)等有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。具體辦法由自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門制定，報(bào)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，�？顚Ｓ�。
第七條 工傷保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金;
(三)工傷保險(xiǎn)基金存入銀行的利息;
(四)依法應(yīng)當(dāng)納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納。用人單位應(yīng)當(dāng)按照本辦法確定的費(fèi)率，以全部職工上月工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按月足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。
繳費(fèi)基數(shù)低于全區(qū)上年度在崗職工平均工資60%的，按60%征繳;高于300%的，按300%征繳。
第九條 難以直接按照工資總額計(jì)算繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的建筑、服務(wù)、礦山等企業(yè)，可依照國家有關(guān)規(guī)定，按照項(xiàng)目工程造價(jià)、營業(yè)面積大小或者總產(chǎn)量的一定比例單獨(dú)計(jì)算繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。具體計(jì)算辦法由自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同有關(guān)部門制定，報(bào)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第十條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)率按照國家公布的工傷保險(xiǎn)行業(yè)類別確定，風(fēng)險(xiǎn)較小的一類行業(yè)，用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率為職工工資總額的0.5%，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng);中等風(fēng)險(xiǎn)的二類行業(yè)和風(fēng)險(xiǎn)較大的三類行業(yè)，初次繳費(fèi)費(fèi)率為職工工資總額的1%和2%，費(fèi)率每兩年浮動(dòng)一次。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)實(shí)行上下浮動(dòng)兩檔的原則。在行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，上下浮動(dòng)兩檔：上浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%，即二類行業(yè)為1.2%，三類行業(yè)為2.4%;上浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%，即二類行業(yè)為1.5%，三類行業(yè)為3%;下浮第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%，即二類行業(yè)為 0.8%，三類行業(yè)為1.6%;下浮第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%，即二類行業(yè)為0.5%，三類行業(yè)為1%。
第十一條 自治區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施全區(qū)二類、三類行業(yè)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整工作。在每兩年年末，根據(jù)全區(qū)二類、三類行業(yè)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況進(jìn)行綜合評(píng)估，調(diào)整用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)率并于次年起執(zhí)行。
用人單位安全生產(chǎn)情況差、發(fā)生工傷和職業(yè)病率高，兩年內(nèi)使用工傷保險(xiǎn)費(fèi)超過單位繳費(fèi)總額25%的，費(fèi)率上浮到行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的第一檔;超過50%的，費(fèi)率上浮到行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的第二檔。用人單位安全生產(chǎn)情況好、發(fā)生工傷和職業(yè)病率低，兩年內(nèi)使用工傷保險(xiǎn)費(fèi)低于單位繳費(fèi)總額25%的，費(fèi)率下浮到行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的第一檔;未發(fā)生工傷事故和職業(yè)病危害的，費(fèi)率下浮到行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的第二檔。
第十二條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出：
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
(十)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)費(fèi);
(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。
第十三條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金，儲(chǔ)備金由自治區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建立，按全區(qū)工傷保險(xiǎn)基金當(dāng)年征繳總額的10%提取，存入自治區(qū)工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。儲(chǔ)備金滾存結(jié)余超過當(dāng)年基金應(yīng)征繳總額的50%時(shí)，不再提取。
儲(chǔ)備金用于全區(qū)突發(fā)重大事故或者當(dāng)期工傷保險(xiǎn)基金不足支出時(shí)的工傷保險(xiǎn)待遇支付。儲(chǔ)備金的使用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)后使用。儲(chǔ)備金不足使用的，由自治區(qū)財(cái)政墊付。次年提取的儲(chǔ)備金首先用于償還自治區(qū)財(cái)政墊付資金，直至結(jié)清墊付資金為止。
第三章 工傷認(rèn)定
第十四條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織(以下簡稱申請(qǐng)人)應(yīng)當(dāng)按照《條例》第十七條規(guī)定的時(shí)限和要求，向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害以及受其他條件限制不能按照規(guī)定時(shí)限進(jìn)行申請(qǐng)的，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長，延長時(shí)間最長不得超過3個(gè)月。
因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系等發(fā)生爭議影響工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)工傷認(rèn)定前依法解決勞動(dòng)爭議。解決勞動(dòng)爭議的時(shí)間，不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)。
第十五條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表及本人身份證復(fù)印件;
(二)用人單位營業(yè)執(zhí)照或者機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件(工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織提出申請(qǐng)的，可以不提供);
(三)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的其他證明材料;
(四)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
第十六條 屬于下列情形之一的，除提供本辦法第十五條所規(guī)定的材料外，還應(yīng)當(dāng)提交以下相關(guān)證明材料：
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或者人民法院證明或者判決書;
(二)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明，申請(qǐng)認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院死亡宣告書;
(三)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交公安交通管理部門出具的交通事故認(rèn)定書或者相關(guān)證明;
(四)屬于因戰(zhàn)、因公致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》和勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的舊傷復(fù)發(fā)證明;
(五)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，提交縣級(jí)以上人民政府民政部門或者其他相關(guān)行政部門按照規(guī)定出具的證明;
(六)在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交搶救治療記錄、病歷復(fù)印件和死亡證明;
(七)符合享受工傷保險(xiǎn)待遇條件的見義勇為人員，提交縣級(jí)以上人民政府民政部門或者其他相關(guān)行政部門按照規(guī)定出具的證明。
第十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核，對(duì)申請(qǐng)材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料，補(bǔ)正全部材料后，應(yīng)當(dāng)作出受理或者不予受理的決定。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)于事實(shí)清楚，權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。對(duì)事實(shí)或提供資料需要調(diào)查核實(shí)的，在60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。作出工傷認(rèn)定決定應(yīng)出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》，送達(dá)申請(qǐng)人和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第十八條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，要求用人單位提交有關(guān)材料逾期未提交的，或者用人單位不認(rèn)為是工傷又不履行舉證責(zé)任的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)職工或者其近親屬提供的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。
申請(qǐng)人對(duì)工傷認(rèn)定不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第十九條 自治區(qū)和各地(市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下職責(zé)：
(一)勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)鑒定(即傷殘等級(jí)鑒定);
(二)生活自理障礙程度等級(jí)鑒定;
(三)停工留薪期及延長停工留薪期確認(rèn);
(四)配置輔助器具確認(rèn);
(五)舊傷復(fù)發(fā)及工傷康復(fù)期確認(rèn);
(六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)確認(rèn);
(七)工亡職工供養(yǎng)親屬喪失勞動(dòng)能力程度鑒定;
(八)職工非因工傷殘或者因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。
第二十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取 3名或者5名組成專家組，由專家組提出鑒定意見，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)鑒定意見作出傷殘等級(jí)和護(hù)理等級(jí)的鑒定結(jié)論。
醫(yī)療衛(wèi)生專家應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
(一)具有相應(yīng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí);
(三)具有良好的職業(yè)品德。
勞動(dòng)能力鑒定人員與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第二十一條 工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)由用人單位或者工傷職工及其近親屬，向所在地(市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定書面申請(qǐng)，并提交下列材料：
(一)《工傷傷殘程度鑒定申請(qǐng)表》;
(二)《工傷認(rèn)定決定書》;
(三)申請(qǐng)鑒定職工的身份證復(fù)印件和近期照片;
(四)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、診療病歷等有關(guān)資料;
(五)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他資料。
第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)材料之日起5日內(nèi)，作出是否受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)決定，并書面通知申請(qǐng)人。
對(duì)申請(qǐng)人提供材料不完整的，應(yīng)當(dāng)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料;不符合鑒定條件的書面告知不予受理的理由。
第二十三條 申請(qǐng)人對(duì)地(市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以自收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向自治區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。自治區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
第二十四條 參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)或者未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位支付。
申請(qǐng)?jiān)俅舞b定或者復(fù)查鑒定后，其鑒定結(jié)論無變化的，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)人承擔(dān)。由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)查鑒定的，鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十五條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付，用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。職工傷情嚴(yán)重或者情況特殊的，經(jīng)所在地(市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但最長不得超過12個(gè)月。職工鑒定傷殘等級(jí)后，按《條例》和本辦法規(guī)定享受傷殘待遇。在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
停工留薪期生活不能自理需要護(hù)理的，由用人單位指派專人護(hù)理。未派人護(hù)理的，經(jīng)職工或者其近親屬同意，用人單位可按照自治區(qū)上年度在崗職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
第二十六條 治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
第二十七條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，待傷情穩(wěn)定或者好轉(zhuǎn)后再轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)接受醫(yī)療。在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療的，用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受傷害之日起15日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
第二十八條 需要進(jìn)行康復(fù)性治療的，應(yīng)當(dāng)由工傷職工、用人單位或者定點(diǎn)醫(yī)療(康復(fù))機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意，可到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第二十九條 職工住院治療工傷或者康復(fù)期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金支付，具體標(biāo)準(zhǔn)由自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門制定，報(bào)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第三十條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，應(yīng)當(dāng)由本人提出申請(qǐng)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)審核確認(rèn)，方可安裝或者維修、更換假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家和自治區(qū)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十一條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受相關(guān)工傷待遇。工傷職工未申請(qǐng)按國家規(guī)定辦理殘疾退休手續(xù)的，由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到自治區(qū)規(guī)定的退休或者領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金條件時(shí)，可以辦理退休手續(xù)，停領(lǐng)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
對(duì)一至四級(jí)工傷職工，符合國家規(guī)定的因工傷殘退休條件和自治區(qū)規(guī)定的養(yǎng)老保險(xiǎn)申領(lǐng)條件的，可以辦理退休手續(xù)，停領(lǐng)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇�；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。符合規(guī)定的其他工傷保險(xiǎn)待遇，由工傷保險(xiǎn)基金支付。
已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位依法破產(chǎn)清算或者被注銷營業(yè)執(zhí)照的，應(yīng)當(dāng)按照全區(qū)上年度工傷人員人均工傷費(fèi)用，為本單位一至四級(jí)工傷職工一次性繳納10年的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷待遇。
第三十二條 職工因工致殘鑒定為五至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿或者本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，并報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，并由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：以全區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，五級(jí)23個(gè)月，六級(jí)19個(gè)月，七級(jí)14個(gè)月，八級(jí)12個(gè)月，九級(jí)9個(gè)月，十級(jí)5個(gè)月。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：以全區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，五級(jí)25個(gè)月，六級(jí)21個(gè)月，七級(jí)16個(gè)月，八級(jí)13個(gè)月，九級(jí)11個(gè)月，十級(jí)7個(gè)月。
工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止，工傷保險(xiǎn)基金不再支付工傷待遇。
工傷職工與用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，距法定退休年齡不足5年的，一次性全額支付工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付;不足1年的按全額的10%支付。工傷職工辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第三十三條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門根據(jù)當(dāng)?shù)芈毠て骄べY和生活費(fèi)用變化等情況，適時(shí)提出調(diào)整方案，并征求工會(huì)組織和用人單位代表意見，報(bào)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第三十四條 用人單位按照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，并足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，從繳費(fèi)之日起其工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位中斷繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)一個(gè)月以上的，中斷繳費(fèi)期間其工傷職工應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇，由用人單位承擔(dān);用人單位又重新繳費(fèi)的，須將中斷繳費(fèi)期間的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金補(bǔ)齊，其工傷職工從重新繳費(fèi)的次月起開始享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第三十五條 用人單位對(duì)接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)當(dāng)?shù)剿诘厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工。如診斷、鑒定為職業(yè)病的，可按規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定并享受工傷保險(xiǎn)待遇。
用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查，終止、解除勞動(dòng)關(guān)系后，三年內(nèi)被確診為職業(yè)病的，由用人單位承擔(dān)職工的工傷保險(xiǎn)待遇。
第三十六條 用人單位拒不支付傷情危重職工工傷醫(yī)療費(fèi)，為保障其生命安全，及時(shí)得到救治，工傷職工或者其近親屬可以按照國家規(guī)定提出先行支付醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)后，符合工傷保險(xiǎn)基金先行支付項(xiàng)目的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
從工傷保險(xiǎn)基金先行支付的工傷醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付辦法》規(guī)定，向用人單位追償。
第六章 監(jiān)督管理
第三十七條 自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同有關(guān)部門根據(jù)自治區(qū)工傷事故和職業(yè)病特點(diǎn)，制定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦法和工傷康復(fù)管理辦法，統(tǒng)籌規(guī)劃工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)。
第三十八條 各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與取得資格的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)，在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂包括服務(wù)對(duì)象、范圍、質(zhì)量、期限及解除協(xié)議條件、費(fèi)用審核結(jié)算辦法等內(nèi)容的服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，并及時(shí)向社會(huì)公布工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。
第三十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督。
財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第四十條 縣級(jí)以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依法對(duì)用人單位安全生產(chǎn)和安全預(yù)防工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)提出整改意見和建議。
工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第四十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)定期公示本單位參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況，接受職工監(jiān)督。
第四十二條 任何組織和個(gè)人有權(quán)對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)違法行為進(jìn)行舉報(bào)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報(bào)人保密。
第四十三條 對(duì)違反本辦法規(guī)定的行為，按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《條例》有關(guān)規(guī)定予以處罰。
第七章 附則
第四十四條 本辦法自2012年11月1日起施行。2004年11月19日西藏自治區(qū)人民政府頒布的《西藏自治區(qū)實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》同時(shí)廢止。2011年1月1日至本辦法施行前涉及的工傷待遇按照《條例》和本辦法規(guī)定執(zhí)行。
