生育女職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月以上(不含生育當(dāng)月，用人單位未及時(shí)參保而補(bǔ)繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)，不計(jì)入申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇累計(jì)的繳費(fèi)月份之內(nèi))，流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)須當(dāng)月有參保生育保險(xiǎn)，在職人員必須按規(guī)定參保繳費(fèi)，失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記;在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定。
廈門(mén)生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件：
(一)、生育女職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月以上(不含生育當(dāng)月，用人單位未及時(shí)參保而補(bǔ)繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)，不計(jì)入申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇累計(jì)的繳費(fèi)月份之內(nèi))，流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)須當(dāng)月有參保生育保險(xiǎn)，在職人員必須按規(guī)定參保繳費(fèi)，失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記;
(二)、在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
(三)、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定。
所需材料：
(一)、分娩或剖宮產(chǎn)
1、本人身份證(原件和復(fù)印件)、社會(huì)保障卡及銀聯(lián)卡(外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);
2、戶籍所在地人口和計(jì)劃生育管理部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃內(nèi)生育證明(原件和復(fù)印件);準(zhǔn)生證有效期為從發(fā)證之日起算三年，超過(guò)有效期的需進(jìn)行延期或提供原發(fā)證機(jī)構(gòu)出具并加蓋公章的計(jì)劃內(nèi)生育證明。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(原件和復(fù)印件);
4、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(原件和復(fù)印件)、費(fèi)用匯總清單(原件)、出院小結(jié)(原件和復(fù)印件);
5、《廈門(mén)市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》(一式一份);
6、失業(yè)登記證(本市戶籍失業(yè)人員必須提供失業(yè)登記證原件和復(fù)印件;非本市戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的證明書(shū));
7、委托他人代領(lǐng)的，須提供申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和被委托人的身份證原件、復(fù)印件。
(二)、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)：
1、本人身份證(原件和復(fù)印件)、社會(huì)保障卡及銀聯(lián)卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);
2、結(jié)婚證(原件和復(fù)印件);
3、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(原件和復(fù)印件)、費(fèi)用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(jié)(原件和復(fù)印件);
4、自然流產(chǎn)而未實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的，需提供加蓋診斷醫(yī)院公章的疾病診斷證明書(shū);
5、實(shí)施免費(fèi)人工流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)的，需提供街道(居委會(huì)、村委會(huì))實(shí)施免費(fèi)手術(shù)介紹信(證明)及實(shí)施手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)證明。
6、《廈門(mén)市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》(一式一份);
7、委托他人代領(lǐng)的，須提供申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和被委托人的身份證原件、復(fù)印件。
申領(lǐng)流程：
(一)、登陸廈門(mén)市社會(huì)保障卡信息網(wǎng)下載《廈門(mén)市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》、《委托書(shū)》，按要求填寫(xiě);
(二)、交所在單位核實(shí)蓋章(本市戶籍失業(yè)人員由其所轄社區(qū)居委會(huì)核實(shí)蓋章，非本市戶籍失業(yè)人員由原單位核實(shí)蓋章);
(三)、攜帶《申領(lǐng)表》及第二條要求的材料交所轄社會(huì)保險(xiǎn)管理中心生育保險(xiǎn)受理窗口辦理;
(四)、符合申領(lǐng)條件者，受理15個(gè)工作日之后，持銀聯(lián)卡到銀行查詢、取款。核實(shí)期限為三個(gè)月，若無(wú)異議，視為待遇申領(lǐng)完成;如有異議，請(qǐng)申領(lǐng)人持收件單、身份證、社會(huì)保障卡到原受理的社會(huì)保險(xiǎn)管理中心查詢。
(五)、對(duì)不符合申領(lǐng)條件的，社會(huì)保險(xiǎn)管理中心在受理二十天之內(nèi)通知申領(lǐng)人，并退回申領(lǐng)材料。
四、待遇申領(lǐng)時(shí)間：由于繳費(fèi)數(shù)據(jù)延遲，生育事實(shí)發(fā)生后的次月20日起，方可辦理申領(lǐng)手續(xù);逾期超過(guò)六個(gè)月未及時(shí)申領(lǐng)者，不再受理。
五、市區(qū)分工：市屬企業(yè)職工請(qǐng)到市社保中心申領(lǐng)，區(qū)屬企業(yè)職工請(qǐng)到各區(qū)社保中心申領(lǐng)。
