南昌市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療時(shí)代即將終結(jié)!6月3日，從南昌市了解到，該市擬出臺(tái)實(shí)施辦法，市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工將參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
7月1日，省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度正式銜接，至此南昌市成為全省唯一保留公費(fèi)醫(yī)療制度的城市。為順應(yīng)公費(fèi)醫(yī)療改革的大趨勢(shì)，南昌市擬從7月1日零時(shí)起，完成市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)接。
根據(jù)規(guī)定，南昌市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，需補(bǔ)繳之前的費(fèi)用，補(bǔ)繳辦法以6月30日為核定人員基準(zhǔn)日。機(jī)關(guān)事業(yè)單位在職職工，統(tǒng)一從6月開始，以歷年南昌市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)使用的上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，按0.8%的繳費(fèi)比例，一次性補(bǔ)繳參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)前的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
南昌市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員，統(tǒng)一從2001年6月開始，以歷年南昌市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)使用的上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，按0.8%的繳費(fèi)比例，一次性補(bǔ)繳從2001年6月至其辦理退休手續(xù)當(dāng)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);2001年6月前退休人員，不需補(bǔ)繳。 據(jù)介紹，南昌市財(cái)政測(cè)算需補(bǔ)繳7155萬元，150元一次性個(gè)人賬戶補(bǔ)助金需173萬元。
據(jù)了解，原公費(fèi)醫(yī)療普通門診常見的病種，在特殊慢性病門診統(tǒng)籌可以得到95%的報(bào)銷，其他偶發(fā)性的普通門診費(fèi)用，可以使用個(gè)人賬戶劃入金額支付。在一個(gè)自然年度內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付額為10萬元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付額為32萬元，單位醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不設(shè)最高支付限額。
根據(jù)這次改革實(shí)施方案，40種慢性病分兩類納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，報(bào)銷比例為95%，高于原公費(fèi)醫(yī)療的90%的門診報(bào)銷比例，同時(shí)將病種最高支付限額提高了50%以上。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷基礎(chǔ)上，改革完成后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分按廳級(jí)100%，縣級(jí)98%、科級(jí)及以下96%的比例在單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷，其中退休人員按同職級(jí)再增加2%報(bào)銷比。
此外，限價(jià)項(xiàng)目限價(jià)以上部分，由個(gè)人自付部分報(bào)銷80%(在職)、85%(退休)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥店也由公費(fèi)醫(yī)療待遇的13家，增加至醫(yī)療機(jī)構(gòu)293家、藥店380個(gè)。
