城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，具有強(qiáng)制性，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
為什么要參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?
1、參保人患病特別是患大病時(shí)，一定程度地減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、參保人身體健康時(shí)，繳交的保險(xiǎn)費(fèi)可以用來濟(jì)助其他參保病人，從而體現(xiàn)出“一人有病萬家?guī)?rdquo;的互助共濟(jì)精神。
3、解除參保人的后顧之憂。為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民參加保險(xiǎn)，符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時(shí)間劃分，設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期，辦法實(shí)施六個(gè)月內(nèi)參保者，醫(yī)療待遇起付期為三個(gè)月，未成年居民醫(yī)療待遇無起付期;六個(gè)月后參保者，醫(yī)療待遇起付期為一年;一年后參保者，醫(yī)療待遇起付期延長至二年;低保居民醫(yī)療待遇無起付期。
哪些人可以申請(qǐng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?
在校學(xué)生;
18周歲以下非在校城鎮(zhèn)居民;
未按月享受養(yǎng)老金、退休金，男年齡滿60周歲，女年齡滿50周歲的城鎮(zhèn)老人;
享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障金的城鎮(zhèn)低保對(duì)象;
喪失勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)重度殘疾人員;
城區(qū)內(nèi)失地農(nóng)民;
進(jìn)城務(wù)工人員符合上述條件的隨住家屬。
上述農(nóng)村戶籍人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，不再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在校大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)，按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么?
學(xué)生、兒童每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)是100元，個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)60元，其余40元由政府補(bǔ)助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學(xué)生兒童，個(gè)人不繳費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由政府補(bǔ)助。非從業(yè)城鎮(zhèn)成年居民按照每人每年560元籌資，繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是：
1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人，個(gè)人不繳費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由政府補(bǔ)助;
2、70周歲以上的老年人個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)120元，其余440元由政府補(bǔ)助;
3、其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)330元，其余230元由政府補(bǔ)助。
報(bào)銷比例是多少?
1、學(xué)生和兒童
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
2、年滿70周歲以上的老年人
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。
