重慶社保信息查詢(xún)系統(tǒng)已經(jīng)開(kāi)通，社保網(wǎng)了解到以個(gè)人身份在重慶參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，政策將發(fā)生變化。趕緊登錄看看吧！
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2017年重慶醫(yī)保新政策
以個(gè)人身份參加醫(yī)保，三類(lèi)人群可以參加
除了在職職工，哪些人可以以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保?《通知》規(guī)定，三類(lèi)人群可以個(gè)人身份參加(接續(xù))城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。一是具有重慶市戶(hù)籍，年滿(mǎn)16周歲以上，且無(wú)用人單位的城鄉(xiāng)居民;二是具有本市以外戶(hù)籍的以下人員：年滿(mǎn)16周歲以上，且男未年滿(mǎn)60周歲、女未年滿(mǎn)55周歲，在重慶市靈活就業(yè)的人員;三是具有本市以外戶(hù)籍的以下人員：已在重慶市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并按月享受基本養(yǎng)老待遇的無(wú)用人單位退休人員。
繳費(fèi)基數(shù)有變
在繳費(fèi)基數(shù)方面，以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)期內(nèi)個(gè)人賬戶(hù)劃入基數(shù)，由上年度本市經(jīng)濟(jì)單位職工平均工資調(diào)整為：由市人力社保局和市財(cái)政局綜合考慮全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資增長(zhǎng)、醫(yī)保政策規(guī)定、醫(yī)�；鸪惺苣芰Φ纫蛩�，測(cè)算后予以公布。
關(guān)于醫(yī)保待遇等待期，作出了明確規(guī)定，以個(gè)人身份首次參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或參保后中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月續(xù)保繳費(fèi)的，醫(yī)保待遇等待期由12個(gè)月調(diào)整為6個(gè)月。
需要提醒注意的是，以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)“達(dá)到法定退休年齡”的時(shí)間節(jié)點(diǎn)統(tǒng)一調(diào)整為“辦理完按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇相關(guān)手續(xù)”。
【解讀】
三類(lèi)人員可參保
哪些人群可以參加我市居民保險(xiǎn)?記者了解到，凡符合以下條件的人員，均可參加我市居民醫(yī)保：戶(hù)籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒(以下統(tǒng)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民);在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專(zhuān)科生，研究生(以下統(tǒng)稱(chēng)大學(xué)生);2017年出生并具有本市戶(hù)籍的新生兒(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新生兒)。
集中繳費(fèi)時(shí)間為今年9月至12月
參保人員在什么時(shí)候繳費(fèi)?據(jù)悉,城鄉(xiāng)居民集中繳費(fèi)時(shí)間為：2017年9月至12月。錯(cuò)過(guò)集中繳費(fèi)期的城鄉(xiāng)居民可在2017年9月30日前參保繳費(fèi);大學(xué)生參加我市2017年9月?2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保，其繳費(fèi)時(shí)間為2017年秋季開(kāi)學(xué)之日起的60日內(nèi);新生兒辦理獨(dú)立參保繳費(fèi)時(shí)間為其出生之日起90日內(nèi)。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分兩檔
那么，我市居民醫(yī)保2017年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)又是多少?記者了解到，城鄉(xiāng)居民在2017年9月至2017年6月底期間參保繳費(fèi)的：一檔為每人每年140元，二檔為每人每年350元;在2017年7月至9月底期間參保繳費(fèi)的：一檔為每人每年140元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，二檔為每人每年350元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
大學(xué)生2017年9月?2017年8月學(xué)年度的普通門(mén)診按100元/人定額標(biāo)準(zhǔn)由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排，專(zhuān)款專(zhuān)用。普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例及報(bào)銷(xiāo)限額等按我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
參保方式:
城鄉(xiāng)居民怎么參加我市居民醫(yī)保?城鄉(xiāng)居民以家庭為單位選擇同一檔次參保，在戶(hù)籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或區(qū)縣政府指定的單位參保繳費(fèi)。中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒還可按當(dāng)?shù)卣螅诰妥x學(xué)校參保繳費(fèi)。
對(duì)舉家外出在市內(nèi)跨區(qū)縣(自治縣)異地居住的，可委托他人在其戶(hù)籍所在地區(qū)縣(自治縣)參保繳費(fèi)，也可以在居住地區(qū)縣(自治縣)以家庭為單位選擇同一檔次辦理參保繳費(fèi)。大學(xué)生在就讀學(xué)校參保繳費(fèi)。新生兒獨(dú)立參保，由其監(jiān)護(hù)人在戶(hù)籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理獨(dú)立參保手續(xù)。
何時(shí)享受醫(yī)保待遇:
城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)后，從什么時(shí)候享受居民醫(yī)保待遇?根據(jù)相關(guān)政策，在2017年9月至12月期間參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，其享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間為2017年1月1日?12月31日;在2017年1月、2月參保繳費(fèi)的，享受待遇時(shí)間為繳清費(fèi)用的次月1日?2017年12月31日;在2017年3月1日后參保繳費(fèi)的，需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至2017年12月31日。
在2017年秋季開(kāi)學(xué)之日起的60日內(nèi)參保繳費(fèi)的大學(xué)生，享受待遇時(shí)間為2017年9月1日?2017年8月31日。新生兒獨(dú)立參保繳費(fèi)的，享受待遇時(shí)間為其出生之日起?2017年12月31日;新生兒未獨(dú)立參保繳費(fèi)的，可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。
居民醫(yī)保普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn):
根據(jù)規(guī)定，2017年，參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的新生兒每人可使用普通門(mén)診定額包干費(fèi)用80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥或住院自付費(fèi)用，在定額包干額度內(nèi)可全部使用并且報(bào)銷(xiāo)比例100%，當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。需要參保人員注意的是：普通門(mén)診定額包干資金屬于居民醫(yī)保基金，不屬于個(gè)人所有，對(duì)沒(méi)有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民，未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。
2017年，參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的新生兒在享受門(mén)診定額包干報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上，還可享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)，其報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為：①在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、以及一級(jí)以下的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu))定點(diǎn)并發(fā)生屬于我市醫(yī)保范圍的普通門(mén)診費(fèi)用的參保人員，居民醫(yī)�；鸢�60%的比例報(bào)銷(xiāo)，年報(bào)銷(xiāo)限額100元/人;②未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的參保人員，發(fā)生的屬于我市醫(yī)保范圍的普通門(mén)診費(fèi)用，居民醫(yī)�；鸢�60%的比例報(bào)銷(xiāo)，年報(bào)銷(xiāo)限額60元/人。
大學(xué)生2017年9月?2017年8月學(xué)年度的普通門(mén)診按100元/人定額標(biāo)準(zhǔn)由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排，專(zhuān)款專(zhuān)用。普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例及報(bào)銷(xiāo)限額等按我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
