今年1月1日起，眉山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正式實施。“黨的十八大提出，社會保障要以增強公平性、適應流動性、保證可持續(xù)性為重點�！标惤鞅硎荆@個要求正是眉山整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度改革遵循的原則。
事實上，自2013起，關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的呼聲在全國一直不斷，但進展并不順利。
在我省，目前只有成都、樂山、甘孜、巴中、遂寧、瀘州、眉山、宜賓8個市州和南充順慶區(qū)等4個區(qū)(縣)實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合。全國范圍內(nèi)，也僅有山東、重慶、青海等省市整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合制度。
輿論分析認為，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合進展緩慢的重要原因，是兩個制度分屬人社和衛(wèi)計兩個不同部門管理，牽涉到不同的部門利益�！皺C構(gòu)整合是制度整合的基礎(chǔ)�！标惤鹘榻B，正是因為眉山將新農(nóng)合工作從衛(wèi)生部門劃歸給人社部門，后來的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合才得以順利推進。
而這場對碎片化醫(yī)保制度進行整合的改革，在眉山消除了“三個不公平”。
首先，參保身份不再有城鄉(xiāng)差別，除依法應該參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的人員外，只要是眉山市內(nèi)的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民和在當?shù)亻L期居住的外地戶籍人員都可以參加。
其次，報銷比例實現(xiàn)了城鄉(xiāng)一致，報銷水平也有提高。整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，住院報銷比例根據(jù)醫(yī)院級別和繳費檔次確定，以二檔為例，報銷最多的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為85%，最少的是三級醫(yī)療機構(gòu)為60%。新農(nóng)合不能報銷的材料費用，制度整合后可以報銷部分。
對學生等流動群體而言，因為整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實現(xiàn)基金市級統(tǒng)籌，不僅可以避免重復參保繳費，還免去了住院報銷來回跑的麻煩�！霸诿忌椒秶鷥�(nèi)，無論是定點藥店還是醫(yī)院，都實現(xiàn)了真正意義上‘一卡通’。”陳建明自豪地說。
整合后的城鄉(xiāng)醫(yī)保制度城鄉(xiāng)居民公平享有醫(yī)保權(quán)益
就在眉山加快整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度步伐之時，改革向更廣泛區(qū)域推展的時機正在到來。
國務院日前印發(fā)了關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)保兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度提出明確要求，包括統(tǒng)一覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理。這是實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益的重大舉措。相關(guān)人士預測，這將加快城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合的腳步。
全國人大代表、雅安市人民醫(yī)院副院長張德明充滿期待，整合新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，提高參保水平，是建設健康中國的要求，也是縮小城鄉(xiāng)差距的要求。 “早整合比晚整合好!”陳建明總結(jié)眉山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合體會時認為，整合必然涉及到利益的調(diào)整，要在這兩個制度還沒有形成利益固化的群體前動手，越往后改革難度越大。
在中央和省委“十三五”規(guī)劃建議中也提出，推動整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。那么，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，我省將如何進行?
據(jù)省人社廳統(tǒng)計，目前我省已實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的8個市州和南充順慶區(qū)等4個區(qū)(縣)，是將新農(nóng)合歸口當?shù)厝松绮块T統(tǒng)一管理。人社部門管理人數(shù)達到了4353萬人，已占應參保人數(shù)的50%。
省人社廳相關(guān)負責人表示，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度及管理體制，實現(xiàn)農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民同等享受醫(yī)保待遇。這項改革中央已經(jīng)作出專門部署，省政府也已將此列為今年人社部門的重點改革任務。
在全省實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合，城鄉(xiāng)非從業(yè)老百姓看病報銷不再有差別的夢想，或許不久就將變?yōu)楝F(xiàn)實。
更多的周其民、張美麗期待著那天，如果說新農(nóng)合讓農(nóng)民有病敢進醫(yī)院，那么整合后的城鄉(xiāng)醫(yī)保就是讓他們和城里人看病“一個門檻”。
