2017年山西禽流感H7N9最新消息,山西禽流感病例情況報(bào)告
h7n9禽流感最新消息：多家藥企拿到H7N9疫苗臨床試驗(yàn)批件 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站同日公布的“2017年1月全國(guó)法定傳染病疫情概況”顯示，1月份全國(guó)“人感染H7N9禽流感”發(fā)病數(shù)為192，死亡數(shù)為79。與上月數(shù)據(jù)相比，1月的H7N9疫情明顯上升�，F(xiàn)有證據(jù)表明該病毒尚不能造成人際間大范圍傳播。而部分藥企也先后提交疫苗臨床試驗(yàn)申請(qǐng)，H7N9疫苗的研制工作目前進(jìn)度不一。（中金網(wǎng) 2月16日）
近期全國(guó)疫情呈下降趨勢(shì)
上周（2017年2月6日-2月12日），全國(guó)報(bào)告H7N9病例69例，其中死亡8人。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委表示，最近3天，全國(guó)疫情呈現(xiàn)下降趨勢(shì)(2月12日至14日，全國(guó)報(bào)告H7N9病例數(shù)分別為3例、1例和4例，較前一階段明顯減少)。專(zhuān)家預(yù)測(cè)，最近一段時(shí)間，我國(guó)內(nèi)地仍將有H7N9散發(fā)病例報(bào)告。
按照既往疫情流行規(guī)律，每年春節(jié)過(guò)后發(fā)病數(shù)量會(huì)出現(xiàn)明顯的下降，并呈低水平流行直至4月下旬。目前疫情上升勢(shì)頭已經(jīng)得到遏制。
季節(jié)性流感疫苗有助降低罹患可能
對(duì)于外界關(guān)注度很高的H7N9流感疫苗的問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委表示，目前并沒(méi)有預(yù)防H7N9病毒感染的疫苗可用。季節(jié)性流感疫苗并不能預(yù)防H7N9流感，但接種季節(jié)性流感疫苗有助于降低因罹患季節(jié)性流感而導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥及住院可能性。
在2月份，就曾報(bào)道過(guò)國(guó)內(nèi)數(shù)個(gè)H7N9疫苗已申報(bào)臨床試驗(yàn)。記者獲悉，我國(guó)多家企業(yè)先后提交臨床試驗(yàn)申請(qǐng)，目前進(jìn)度不一。
昨日晚間，天壇生物對(duì)外宣布其H7N9流感疫苗獲得臨床試驗(yàn)批件。此外，華蘭生物的H7N9流感疫苗已經(jīng)完成I期臨床試驗(yàn)，進(jìn)入II期臨床籌備階段；科興生物也已提交了H7N9疫苗的臨床試驗(yàn)申請(qǐng)。
【疫情】
中部四省“組團(tuán)”抗擊疫情
H7N9疫情在多地形勢(shì)依舊嚴(yán)峻。據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委最新消息顯示，一月份，中國(guó)人感染H7N9禽流感發(fā)病192例，死亡79人。
記者發(fā)現(xiàn)，相比起去年12月份的相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)病率和死亡人數(shù)上漲明顯。數(shù)據(jù)顯示，去年12月份人感染H7N9禽流感發(fā)病達(dá)到106例，死亡20人。而之前的11月，全國(guó)人感染H7N9禽流感僅6例，無(wú)人死亡。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年以來(lái)，福建、云南、湖南、湖北、浙江、北京等多地出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例。
目前湖北、安徽、江西、湖南四省建立湘鄂贛皖衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，以期做好指揮決策、跨省協(xié)查、應(yīng)急物資調(diào)配等工作。安徽省衛(wèi)計(jì)委通報(bào)稱(chēng)，目前安徽H7N9流感疫情仍呈上升趨勢(shì)，今年的病死率也較高，死亡20人。
據(jù)安徽衛(wèi)計(jì)委有關(guān)專(zhuān)家分析，當(dāng)前病死率較高的原因有二：一是錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)間，H7N9流感患者平均就醫(yī)時(shí)間為發(fā)病之后3天左右;二是基層醫(yī)務(wù)人員在患者就診時(shí)未能詢(xún)問(wèn)活禽接觸史，沒(méi)有及時(shí)提供有效藥品(磷酸奧司他韋)治療。
【預(yù)防】
中老年是H7N9流感高危人群
監(jiān)測(cè)顯示，雖然偶有局部聚集性病例（每起2-3例病例，均無(wú)續(xù)發(fā)病例）發(fā)生，但尚無(wú)證據(jù)表明H7N9病毒能持續(xù)地“人傳人”。
此前，中國(guó)疾控中心應(yīng)急中心副主任倪大新提醒，在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有H7N9疫情的地區(qū)，不要去購(gòu)買(mǎi)活禽�？茖W(xué)分析證明，集中屠宰的冷鮮禽、冰鮮禽，不但與現(xiàn)宰現(xiàn)殺的活禽具有同等的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，還可以極大降低感染H7N9等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
倪大新表示，一定不要從流動(dòng)攤販處購(gòu)買(mǎi)活禽，也不要從活禽市場(chǎng)或流動(dòng)攤販處購(gòu)買(mǎi)活禽與自家家禽混養(yǎng)。
他表示，我們發(fā)現(xiàn)近期在一些已經(jīng)采取關(guān)閉主城區(qū)活禽市場(chǎng)的地區(qū)，在其城鄉(xiāng)接合部和農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了一些H7N9病例，絕大多數(shù)都是因?yàn)閺牧鲃?dòng)攤販處購(gòu)買(mǎi)活禽，或?qū)⑼鈦?lái)禽與自家禽混養(yǎng)后造成暴露感染。
中國(guó)疾控中心病毒所國(guó)家流感中心舒躍龍主任曾對(duì) 記者表示，H7N9流感不會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模流行。監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，H7N9疫情仍呈散發(fā)態(tài)勢(shì)，未發(fā)現(xiàn)H7N9病毒發(fā)生致病性、傳播力的改變。此外，報(bào)告病例的人群特征和感染模式也未發(fā)生明顯變化。
近期報(bào)告的H7N9病例，以離退休人員、家務(wù)及待業(yè)人員、農(nóng)村群眾為主；中老年人居多；多數(shù)病例有基礎(chǔ)性疾��；絕大多數(shù)病例發(fā)病前曾接觸過(guò)活禽或到過(guò)有活禽售賣(mài)的市場(chǎng)；老年人和患有基礎(chǔ)性疾病的人，感染發(fā)病后發(fā)生重癥和死亡的可能性更高。
舒躍龍?zhí)嵝眩谝呀?jīng)發(fā)現(xiàn)的病例中，中老年是H7N9流感高危人群。由于H7N9病毒是由禽傳播到人，中老年人應(yīng)該避免接觸活禽，不食用未煮熟的禽類(lèi)。
H7N9禽流感檢測(cè)方法
核酸檢測(cè)（nucleic acid testing，NAT）是直接檢測(cè)病原體核酸的一系列技術(shù)的總稱(chēng)，可在尚未檢測(cè)到抗原或抗體前，先檢測(cè)到病毒核酸，其基本步驟包括核酸提取、擴(kuò)增和檢測(cè)。也就是常說(shuō)的基因檢測(cè)，是通過(guò)血液、其他體液或細(xì)胞對(duì) DNA進(jìn)行檢測(cè)的技術(shù)，可以診斷疾病，也可以用于疾病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)。由于核酸檢測(cè)是直接檢測(cè)病原體核酸，具有高敏感，高特異和短檢測(cè)窗口期等優(yōu)點(diǎn)，為疫病早診斷、早治療、降低病死率以及控制疫情爭(zhēng)取時(shí)間。 核酸檢測(cè)技術(shù)已經(jīng)從定性檢測(cè)發(fā)展到實(shí)時(shí)熒光定量檢測(cè)。針對(duì)有些臨床需要，除能夠依據(jù)陰陽(yáng)性判斷確證病例以外還可以依據(jù)核酸的載量判斷感染程度。
檢測(cè)設(shè)備根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，H7N9禽流感病毒的核酸檢測(cè)采用的熒光RT-PCR檢測(cè)需要實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀用于定量檢測(cè)，或PCR基因擴(kuò)增儀用于定性檢測(cè)，以及依據(jù)H7N9人感染禽流感的核酸特定序列研制的基于引物和探針的PCR檢測(cè)試劑盒。
2013年4月2日，國(guó)家CDC 已經(jīng)啟動(dòng)物流程序，將檢測(cè)H7N9禽流感病毒的核酸檢測(cè)PCR試劑探針及引物下發(fā)至各地方CDC和各個(gè)診斷實(shí)驗(yàn)室，以保證H7N9的準(zhǔn)確診斷。
2013年4月下旬，北京市研制的甲型H7N9流感病毒RNA檢測(cè)試劑盒已通過(guò)國(guó)家醫(yī)療器械應(yīng)急審批專(zhuān)家評(píng)審，成為中國(guó)內(nèi)地首批進(jìn)入“綠色通道”進(jìn)行快速審批的產(chǎn)品。臨床試驗(yàn)顯示，該試劑盒可在兩個(gè)半小時(shí)內(nèi)篩查出人是否感染H7N9病毒，將有效保障甲型H7N9流感病毒的防控工作。
H7N9禽流感衛(wèi)生措施
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒只是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。據(jù)中國(guó)疾控中心報(bào)告，未發(fā)現(xiàn)全國(guó)流感活動(dòng)水平異常升高。專(zhuān)家認(rèn)為，根據(jù)對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果，未提示該病毒具有較強(qiáng)的人傳人能力。
專(zhuān)家提示，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。同時(shí)還應(yīng)避免接觸和食用�。ㄋ溃┣荨⑿�。
普通人員
流感是一種急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣、注意營(yíng)養(yǎng)、保持良好體質(zhì)有利于預(yù)防流感等呼吸道傳染病。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí)，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預(yù)防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。
醫(yī)務(wù)人員
由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會(huì)更多，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過(guò)程中采取必要的防護(hù)措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時(shí)，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，即標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、飛沫傳播預(yù)防和接觸傳播預(yù)防措施。
