精選十三五全國結(jié)核病防治規(guī)劃全文

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國務院辦公廳日前印發(fā)《“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》),部署做好“十三五”時期結(jié)核病防治工作,進一步減少結(jié)核病危害,推進健康中國建設。

國務院辦公廳關于印發(fā)“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃的通知

國辦發(fā)〔2017〕16號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構(gòu):

《“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃》已經(jīng)國務院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。

國務院辦公廳

2017年2月1日

(此件公開發(fā)布)

“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃

為進一步減少結(jié)核病危害,加快推進健康中國建設,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,結(jié)合深化醫(yī)改要求,制定本規(guī)劃。

一、防治現(xiàn)狀

結(jié)核病以肺結(jié)核為主,是嚴重危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一。“十二五”期間,各地區(qū)、各有關部門認真貫徹黨中央、國務院決策部署,依法履行結(jié)核病防治職責,落實各項防治措施,進一步健全結(jié)核病防治服務體系,取得了明顯成效。全國結(jié)核病疫情呈逐年下降趨勢,共發(fā)現(xiàn)并治療管理活動性肺結(jié)核患者427萬例,成功治療率保持在85%以上,肺結(jié)核報告發(fā)病率、死亡率明顯下降,基本實現(xiàn)了“十二五”規(guī)劃目標。

同時,我國結(jié)核病防治工作還面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)。目前我國仍是全球30個結(jié)核病高負擔國家之一,每年新發(fā)結(jié)核病患者約90萬例,位居全球第3位。結(jié)核病發(fā)病人數(shù)仍然較多,中西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病防治形勢嚴峻。但我國現(xiàn)行結(jié)核病防治服務體系和防治能力還不能滿足新形勢下防治工作需要,部分結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)診治條件較差,防治所需設施設備不足,基層防治力量薄弱,流動人口結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和治療管理難度大,公眾對結(jié)核病防治知識認知度不高,防范意識普遍不強!笆濉睍r期是我國結(jié)核病防治的關鍵時期,需要各地區(qū)、各有關部門采取有效可行措施,堅決防控疫情,保障人民群眾身體健康。

二、總體要求

(一)指導思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,深入系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略,認真落實黨中央、國務院決策部署,按照“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局,牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,強化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報告、診斷治療和隨訪服務等全環(huán)節(jié)管理,全面推進結(jié)核病防治工作,提升全民健康素質(zhì),為推進健康中國建設、全面建成小康社會奠定堅實基礎。

(二)工作原則。堅持以人民健康為中心,堅持預防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學防治,堅持政府組織領導、部門各負其責、全社會協(xié)同,堅持突出重點、因地制宜、分類指導,穩(wěn)步推進結(jié)核病防控策略。

(三)規(guī)劃目標。到2020年,政府領導、部門合作、全社會協(xié)同、大眾參與的結(jié)核病防治機制進一步完善。疾病預防控制機構(gòu)、結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務體系進一步健全,結(jié)核病防治服務能力不斷提高,實現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)并全程規(guī)范治療,人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復等防治服務。醫(yī)療保障政策逐步完善,患者疾病負擔進一步減輕。肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進一步減少,全國肺結(jié)核發(fā)病率下降到58/10萬以下,疫情偏高地區(qū)肺結(jié)核發(fā)病率較2015年下降20%。

1.報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達到95%以上。病原學檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達到95%。肺結(jié)核患者病原學陽性率達到50%以上。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達到95%以上。

2.肺結(jié)核患者成功治療率達到90%以上。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達到90%以上。

3.學生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高。艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達到90%以上。公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達到85%以上。

4.所有地市級定點醫(yī)療機構(gòu)具備開展藥敏試驗、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學診斷的能力。所有縣級定點醫(yī)療機構(gòu)具備痰涂片和痰培養(yǎng)檢測能力。東中部地區(qū)和西部地區(qū)分別有80%和70%的縣(市、區(qū))具備開展結(jié)核病分子生物學診斷的能力。

5.實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項目的有效銜接。增加抗結(jié)核藥品供給,提高患者門診和住院醫(yī)療費用保障水平,減少患者因經(jīng)濟原因終止治療,減輕患者負擔,避免因病致貧、因病返貧。

三、防治措施

(一)完善防治服務體系。

1.健全服務網(wǎng)絡。各地區(qū)要明確省、市、縣三級結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu),并予以公布。各縣(市、區(qū))要根據(jù)當?shù)匾咔、地理、交通、人口等因素確定1家或多家定點醫(yī)療機構(gòu),改善診療條件,方便患者就醫(yī),基本實現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出縣。每個地市至少確定1家定點醫(yī)療機構(gòu)負責診治耐多藥和疑難重癥肺結(jié)核患者。鼓勵三級醫(yī)院承擔定點醫(yī)療機構(gòu)防治任務,重點收治基層轉(zhuǎn)診特殊病例。所有定點醫(yī)療機構(gòu)要達到呼吸道傳染病診療和防護條件。

2.加強隊伍建設。各級疾病預防控制機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要配備專人負責結(jié)核病防治工作。加強人員培訓,提高承擔結(jié)核病診療和防治管理工作人員的服務能力。各地區(qū)要落實傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策,對工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應的工傷或撫恤待遇。建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵機制,調(diào)動防治人員的積極性,穩(wěn)定防治隊伍。做好疾病預防控制機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)核病防治人員和相關實驗室檢測人員的防護工作,降低防治人員結(jié)核病感染率。

3.推進防治結(jié)合。各地區(qū)要完善結(jié)核病分級診療和綜合防治服務模式,健全疾病預防控制機構(gòu)、結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的服務體系。進一步強化結(jié)核病報告和登記管理制度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者要按照傳染病報告要求進行網(wǎng)絡直報,并將其轉(zhuǎn)診至當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)負責對肺結(jié)核患者進行診斷、治療、登記、定期復診檢查和健康教育等,要具備結(jié)核病痰涂片檢測、痰培養(yǎng)檢測及結(jié)核病分子生物學診斷能力,地市級定點醫(yī)療機構(gòu)還要具備藥敏試驗、菌種鑒定能力;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者及有可疑癥狀的密切接觸者,并根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)制定的治療方案,對患者居家治療期間進行督導管理,對患者及其家屬進行健康教育等。疾病預防控制機構(gòu)負責結(jié)核病疫情監(jiān)測與處置,組織開展肺結(jié)核患者密切接觸者流行病學調(diào)查和篩查,開展信息收集與分析,組織落實轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理,組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點行業(yè)人群的防治工作,開展結(jié)核病防治宣傳教育、技術指導及實驗室質(zhì)量控制等工作。

(二)多途徑發(fā)現(xiàn)患者。

1.加大就診人群中患者發(fā)現(xiàn)力度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當在診療和健康體檢工作中,加強對有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀者的排查,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者應轉(zhuǎn)診到當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)進行規(guī)范診治,并及時報告。

2.開展重點人群主動篩查。疾病預防控制機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要相互配合,做好對病原學檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點人群的主動篩查工作。加強出入境人員結(jié)核病主動篩查工作,做好相應的醫(yī)療和防控措施。將結(jié)核病篩查納入學校入學、監(jiān)管場所(監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所、強制醫(yī)療所等場所)入監(jiān)(所)和流動人口等人群的健康體檢項目,早期發(fā)現(xiàn)傳染源。疫情高發(fā)的縣、鄉(xiāng)、村要開展肺結(jié)核普查。

3.及時發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者。縣級定點醫(yī)療機構(gòu)負責對所有肺結(jié)核患者進行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測,對病原學檢查陽性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群進行耐藥篩查,并將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)至地市級定點醫(yī)療機構(gòu)進行耐藥檢測和診斷。積極推廣耐多藥快速檢測技術,縮短診斷時間。開展耐藥監(jiān)測工作,掌握結(jié)核病流行傳播規(guī)律和菌株變異情況,優(yōu)化防治政策。

(三)規(guī)范診療行為。

1.實施結(jié)核病診療規(guī)范。各級定點醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范、臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關技術指南要求,對肺結(jié)核患者進行診療,推廣使用固定劑量復合制劑。注重發(fā)揮中醫(yī)藥在結(jié)核病治療、康復中的作用。定點醫(yī)療機構(gòu)要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和非定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診患者建立綠色通道,及時安排就診。病情穩(wěn)定的患者要轉(zhuǎn)回基層,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供健康管理服務,確保患者接受全程規(guī)范治療。規(guī)范醫(yī)務人員診療行為,落實定點醫(yī)療機構(gòu)處方點評、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度。

2.探索實施傳染性肺結(jié)核患者住院治療。有條件的地區(qū)要開展傳染性肺結(jié)核患者住院治療試點,逐步實現(xiàn)傳染期內(nèi)患者住院治療。落實結(jié)核病感染控制措施,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

3.規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者診療和管理。定點醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范耐多藥患者住院治療,患者出院后納入門診登記管理。各地區(qū)可因地制宜設立耐多藥患者住院治療點,對病情平穩(wěn)但仍具有傳染性的患者進行規(guī)范的住院治療。疾病預防控制機構(gòu)要加強對耐多藥患者登記管理、診療隨訪和全療程督導服藥等工作的監(jiān)管和指導。

4.完善兒童結(jié)核病防治措施。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量。各省(區(qū)、市)應當專門指定兒童結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu),對兒科醫(yī)生開展結(jié)核病防治技術培訓,規(guī)范兒童結(jié)核病診斷和治療服務。對傳染性肺結(jié)核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進行重點觀察。

5.加強結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制。各地區(qū)要完善結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理工作機制,根據(jù)本地實際制定結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理相關制度、規(guī)范和具體實施方案,將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系。各省(區(qū)、市)要指定1家省級定點醫(yī)療機構(gòu)負責組織有關專家對本省(區(qū)、市)結(jié)核病診療質(zhì)量進行評估,并將評估結(jié)果作為對醫(yī)院評價的重要依據(jù)。

(四)做好患者健康管理服務。要按照國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務,并將服務質(zhì)量納入對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核內(nèi)容。疾病預防控制機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做到患者轉(zhuǎn)診追蹤、治療管理等工作全程無縫銜接。疾病預防控制機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的培訓、技術指導和督導。推行結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務制度。創(chuàng)新方法和手段,充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)等新技術為患者開展隨訪服務,提高患者治療依從性。

(五)做好醫(yī)療保險和關懷救助工作。要將臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。各地區(qū)要因地制宜逐步將肺結(jié)核(包括耐多藥肺結(jié)核)納入基本醫(yī)療保險門診特殊病種支付范圍。推進醫(yī)療保險支付方式改革,發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療行為和費用的引導制約作用。按照健康扶貧工作要求,對符合條件的貧困結(jié)核病患者及時給予相應治療和救助,患者治療費用按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險支付后,發(fā)揮醫(yī)療救助和其他補助的制度合力,切實降低患者自付比例,避免患者家庭發(fā)生災難性支出而因病致貧返貧。充分發(fā)揮社會組織特別是慈善組織等社會力量的作用,開展對貧困結(jié)核病患者的關懷和生活救助。

(六)加強重點人群結(jié)核病防治。

1.加強結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。對艾滋病病毒感染者和病人進行結(jié)核病篩查,在艾滋病流行重點縣(市、區(qū)),為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測服務。負責結(jié)核病和艾滋病診療的定點醫(yī)療機構(gòu)要建立健全合作機制,共同做好結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。

2.強化學校結(jié)核病防控。加強部門合作,建立衛(wèi)生計生、教育等部門定期例會和信息通報制度。全面落實新生入學體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施,對學校中的肺結(jié)核患者密切接觸者開展篩查,及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者,加強治療管理,防止學校出現(xiàn)聚集性疫情。進一步加強學校結(jié)核病疫情監(jiān)測和處置,為學校開展結(jié)核病防控工作提供專業(yè)培訓、技術指導等。

3.加強流動人口結(jié)核病防控。按照屬地管理原則,做好流動人口結(jié)核病患者診斷、報告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務等工作。對跨區(qū)域治療的患者,做好信息銜接。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。加強流動人口聚集場所宣傳教育,提高流動人口結(jié)核病防控意識和能力。

4.加強監(jiān)管場所被監(jiān)管人員結(jié)核病防控。開展入監(jiān)(所)體檢結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測,落實肺結(jié)核患者治療管理,對即將出監(jiān)(所)的尚未治愈的肺結(jié)核患者,監(jiān)管場所應當及時做好轉(zhuǎn)介工作,將有關信息報送監(jiān)管場所所在地和被監(jiān)管人員戶籍地(或居住地)疾病預防控制機構(gòu),由地方定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)完成治療。

(七)保障抗結(jié)核藥品供應。完善藥品采購機制,根據(jù)藥品特性和市場競爭情況,實行分類采購,確保采購藥品質(zhì)量安全、價格合理、供應充足。鼓勵各省(區(qū)、市)藥品采購機構(gòu)探索開展抗結(jié)核藥品聯(lián)合采購。對臨床必需、市場價格低、臨床用量小的抗結(jié)核藥品實行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院與企業(yè)議價采購,保障治療用藥需求。加強抗結(jié)核藥品質(zhì)量抽檢,重點加強固定劑量復合制劑和二線抗結(jié)核藥品注射制劑質(zhì)量控制,確保藥品質(zhì)量。規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用,加強不良反應報告監(jiān)測和管理。

(八)提高信息化管理水平。進一步加強結(jié)核病防治工作信息化建設。依托全民健康保障信息化工程,提高結(jié)核病管理信息的及時性、完整性和準確性,規(guī)范結(jié)核病信息報告。將定點醫(yī)療機構(gòu)納入國家結(jié)核病防治信息管理系統(tǒng),及時掌握肺結(jié)核患者登記、診斷治療和隨訪復查等情況。結(jié)合區(qū)域人口健康信息平臺建設,充分利用定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)收集數(shù)據(jù),加強信息整合。逐步實現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪復查、治療管理等全流程信息化管理,實現(xiàn)疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間縱向、橫向的信息共享。利用遠程醫(yī)療和遠程教育網(wǎng)絡,開展結(jié)核病防治技術指導和培訓。

四、組織實施

(一)加強組織領導。地方各級人民政府要進一步加強組織領導,將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設內(nèi)容,納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標管理考核內(nèi)容,結(jié)合工作實際制定本轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及實施方案,落實各項防治責任,完成規(guī)劃任務。要支持駐地部隊開展結(jié)核病防治工作。

(二)落實部門職責。國家衛(wèi)生計生委要充分發(fā)揮國務院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會議辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,會同有關部門共同組織實施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評估;加大貧困地區(qū)結(jié)核病防治力度,對農(nóng)村貧困結(jié)核病患者進行分類救治;將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容;協(xié)調(diào)完善全國結(jié)核病防治服務網(wǎng)絡和專業(yè)隊伍;建立健全結(jié)核病防治信息管理和共享機制。中央宣傳部、新聞出版廣電總局等部門要配合國家衛(wèi)生計生委開展結(jié)核病防治工作公益宣傳,大力普及結(jié)核病防治知識。國家發(fā)展改革委負責加強結(jié)核病防治機構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎設施建設,改善結(jié)核病防治設施條件。教育部負責加強學校結(jié)核病防治知識宣傳教育,組織落實新生入學體檢等學校結(jié)核病防控措施,創(chuàng)建良好學校衛(wèi)生環(huán)境,督導學校在疾病預防控制機構(gòu)指導下做好疫情報告,嚴防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延?萍疾控撠熂訌娊Y(jié)核病疫苗、診斷試劑、治療藥物和方案等新技術研究的科技布局,推進科技重大專項等科研項目對結(jié)核病防治研究工作的支持;將結(jié)核病防治知識宣傳納入科普宣傳工作計劃。工業(yè)和信息化部負責組織協(xié)調(diào)抗結(jié)核藥品、試劑的生產(chǎn)供應,完善相關產(chǎn)業(yè)政策,支持企業(yè)加快技術改造,增強抗結(jié)核藥品創(chuàng)新和生產(chǎn)能力。公安部、司法部負責會同國家衛(wèi)生計生委對監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所、強制醫(yī)療所等場所的被監(jiān)管人員開展結(jié)核病檢查和治療管理;將結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務人員的崗位培訓和教育內(nèi)容,納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)(所)和日常教育內(nèi)容。民政部負責擬訂社會救助政策,對符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。財政部要根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況,合理安排補助資金并加強資金監(jiān)管,保障防治工作開展,切實減輕肺結(jié)核患者就醫(yī)負擔。人力資源社會保障部和國家衛(wèi)生計生委負責完善醫(yī)保政策,推行醫(yī)保支付方式改革,提高結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平;將結(jié)核病防治知識納入農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓內(nèi)容。質(zhì)檢總局負責加強口岸結(jié)核病防治知識宣傳教育,組織各直屬出入境檢驗檢疫機構(gòu)落實口岸結(jié)核病疫情監(jiān)測和管理工作。食品藥品監(jiān)管總局負責加強對抗結(jié)核藥品的審批和質(zhì)量監(jiān)管,完善藥品質(zhì)量抽驗機制。國家中醫(yī)藥局負責指導各地區(qū)運用中醫(yī)藥技術方法在結(jié)核病診療中發(fā)揮作用,組織開展中醫(yī)藥防治結(jié)核病研究,發(fā)揮中醫(yī)藥在防治耐多藥肺結(jié)核等方面的優(yōu)勢。國務院扶貧辦負責加大對建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動能力的結(jié)核病患者的扶貧開發(fā)支持力度,做到精準幫扶、無一遺漏。中國紅十字會總會等社會團體負責為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助,開展健康教育和關愛活動。

(三)加強宣傳教育。關注結(jié)核病預防、治療全過程,不斷創(chuàng)新方式方法,充分發(fā)揮“12320”公共衛(wèi)生熱線、微博微信、移動客戶端等宣傳平臺作用,全方位、多維度開展宣傳工作,推動形成廣大群眾積極支持、關注和參與結(jié)核病防治的良好社會氛圍。以世界防治結(jié)核病日為契機,集中開展宣傳活動。深入開展百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動,把結(jié)核病防治知識納入中小學健康教育內(nèi)容,將結(jié)核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續(xù)化。對結(jié)核病患者及其家屬、密切接觸者和結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者、學生、流動人口、老年人、糖尿病患者等重點人群,有針對性地開展宣傳教育,增強宣傳教育實效。

(四)加強科研與國際合作。開展多層次多形式的學術交流和醫(yī)學教育,培養(yǎng)結(jié)核病防治人才,提升防治人員工作能力和研究水平。支持結(jié)核病防治研究,在結(jié)核病新型診斷試劑、疫苗和藥物研發(fā),中醫(yī)藥防治方案以及耐多藥肺結(jié)核優(yōu)化治療方案等方面給予重點支持。加強結(jié)核病防治工作國際交流與合作,及時總結(jié)推廣科研成果和國際合作經(jīng)驗,為我國結(jié)核病防治工作提供技術支撐。

五、監(jiān)督與評估

地方各級人民政府要定期組織對本地區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并通報檢查結(jié)果和工作改進情況,可引入第三方機構(gòu)參與考核評價,探索將考核結(jié)果作為財政投入、醫(yī)保支付、職稱評聘等重要依據(jù)。國家衛(wèi)生計生委要會同有關部門不定期開展對各地區(qū)執(zhí)行本規(guī)劃情況的監(jiān)督檢查,于2020年組織開展規(guī)劃執(zhí)行情況總結(jié)評估,結(jié)果報國務院。

相關解讀

《規(guī)劃》指出,要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,強化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報告、診斷治療和隨訪服務等全環(huán)節(jié)管理,全面推進結(jié)核病防治工作,提升全民健康素質(zhì)。要堅持預防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學防治,堅持政府組織領導、部門各負其責、全社會協(xié)同,堅持突出重點、因地制宜、分類指導,穩(wěn)步推進結(jié)核病防控策略。

《規(guī)劃》提出,到2020年,結(jié)核病防治服務體系進一步健全,實現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)并全程規(guī)范治療結(jié)核病患者,人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的結(jié)核病防治服務,結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進一步減少!兑(guī)劃》從患者及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療管理、關懷救助、重點人群防治、服務體系建設等5個方面明確了系列具體量化指標。

《規(guī)劃》強調(diào),要全面落實好結(jié)核病防治工作的各項措施。一是完善結(jié)核病防治服務體系,健全服務網(wǎng)絡,提高服務能力。二是加強對肺結(jié)核可疑癥狀者的篩查,加大病原學檢查和耐藥篩查力度,多途徑發(fā)現(xiàn)患者。三是規(guī)范結(jié)核病診療行為,加強醫(yī)療質(zhì)量控制,減少耐藥發(fā)生,探索實施傳染性肺結(jié)核患者住院治療。四是按照國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務,提高患者治療依從性。五是做好醫(yī)療保險和關懷救助工作,對符合條件的貧困結(jié)核病患者及時給予相應治療和救助,切實降低患者自付比例。六是加強結(jié)核菌和艾滋病病毒雙重感染、學校、流動人口等重點人群結(jié)核病防控工作,減少結(jié)核病聚集性疫情發(fā)生。七是規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用,完善藥品采購機制,加強抗結(jié)核藥品質(zhì)量抽檢,確?菇Y(jié)核病藥品保障供應和質(zhì)量安全。八是進一步加強結(jié)核病防治信息化建設,加強信息整合,逐步實現(xiàn)結(jié)核病患者全流程信息化管理。

《規(guī)劃》要求,地方各級人民政府要高度重視結(jié)核病防治工作,將其納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,定期組織對本地區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督檢查。各有關部門要按照職責分工,加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加強宣傳教育、科研與國際合作,多措并舉,扎實有序推動各項工作。

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