工傷職工勞動能力鑒定管理辦法
第一章 總則
第一條 為了加強勞動能力鑒定管理,規(guī)范勞動能力鑒定程序,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《工傷保險條例》,制定本辦法。
第二條 勞動能力鑒定委員會依據(jù)《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》國家標準,對工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度組織進行技術(shù)性等級鑒定,適用本辦法。
第三條 省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市級(含直轄市的市轄區(qū)、縣,下同)勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級人力資源社會保障行政部門、衛(wèi)生計生行政部門、工會組織、用人單位代表以及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)代表組成。
承擔勞動能力鑒定委員會日常工作的機構(gòu),其設(shè)置方式由各地根據(jù)實際情況決定。
第四條 勞動能力鑒定委員會履行下列職責:
(一)選聘醫(yī)療衛(wèi)生專家,組建醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī),對專家進行培訓(xùn)和管理;
(二)組織勞動能力鑒定;
(三)根據(jù)專家組的鑒定意見作出勞動能力鑒定結(jié)論;
(四)建立完整的鑒定數(shù)據(jù)庫,保管鑒定工作檔案50年;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責。
第五條 設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會負責本轄區(qū)內(nèi)的勞動能力初次鑒定、復(fù)查鑒定。
省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會負責對初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。
第六條 勞動能力鑒定相關(guān)政策、工作制度和業(yè)務(wù)流程應(yīng)當向社會公開。
第二章 鑒定程序
第七條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認的延長期限),工傷職工或者其用人單位應(yīng)當及時向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。
第八條 申請勞動能力鑒定應(yīng)當填寫勞動能力鑒定申請表,并提交下列材料:
(一)《工傷認定決定書》原件和復(fù)印件;
(二)有效的診斷證明、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;
(三)工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;
(四)勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。
第九條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當及時對申請人提交的材料進行審核;申請人提供材料不完整的,勞動能力鑒定委員會應(yīng)當自收到勞動能力鑒定申請之日起5個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。
申請人提供材料完整的,勞動能力鑒定委員會應(yīng)當及時組織鑒定,并在收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論。傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。
第十條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當視傷情程度等從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名與工傷職工傷情相關(guān)科別的專家組成專家組進行鑒定。
第十一條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當提前通知工傷職工進行鑒定的時間、地點以及應(yīng)當攜帶的材料。工傷職工應(yīng)當按照通知的時間、地點參加現(xiàn)場鑒定。對行動不便的工傷職工,勞動能力鑒定委員會可以組織專家上門進行勞動能力鑒定。組織勞動能力鑒定的工作人員應(yīng)當對工傷職工的身份進行核實。
工傷職工因故不能按時參加鑒定的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會同意,可以調(diào)整現(xiàn)場鑒定的時間,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限相應(yīng)順延。
第十二條 因鑒定工作需要,專家組提出應(yīng)當進行有關(guān)檢查和診斷的,勞動能力鑒定委員會可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的檢查和診斷。
第十三條 專家組根據(jù)工傷職工傷情,結(jié)合醫(yī)療診斷情況,依據(jù)《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》國家標準提出鑒定意見。參加鑒定的專家都應(yīng)當簽署意見并簽名。
專家意見不一致時,按照少數(shù)服從多數(shù)的原則確定專家組的鑒定意見。
第十四條 勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出勞動能力鑒定結(jié)論。勞動能力鑒定結(jié)論書應(yīng)當載明下列事項:
(一)工傷職工及其用人單位的基本信息;
(二)傷情介紹,包括傷殘部位、器官功能障礙程度、診斷情況等;
(三)作出鑒定的依據(jù);
(四)鑒定結(jié)論。
第十五條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動能力鑒定結(jié)論及時送達工傷職工及其用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
第十六條 工傷職工或者其用人單位對初次鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。
申請再次鑒定,除提供本辦法第八條規(guī)定的材料外,還需提交勞動能力初次鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。
省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第十七條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工、用人單位或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。
對復(fù)查鑒定結(jié)論不服的,可以按照本辦法第十六條規(guī)定申請再次鑒定。
第十八條 工傷職工本人因身體等原因無法提出勞動能力初次鑒定、復(fù)查鑒定、再次鑒定申請的,可由其近親屬代為提出。
第十九條 再次鑒定和復(fù)查鑒定的程序、期限等按照本辦法第九條至第十五條的規(guī)定執(zhí)行。
第三章 監(jiān)督管理
第二十條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當每3年對專家?guī)爝M行一次調(diào)整和補充,實行動態(tài)管理。確有需要的,可以根據(jù)實際情況適時調(diào)整。
第二十一條 勞動能力鑒定委員會選聘醫(yī)療衛(wèi)生專家,聘期一般為3年,可以連續(xù)聘任。
聘任的專家應(yīng)當具備下列條件:
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識;
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第二十二條 參加勞動能力鑒定的專家應(yīng)當按照規(guī)定的時間、地點進行現(xiàn)場鑒定,嚴格執(zhí)行勞動能力鑒定政策和標準,客觀、公正地提出鑒定意見。
第二十三條 用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當如實提供鑒定需要的材料,遵守勞動能力鑒定相關(guān)規(guī)定,按照要求配合勞動能力鑒定工作。
工傷職工有下列情形之一的,當次鑒定終止:
(一)無正當理由不參加現(xiàn)場鑒定的;
(二)拒不參加勞動能力鑒定委員會安排的檢查和診斷的。
第二十四條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當如實出具與勞動能力鑒定有關(guān)的各項診斷證明和病歷材料。
第二十五條 勞動能力鑒定委員會組成人員、勞動能力鑒定工作人員以及參加鑒定的專家與當事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當回避。
第二十六條 任何組織或者個人有權(quán)對勞動能力鑒定中的違法行為進行舉報、投訴。
第四章 法律責任
第二十七條 勞動能力鑒定委員會和承擔勞動能力鑒定委員會日常工作的機構(gòu)及其工作人員在從事或者組織勞動能力鑒定時,有下列行為之一的,由人力資源社會保障行政部門或者有關(guān)部門責令改正,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予相應(yīng)處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)未及時審核并書面告知申請人需要補正的全部材料的;
(二)未在規(guī)定期限內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論的;
(三)未按照規(guī)定及時送達勞動能力鑒定結(jié)論的;
(四)未按照規(guī)定隨機抽取相關(guān)科別專家進行鑒定的;
(五)擅自篡改勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論的;
(六)利用職務(wù)之便非法收受當事人財物的;
(七)有違反法律法規(guī)和本辦法的其他行為的。
第二十八條 從事勞動能力鑒定的專家有下列行為之一的,勞動能力鑒定委員會應(yīng)當予以解聘;情節(jié)嚴重的,由衛(wèi)生計生行政部門依法處理:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)利用職務(wù)之便非法收受當事人財物的;
(三)無正當理由不履行職責的;
(四)有違反法律法規(guī)和本辦法的其他行為的。
第二十九條 參與工傷救治、檢查、診斷等活動的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的,由衛(wèi)生計生行政部門依法處理:
(一)提供與病情不符的虛假診斷證明的;
(二)篡改、偽造、隱匿、銷毀病歷材料的;
(三)無正當理由不履行職責的。
第三十條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取鑒定結(jié)論、領(lǐng)取工傷保險待遇的,按照《中華人民共和國社會保險法》第八十八條的規(guī)定,由人力資源社會保障行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
第五章 附則
第三十一條 未參加工傷保險的公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體工作人員因工(公)致殘的勞動能力鑒定,參照本辦法執(zhí)行。
第三十二條 本辦法中的勞動能力鑒定申請表、初次(復(fù)查)鑒定結(jié)論書、再次鑒定結(jié)論書、勞動能力鑒定材料收訖補正告知書等文書基本樣式由人力資源社會保障部制定。
第三十三條 本辦法自4月1日起施行。