一、進一步加強農村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡建設
一是市立醫(yī)院以等級醫(yī)院復評為契機，加強龍頭醫(yī)院管理。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動，市立醫(yī)院依照《福建省二級綜合醫(yī)院評審實施方案》，結合創(chuàng)建“平安單位”和“平安醫(yī)院”活動，統(tǒng)籌安排好“二甲”等級醫(yī)院復評的各項工作。加大醫(yī)療質量管理和完善醫(yī)療安全的各項制度;嚴格醫(yī)院感染控制管理;加強藥事質量管理，規(guī)范用藥行為，合理用藥，合理收費;進一步改善服務態(tài)度，提升醫(yī)療服務質量。改善就醫(yī)環(huán)境，投入150多萬元，完成綜合病房大樓3-7層面積5000㎡的裝飾裝修、輸血科改造及中心供氧、中心吸引終端改造工程。12月初，市立醫(yī)院接受了二級甲等醫(yī)院的復評。
二是突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的骨干地位。首先是加強衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理，提升服務質量。重點抓好人員準入、病案、院感管理、產(chǎn)科質量工作，強化各項制度和各種規(guī)范操作的落實。并積極探索衛(wèi)生院公益性管理。重點是強化衛(wèi)生院農村公共衛(wèi)生管理職能，在加強計劃免疫、預防保健工作，確保農村公共衛(wèi)生的同時，認真抓好基本醫(yī)療責任落到實處。其次，加快衛(wèi)生院改造提升建設步伐。水吉中心衛(wèi)生院擴建門診樓，XX年12月動工，建筑面積1600平方米，總投入160萬元，年底投入使用。書坊衛(wèi)生院改造門診綜合樓，占地260平方米，建筑面積1121平方米，計劃投入110萬元，項目進入內裝修。小湖衛(wèi)生院門診綜合樓的改造正在緊張施工中，年底前將完成項目改造。今年追加的漳墩、崇雒衛(wèi)生院項目已進行公開招標，年底爭取動工。第三，改善農村衛(wèi)生人員待遇及提高人員素質。我局通過積極爭取，XX年，農村衛(wèi)生經(jīng)費按XX年底正式在職人員工資總額和社保所需經(jīng)費(即在職人員工資總額25%)撥給，經(jīng)費上有了較大增長;年底還將增加衛(wèi)生人員的補貼，提高農村衛(wèi)生人員的待遇。同時，加大農村衛(wèi)技人員的培訓，今年參加規(guī)范化培訓的農村衛(wèi)技人員有213人次。由于我市農村衛(wèi)生工作成績顯著，7月23日-24日，南平市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與管理經(jīng)驗交流會在建陽市隆重召開， 10個縣(市、區(qū))衛(wèi)生局局長、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長等140人參加了會議。與會代表們分三路分別參觀了麻沙和莒口、水吉和小湖、將口和徐市6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三是進一步加強醫(yī)療糾紛的防范工作。市政府成立了醫(yī)療糾紛引發(fā)突發(fā)事件應急協(xié)調領導小組，并印發(fā)了《建陽市醫(yī)療糾紛引發(fā)突發(fā)性事件的應急預案》。今年共發(fā)生醫(yī)療糾紛5起，其中申請醫(yī)療事故鑒定2起(1例鑒定為非醫(yī)療事故，1例患方暫時放棄鑒定)，已協(xié)商解決2起，合計補償患者7.5萬元，均比XX年有所下降。
四是加強衛(wèi)生所管理。結合醫(yī)療機構專項整治工作，對村衛(wèi)生所情況進行較為全面的整頓，對存在問題下發(fā)整改通知，限期整改。督促指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對開展從事公共衛(wèi)生工作鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作，并進一步規(guī)范享受津貼人員的考核和津貼發(fā)放工作，建立了完整的人員檔案。凡享受津貼人員變動均需經(jīng)村、衛(wèi)生院、醫(yī)政科、局分管領導同意，然后報局計財科審核。截止12月中旬，我市發(fā)放公共衛(wèi)生津貼364人次，津貼標準提高為100元/人/月。繼續(xù)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，8-10月，對全市362名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行第四次規(guī)范輪訓。
五是加強衛(wèi)生支農及對口幫扶工作。今年，省協(xié)和醫(yī)院下派醫(yī)生18人次，幫扶衛(wèi)生院9所。下派醫(yī)生開展門診診療9760人次，手術26臺，組織學術講座45次，組織義診4次。由于下派醫(yī)生專業(yè)性強，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備簡陋，存在有的下派醫(yī)生無法發(fā)揮他們的專業(yè)特長。市立醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院、防疫站今年幫扶10所衛(wèi)生院，共有25人下派，其中8人晉升前下鄉(xiāng)幫扶。市立醫(yī)院接受進修人數(shù)20人，防疫站資金幫扶衛(wèi)生院0.6萬元，四家醫(yī)療機構設備幫扶價值10.571萬元。
六是穩(wěn)步推進新型農村合作醫(yī)療。嚴格執(zhí)行大病統(tǒng)籌政策和規(guī)范基金、財務管理，并加強定點醫(yī)療機構的管理，對新農合各定點醫(yī)療機構進行2次督查，對市定點醫(yī)療機構新農合住院病人次均補償費用控制線進行了調整，為減輕參合農民患者的經(jīng)濟負擔，進一步提高我市新農合籌集基金使用率，分別于9月、12月進行了2次補償及追溯補償工作，補償總金額為21.6萬元。我市第二輪新型農村合作醫(yī)療全市參合人員22.90萬人，參合率98.2%，覆蓋面擴大，較上輪提高13個百分點。XX年1月1日至XX年12月15日止，全市共有17683人次，住院得到補償，住院總費用4007.50萬元，總補償金額1195.18萬元，占住院總費用的29.82%。人均住院補償金額675.89元，其中在市本級定點醫(yī)療機構住院補償占總補償人數(shù)的37.09%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構補償人數(shù)占57.77%。預計至12月31日止我市新農合籌集基金使用率將達到85%，使有限的資金發(fā)揮最大的效益。
二、積極開展社區(qū)衛(wèi)生工作
衛(wèi)生局對潭城(街道)社區(qū)服務中心一年兩次按城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目的年度考核已完成，上半年考核分為660.5，下半年考核分為680分。中心為轄區(qū)居民提供每年一次血糖、血脂檢查，實行半價收費，對糖尿病、高血壓藥品實行零利潤出售。10月，南平市衛(wèi)生局對社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生項目進行年度考評。積極探索農村社區(qū)衛(wèi)生服務工作，推動農村衛(wèi)生體制向社區(qū)模式的發(fā)展，讓農民群眾得到更好的公共衛(wèi)生服務。確定將口、崇雒、書坊為農村社區(qū)衛(wèi)生服務試點，并列入年終衛(wèi)生工作績效考評。目前，各單位已進入入戶調查，建立健康檔案。
三、提高疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力
一是抓好基礎免疫工作。加強計免工作的監(jiān)督檢查指導，促進基礎免疫工作。為適應國家擴大免疫規(guī)劃，今年完成了6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種門診規(guī)范化門診的擴建工作; 9月底，全市14個免疫接種門診全部完成了國家兒童預防接種信息管理系統(tǒng)的建設，對各預防接種單位和人員資質進行了復核。同時，中醫(yī)院預防接種門診通過南平市驗收。XX年全市新生兒建卡3735人，建卡率100%。國家擴大免疫疫苗接種率分別為：乙肝疫苗接種率99.8%、及時率98.9%;卡介苗接種率100%;小麻糖丸接種率99.8%;百白破接種率98.9%;麻疹接種率98.9%;乙腦疫苗接種率97.8%;流腦疫苗接種率97.8%;認真落實計免惠民政策，XX年9月1日起，我市實行第一類疫苗免費接種和停止收取計劃免疫保償費。
二是加強傳染病防治。進一步完善傳染病報告網(wǎng)絡化建設，為全市7個衛(wèi)生院配置7臺疫情專報電腦和打印機，規(guī)范了醫(yī)療機構傳染病疫情信息報告管理工作制度;XX年全市無甲類傳染病發(fā)生，共報告乙類、丙類傳染病15種，計811例，死亡0例，報告發(fā)病率為240.5/10萬，比去年同期下降3.11%。計免針對傳染病發(fā)病率為0.3/10萬，傳染病總漏報率為2%，報告及時率為96.09%。結核病防治工作，發(fā)現(xiàn)新涂陽病人123例，100%完成全年任務。
三是公共衛(wèi)生應急處置能力不斷提高。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防疫人員學習《建陽市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》;及時對突發(fā)事件進行調查處理。及時有效地處理了水吉中學發(fā)生腮腺炎事件，較快較好地控制了腮腺炎的流行與爆發(fā);及時調查處理1例艾滋病病例。按照上級精神，切實做好手足口病的防控工作，在流行期間實行了零報告制度，及時開展手足口病的流調、采樣工作;同時通過各種形式開展手足口病防治知識的宣傳和培訓工作;市立醫(yī)院做為定點收治單位，及時設了隔離病房。全年發(fā)現(xiàn)手足口病3例，無重癥病例。11月下旬，市衛(wèi)生局組織全市衛(wèi)生系統(tǒng)在將口鎮(zhèn)進行以手足口病為示例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置演練，有效地檢驗了我市衛(wèi)生系統(tǒng)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力。在問題奶粉嬰兒篩查工作中，周密組織，協(xié)調市立醫(yī)院、南平市第二醫(yī)院開展篩查工作，截止12月2日，共確診患兒61例，其中市立醫(yī)院診斷13例，南平市第二醫(yī)院診斷48例。
四、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法進一步強化
一是加大食品公共衛(wèi)生監(jiān)督力度。建陽賓館等11家餐飲經(jīng)營單位首批榮獲食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理b級單位，實行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，是保障飲食衛(wèi)生安全的有力措施。開展食品安全檢查,共組織檢查活動20余次，出動衛(wèi)生監(jiān)督員320人次，檢查集貿市場、超市、賓館酒家、鹵味店(攤)、食品加工廠344家戶次;受理群眾舉報投訴6起，為群眾答疑247人次。認真做好衛(wèi)生許可證核發(fā)工作，全年共發(fā)放《食品衛(wèi)生許可證》1134面、健康證3847本，“五病”調離人員135名，對8家食品生產(chǎn)經(jīng)營戶處以行政處罰，共銷毀不合格食品1023公斤，處罰金額18100元。取締27戶無證經(jīng)營戶。對各類公共場所經(jīng)營單位監(jiān)督280戶，核發(fā)公共場所許可證發(fā)證183面，年審64戶，完成從業(yè)人員體檢838人，發(fā)放健康證649本，查出乙肝12人，已全部調離崗位。開展問題乳制品專項檢查，共出動衛(wèi)生監(jiān)督員193人次，檢查單位數(shù)234戶次，未發(fā)現(xiàn)XX年8月6日前生產(chǎn)的“三鹿”牌嬰幼兒配方奶粉及其它不合格乳制品。
二是繼續(xù)加強職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。重點圍繞用人單位職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病危害建設項目衛(wèi)生審查、勞動者特別是農民工健康權益保護情況開展檢查宣傳。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢測32戶、監(jiān)測覆蓋率為86.5%，接觸職業(yè)危害因素工作職業(yè)健康體檢1237人、體檢率為60%，全年未發(fā)生職業(yè)中毒死亡。統(tǒng)一組織實施放射診療單位衛(wèi)生許可證的申報、材料審核工作，協(xié)助南平cdc定期職業(yè)健康體檢和衛(wèi)生知識培訓工作，放射工作人員個人劑量監(jiān)測率達100%。
三是醫(yī)療服務監(jiān)管進一步加強，醫(yī)療機構設置審批規(guī)范運作。根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，開展醫(yī)療機構設置審批專項整治工作，制定實施方案，成立領導小組，建立醫(yī)療機構設置審批專家?guī)欤群笾贫ā夺t(yī)療機構設置審批管理制度》等6項制度，明確了設置審批等工作的時限、流程及工作職責。修訂完善了《建陽市醫(yī)療機構設置規(guī)劃(XX-2015)》。對全市所有歷年醫(yī)療機構檔案進行清理，實行一戶一檔，并將醫(yī)療機構信息全部錄入電腦系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構管理檔案信息化，提高管理效率，目前已建立各類醫(yī)療機構檔案262戶冊(包含已注銷醫(yī)療機構)。從5月份開始，局里組織人員對全市醫(yī)療機構進行拉網(wǎng)式檢查，共開展檢查56次，出動檢查人員257人次，檢查醫(yī)療機構254所，注銷已停止執(zhí)業(yè)活動醫(yī)療機構7家,糾正不規(guī)范審批醫(yī)療機構2家并予重新發(fā)證，依法取締非法行醫(yī)2家。11月18日，我市代表南平市接受省醫(yī)療機構專項整治工作督查組到我市督查，督查組充分肯定了我市工作，認為我市醫(yī)療機構資料齊全，檔案完善，制度健全，能夠把好醫(yī)療機構設置審批。結合醫(yī)療機構專項整治工作，對全市衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)情況進行全面梳理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，截止12月中旬，醫(yī)生變更23人，醫(yī)師注冊8人，護士變更注冊16人，均符合規(guī)范化要求;完成護士重新注冊336人。極積開展無償獻血活動，全年無償獻血人數(shù)3102人次，獻血量為62萬毫升，超額完成全年任務的24%。
五、婦幼保健工作扎實有序開展
市婦幼保健院XX年7月動工，總投資500萬元，面積3880平方米的門診綜合大樓，于4月投入使用，改善了就醫(yī)環(huán)境。加大實施降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率、提高人口素質的干預力度，規(guī)范醫(yī)學檢查工作。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)覆蓋率100%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.56%;規(guī)范化管理率87.88%;產(chǎn)前檢查率達96.56%;新法接生率100%;住院分娩率99.97%;母乳喂養(yǎng)率92.22%;高危篩查率39.45%;高危管理率100%;高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%;孕產(chǎn)婦死亡率為零。嬰兒死亡率7.83‰，消滅了破傷風。全市以村為單位的兒童系統(tǒng)保健覆蓋率100%，保健管理率91.73%， 7歲以下兒童體檢22103人次，其中查出疾病及缺點人數(shù)3922人次，患病缺點率為17.74%，對查出患病、缺點兒童給予治療3715人次，治療率94.72%�；闄z率也從1月份的39.88%上升到2月份的96.57%,從3月份開始至今每月的婚檢率達100%。認真開展貧困孕產(chǎn)婦資金救助，截止9月份，救助2人，資金4000元。完成了小湖、將口衛(wèi)生院的產(chǎn)科規(guī)范化建設。
六、推進衛(wèi)生系統(tǒng)黨的建設和精神文明建設
一是加強領導，明確職責。同時把黨風廉政建設、政風行風建設、黨建“三級聯(lián)創(chuàng)”以及精神文明工作納入全市衛(wèi)生工作目標責任制考核，做到同部署、同檢查、同考核。我局召開局黨政“一把手”上廉政黨課、推行黨員服務承諾制全系統(tǒng)有191名黨員認真落實黨員服務承諾制工作，并將承諾內容向社會公開。
二是繼續(xù)開展民主評議政風行風活動和醫(yī)德醫(yī)風集教育活動，提升服務水平。堅持自查自糾，認真抓好整改，把機關作風、醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、服務質量、合理收費作為政風行風評議的重點內容。在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展職業(yè)道德教育。各單位陸續(xù)邀請援川醫(yī)護工作者召開座談會，援川隊員分別講述他們支援災區(qū)、抗震救災的親身經(jīng)歷和切身感受，要求醫(yī)務人員學習援川隊員們“特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗、特別能奉獻”的拼搏精神，學習他們不怕苦不怕累不怕犧牲的工作作風，在平凡的工作中做出不凡的業(yè)績，為推進我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
三是推行政務公開和進一步深化院務公開工作。認真貫徹實施《政府信息公開條例》，編制了政府信息公開目錄和指南，建立政府信息公開各項制度。公開方式有了增加，充分利用政府網(wǎng)站，實行網(wǎng)絡平臺與局域網(wǎng)的聯(lián)網(wǎng)鏈接，積極推行網(wǎng)上公示。進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生單位院務公開工作，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位遵循依法、真實、及時、有效的原則，做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實施結果公開。
四是規(guī)范行政權力運行。今年我局被確定為市規(guī)范行政權力運行工作試點單位之一。我局成立領導小組，制定方案，通過全面、徹底的清理，對我局及我局委托執(zhí)法的市防疫站和婦幼保健院行使的行政權力摸清底數(shù)，編制內容詳細、職責明晰的職權目錄，制作權力運行流程清楚、程序嚴謹?shù)牧鞒虉D，健全各項規(guī)章制度，規(guī)范行政權力的行使。編制職權目錄46條、繪制權力運行程序和流程圖32個，建立健全行政權力公開透明運行相關制度42項。
五是進一步開展治理商業(yè)賄賂專項工作。組織對治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作進行“回頭看”，并列入責任目標。今年我局查辦違紀案件共3件，其中黨內警告2人，開除黨籍1人。為從源頭上防止商業(yè)賄賂，各單位還健全完善了各項制度和治理商業(yè)賄賂工作的長效機制。市立醫(yī)院、中醫(yī)院嚴格按照全省縣以上醫(yī)院機構藥品招標采購制度進行招標采購，XX年11月-XX年10月份，集中招標采購藥品總金額1608.27萬元，占醫(yī)院用藥總金額97.3%。各醫(yī)療衛(wèi)生單位把衛(wèi)生材料、低值易耗品、辦公設備納入集中招標采購，擇優(yōu)選用，降低采購成本。同時，我局嚴格執(zhí)行基礎建設項目公開招投標制度，對項目建設實行網(wǎng)上公開招標，市紀委全程監(jiān)督。對改建、裝修等工程項目均通過我局審核同意，報市分管領導審批后，再向社會公開招標，從而促使招標工作公開、公平、公正，保證在建項目不發(fā)生違法違紀行為。
六是完善制度，形成長效機制。加強民主集中制建設，我局對涉及到“人、財、物”管理上的重大問題，堅持集體研究決定。同時落實領導干部報告?zhèn)�人重大事項、述職述廉、“三項談話”等制度。局機關制訂ab崗工作制度、效能考評制度、政務公開制度等共27項制度，逐步形成比較完備的、可操作性強的制度體系，并裝訂成冊，發(fā)給局機關干部職工人手一冊。
七是認真抓好信訪投訴及辦理工作。認真做好群眾投訴件辦理，不分節(jié)假期日，及時處理醫(yī)療糾紛、人民來信、來訪，及時解決群眾反映的熱點難點問題，并做到不回避矛盾、不推卸責任，凡能解決的立即著手解決，一時解決不了的給予群眾明確的答復，切實做到“投訴有門、辦理有效、結果透明、督查到位”，提高投訴辦結率。據(jù)統(tǒng)計，今年接到群眾來信13件，已辦結13件,辦結率達100%。
七、積極做好其它工作
根據(jù)“衛(wèi)生部辦公廳關于開展第四次國家衛(wèi)生服務調查的通知”，我市于XX年6月15日—7月10日對5個樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、10個樣本村600戶進行衛(wèi)生服務調查。同時，加強社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)、環(huán)保、計劃生育、工會及檔案工作。
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