河南鄉(xiāng)村醫(yī)生漲工資文件

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河南省鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇有沒有得漲?怎么漲?據(jù)悉,今年河南省關(guān)于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇文件已經(jīng)出臺(tái),小編就為大家?guī)碓敿?xì)信息,歡迎大家查看!

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編時(shí)優(yōu)先聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生、簽約服務(wù)明確為基本職責(zé)、村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)增至50%、提高政府補(bǔ)助學(xué)歷教育層次……11月30日,記者從河南省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉,一系列保障鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的新政出臺(tái)!蛾P(guān)于切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(以下簡稱《實(shí)施意見》)已由河南省人民政府辦公廳正式印發(fā)。

據(jù)了解,《實(shí)施意見》結(jié)合河南農(nóng)村衛(wèi)生實(shí)際,針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍面臨的現(xiàn)實(shí)問題,提出改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵(lì)機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策,以期為鄉(xiāng)村醫(yī)生搭建“留得住、能發(fā)展、有保障”的舞臺(tái)。

為了實(shí)現(xiàn)“留得住”的目標(biāo),《實(shí)施意見》著重增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力,鼓勵(lì)各地按照國家政策規(guī)定的程序和要求聘用具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,采取人事代理制、崗位聘用制等方式,納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)編制空缺需要招錄衛(wèi)生技術(shù)人員時(shí),在同等條件下優(yōu)先聘用具有大專以上學(xué)歷和執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

為了解決“能發(fā)展”的問題,包括鄉(xiāng)村醫(yī)生“向上走”的渠道能否暢通、扶持其提升技能的政策是否可持續(xù)等,《實(shí)施意見》明確,根據(jù)國家有關(guān)部門統(tǒng)一部署,在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試;鄉(xiāng)村醫(yī)生定期培訓(xùn)、脫產(chǎn)進(jìn)修所需資金由縣級(jí)財(cái)政承擔(dān),要按照自愿申請(qǐng)、統(tǒng)籌安排的原則,分期選派具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn),所需資金由省級(jí)財(cái)政在醫(yī)療衛(wèi)生支出中統(tǒng)籌安排。在年度指標(biāo)控制范圍內(nèi),各地可將具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生納入基層骨干醫(yī)師培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、基層衛(wèi)生人才在職學(xué)歷提升、住院(全科)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等“369人才工程”各項(xiàng)計(jì)劃統(tǒng)籌安排。

為了實(shí)現(xiàn)“有保障”,《實(shí)施意見》從合理收入、激勵(lì)機(jī)制、養(yǎng)老等方面進(jìn)行規(guī)劃,規(guī)定在和將農(nóng)村地區(qū)新增人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用到鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)上,未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜;起,將50%以上的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān),并依據(jù)考核結(jié)果將相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生;進(jìn)一步完善老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助政策,省級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付基數(shù)以外新增的符合領(lǐng)取生活補(bǔ)助條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生,生活補(bǔ)助所需資金由省轄市、縣(市、區(qū))財(cái)政負(fù)擔(dān)。

《實(shí)施意見》提出進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理,“對(duì)超范圍執(zhí)業(yè)、違規(guī)執(zhí)業(yè)、過度診療、過度用藥的鄉(xiāng)村醫(yī)生,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和制度規(guī)定嚴(yán)肅處理”。

據(jù)河南省衛(wèi)生計(jì)生委農(nóng)衛(wèi)處負(fù)責(zé)人介紹,《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(以下簡稱《實(shí)施意見》)在延續(xù)近年來相關(guān)政策精神的同時(shí),將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)與基層衛(wèi)生人才工程、縣域醫(yī)療聯(lián)合和全科醫(yī)師簽約服務(wù)等醫(yī)改重點(diǎn)工作相結(jié)合,細(xì)化部分政策措施,主要有以下幾大突破。

確保村醫(yī)4大類收入

一是完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助機(jī)制。在和將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上,河南未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜。起將50%以上的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān),并根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果,將相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。

二是明確一般診療費(fèi)補(bǔ)助機(jī)制。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù),應(yīng)按規(guī)定收取一般診療費(fèi),對(duì)已開展簽約服務(wù)的地區(qū),一般診療費(fèi)按服務(wù)協(xié)議有關(guān)要求收取;未開展簽約服務(wù)的地區(qū),一般診療費(fèi)由醫(yī)保基金和個(gè)人按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)分擔(dān)。各地要將符合條件的村衛(wèi)生室和個(gè)體診所等納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。

三是完善基本藥物專項(xiàng)補(bǔ)助制度。按照戶籍人口每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)村衛(wèi)生室給予基本藥物定額補(bǔ)助,所需資金由各級(jí)財(cái)政按規(guī)定比例分擔(dān)。

四是提高艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。對(duì)在國家有關(guān)部門規(guī)定的連片特困地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,鼓勵(lì)地方財(cái)政適當(dāng)提高定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),加大補(bǔ)助力度。

“目前村衛(wèi)生室承擔(dān)了40%的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),這個(gè)比例一下子增了10%,直接意味著對(duì)村醫(yī)的補(bǔ)助力度更大了。”三門峽市陜縣宮前鄉(xiāng)韓川村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生馬云飛說,從此以后,鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的質(zhì)量和積極性都要提高,這樣才對(duì)得起政策對(duì)基層工作的大力支持。

馬云飛補(bǔ)充道,希望政策對(duì)“偏遠(yuǎn)”的概念進(jìn)行界定,同一城市,不同地理位置及人口分布差別很大,希望地方出臺(tái)政策時(shí)能區(qū)別對(duì)待。

新密市平陌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長馮江濤說,新政策實(shí)施后,鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作量大了,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)積極協(xié)助村衛(wèi)生室工作。

“充電”資金有保障

《實(shí)施意見》提出,各地要按照《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011~2020年)》要求,切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作。鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受學(xué)歷教育,提高整體學(xué)歷層次。對(duì)比今年3月國家出臺(tái)的政策,《實(shí)施意見》提出,對(duì)按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)類大專及以上學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,政府對(duì)其學(xué)費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助。

《實(shí)施意見》提出,各地要依托縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,通過崗位指導(dǎo)、例會(huì)、集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教學(xué)等方式,定期培訓(xùn)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周;健全定期進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)制,保證鄉(xiāng)村醫(yī)生每三五年免費(fèi)到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修,進(jìn)修時(shí)間原則上不少于1個(gè)月。這其中,定期培訓(xùn)、脫產(chǎn)進(jìn)修所需資金由縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)。

《實(shí)施意見》提出,要按照自愿申請(qǐng)、統(tǒng)籌安排的原則,分期選派具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn),所需資金由省級(jí)財(cái)政在醫(yī)療衛(wèi)生支出中統(tǒng)籌安排。

“好事兒,好事兒!雪地里站著都不冷了。”許昌市鄢陵縣漆井村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生馬占彪說,“政策明確,心里有底兒!瘪R占彪今年35歲,屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中的中青年群體,他說自己最需要的就是提高技能、繼續(xù)學(xué)習(xí)。1997年剛參加工作時(shí),他在縣級(jí)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修了一年半,期間每個(gè)月需要給醫(yī)院繳120元,后來由于家里資金困難,不再進(jìn)修。現(xiàn)在新政策對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生定期培訓(xùn)、脫產(chǎn)進(jìn)修所需資金明確了保障主體,他興奮地說自己會(huì)積極申請(qǐng)。

提升人才檔次出實(shí)招

結(jié)合《河南省農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃》,《實(shí)施意見》提出,建立完善農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)機(jī)制,逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍,以需求為導(dǎo)向,實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制高職、高專免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生主要以農(nóng)村生源為主,畢業(yè)后分配到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)編制空缺需要招錄衛(wèi)生技術(shù)人員時(shí),在同等條件下應(yīng)優(yōu)先聘用具有大專以上學(xué)歷和執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。結(jié)合鄉(xiāng)村一體化管理工作,鼓勵(lì)各地按照國家政策規(guī)定的程序和要求聘用具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生采取人事代理制、崗位聘用制等方式,納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力。

馮江濤說,對(duì)比年初國家關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的政策,河南對(duì)村衛(wèi)生室訂單定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生,由中、高職醫(yī)學(xué)生提高到高職、高專醫(yī)學(xué)生,這極大地提升了鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷層次、技術(shù)水平,希望后續(xù)的配套政策解決好這部分醫(yī)學(xué)生的待遇問題,招得來、留得住。

“工資水平、福利待遇能跟當(dāng)?shù)亟處熛硎艿恼叱制降脑,最?”馮江濤說。

“進(jìn)出”管理再加強(qiáng)

《實(shí)施意見》提出,嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。無人執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室,可以統(tǒng)籌調(diào)配或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐具備執(zhí)業(yè)資格人員在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),并按規(guī)定辦理變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)。

各地要結(jié)合實(shí)際,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出機(jī)制。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,應(yīng)由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門會(huì)同有關(guān)部門,按照公開、公平、公正的原則,從具備執(zhí)業(yè)資格、65周歲以下(含65周歲)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中考核確定,65周歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上不能在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。對(duì)身體健康、群眾信任的到齡優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生,或者因退出后村衛(wèi)生室無符合條件的從業(yè)人員,影響居民看病就醫(yī)的,經(jīng)申請(qǐng)審核可以延長到齡鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)年限,具體辦法由縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定。到齡鄉(xiāng)村醫(yī)生延長執(zhí)業(yè)期間不得享受生活補(bǔ)助待遇。

《實(shí)施意見》還提出,對(duì)超范圍執(zhí)業(yè)、違規(guī)執(zhí)業(yè)、過度診療、過度用藥的鄉(xiāng)村醫(yī)生,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和制度規(guī)定嚴(yán)肅處理,以實(shí)現(xiàn)權(quán)利和義務(wù)的統(tǒng)一。

“配套政策出得很快,對(duì)促進(jìn)我省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展壯大是件大好事兒!毙锣嵤邪饲оl(xiāng)衛(wèi)生院院長左書勛說,加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為管理這一項(xiàng)非常好,目前鄉(xiāng)村醫(yī)生在用藥方面確實(shí)存在不規(guī)范現(xiàn)象,加強(qiáng)管理后,更有助于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性。

此外,左書勛坦言,他個(gè)人非常認(rèn)可具有資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,因?yàn)檫@會(huì)產(chǎn)生兩方面的積極效應(yīng),一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的管理會(huì)更效,二是鄉(xiāng)村醫(yī)生也成了“有身份”的人,各方面保障自然也跟得上了。

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