所謂的生育保險(xiǎn)是給在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)的時(shí)候,由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或者社會(huì)對(duì)生育的職工必須給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國的生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。第一是生育津貼,第二是生育醫(yī)療待遇。那么湖南生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么?湖南生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?湖南生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學(xué)教育學(xué)小編為你詳細(xì)解釋。
關(guān)于產(chǎn)假產(chǎn)假:98天
符合政策內(nèi)生育:增加60天
陪產(chǎn)假:20天
難產(chǎn)產(chǎn)假:增加15天
多胞胎生育產(chǎn)假:每多生一個(gè)孩子增加15天
懷孕2個(gè)月以下終止妊娠產(chǎn)假:15天
懷孕2個(gè)月以上4個(gè)月以下終止妊娠產(chǎn)假:30天
懷孕4個(gè)月以上終止妊娠產(chǎn)假:42天
關(guān)于生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)由國家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
主要包括兩項(xiàng):一是生育津貼;二是生育醫(yī)療待遇。生育險(xiǎn)待遇不受戶籍限制,參加生育保險(xiǎn)的人員,如果在異地生育,其相關(guān)待遇按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。值得注意的是,女職工生育出院后,如果因生病引起了疾病,治療的費(fèi)用也是可以由生育基金支付的。同時(shí)參保人員應(yīng)該在協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),除非是急診和搶救的情況。所用藥也需符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),才能由生育保險(xiǎn)基金支付。
生育醫(yī)療費(fèi)用:包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用和其他符合規(guī)定的項(xiàng)目費(fèi)用。比如檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)都可由生育保險(xiǎn)基金支付。但要注意,這部分費(fèi)用有限額規(guī)定,超出規(guī)定的部分就需要職工自己負(fù)擔(dān)了。
生育津貼:主要指產(chǎn)假和休長假期間照拿的工資。已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;未參加生育保險(xiǎn)的,按女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。
也就是說,如果用人單位給我們繳納了生育險(xiǎn),那么生育后由生育保險(xiǎn)基金為我們支付生育津貼,如果用人單位沒有給我們繳納生育險(xiǎn),并不代表我們就拿不到任何補(bǔ)貼了,單位是有義務(wù)必須給我們支付生育費(fèi)的。
生育津貼的領(lǐng)取金額 = 分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù) ÷ 30 × 產(chǎn)假天數(shù)
工資基數(shù)指上一個(gè)社保年度的月平均工資。生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額部分。也就是說,按照你的工資和單位平均工資之間的高者發(fā)放生育津貼。
舉個(gè)例子:如果小M所在地區(qū)的產(chǎn)假天數(shù)為128天,單位員工的上一社保年度月平均工資為8000元,而小M上一社保年度月工資是10000元,則小M能領(lǐng)取的生育津貼金額為:8000÷30×128=34133元,這部分由社�；鹬Ц�。
由于小M的工資高于單位員工的平均工資,因此超出的部分2000÷30×128=8533元由單位支付,總共領(lǐng)取的生育津貼金額為42666元。
需要注意的是,生育津貼是不需要交個(gè)人所得稅的。
雖然按照國家規(guī)定,用人單位有義務(wù)為大家繳納生育險(xiǎn),但也并不意味著每個(gè)人都能取得生育津貼等待遇,仍需要滿足一定條件。
一般來講,首先要滿足繳費(fèi)的年限和連續(xù)性。根據(jù)長沙生育保險(xiǎn)資格審查規(guī)定,參保職工在長沙市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)參加生育保險(xiǎn),從繳費(fèi)的下月起,連續(xù)繳費(fèi)10個(gè)月后方可享受生育保險(xiǎn)待遇。參保人員停保后,3個(gè)月以內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)并補(bǔ)齊停保期間所欠保險(xiǎn)費(fèi)的,從續(xù)保的下月起享受生育保險(xiǎn)待遇;3個(gè)月以后辦理續(xù)保手續(xù)的,從續(xù)保的下月起10個(gè)月后方可享受生育保險(xiǎn)待遇。
注:申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)用及生育津貼必須在正常參保狀態(tài)下進(jìn)行。
續(xù)保月份以醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)際到賬時(shí)間為準(zhǔn),一般到賬時(shí)間晚于辦理手續(xù)時(shí)間。
以上說了那么多生育險(xiǎn)的相關(guān)情況,很多人會(huì)問,男同胞們交了生育險(xiǎn)有啥用呢?
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。也就是說,全職太太們生完小孩之后不用擔(dān)心不能報(bào)銷了,只要丈夫買了生育保險(xiǎn),全職太太生孩子的醫(yī)療費(fèi)就可以由生育保險(xiǎn)基金支出。
同時(shí),符合條件的已參保的男職工是可以按規(guī)定享受看護(hù)假假期津貼的,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時(shí)間計(jì)發(fā)。
具備以下條件的參保男職工,可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼:
1.符合國家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
2.配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個(gè)月以上;
3.配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,且生育第一胎。
