湛江市生育保險報銷流程比例,湛江市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

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湛江市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。

補(bǔ) 償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多 胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病 理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

3、一次性生育補(bǔ)貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼。

一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費(fèi)

包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

報銷條件

職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

報銷材料

湛江生育保險報銷材料

(一)女職工生育申請生育保險待遇

1.產(chǎn)道分娩或剖宮產(chǎn)證明原件

2.準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件

3.子女出生證原件及復(fù)印件

4.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件

5.參保人身份證復(fù)印件(由他人代辦還要代辦人身份證原件和復(fù)印件)

6.參保人銀行活期存折復(fù)印件

(二)計劃生育手術(shù)申請生育保險待遇

1.計劃生育手術(shù)證明原件

2.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件

3.參保人身份證復(fù)印件(由他人代辦還要代辦人身份證原件和復(fù)印件)

4.參保人銀行活期存折復(fù)印件

(三)男職工申請看護(hù)假期補(bǔ)貼

1.結(jié)婚證原件及復(fù)印件

2.子女出生證原件及復(fù)印件

3.準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件

4.獨(dú)生子女證原件及復(fù)印件

5.參保人身份證復(fù)印件(由他人代辦還要代辦人身份證原件和復(fù)印件)

6.參保人銀行活期存折復(fù)印件

辦理流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

辦理時限及地址

辦理時限:15個工作日

辦理地址

湛江市社會保險基金管理局雷州分局

地址:西湖大道170號

電話:0759-8818765

湛江市社會保險基金管理局霞山分局

地址:嶺南路3號3

電話:(0759)2212030

湛江市社會保險基金管理局麻章分局

地址:鎮(zhèn)安街附近

電話:0759-3305738

吳川市社會保險基金管理局

地址:惠嘉百貨商場附近

電話:(0759)5562743

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