2018年綿陽市生育保險報銷流程比例,綿陽市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
補償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術(shù)費
包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。
報銷條件
職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
報銷材料
1、 填報《綿陽市社會保險事業(yè)管理局職工(女、男)生育保險待遇申報表》
2、 提供身份證(復(fù)印件)、生育服務(wù)證(復(fù)印件)、嬰兒出生證(復(fù)印件)、出院病情證明書(原件)、住院費用結(jié)算發(fā)票(報銷聯(lián)原件)
3、 女職工配偶在市本級企業(yè)單位參加生育保險的，由所在單位出具其參保證明及個人身份證復(fù)印件
4、 男職工配偶是農(nóng)村戶口的，需提供第2項所有資料外，還需提供女方戶籍證明復(fù)印件(原件審核)、女方身份證復(fù)印件，男職工配偶是城市低保戶口人員的，需提供第2項所有資料外，還需提供低保證復(fù)印件(原件審核)、女方身份證復(fù)印件
5、 報銷計劃生育(流產(chǎn)、安、取環(huán))費用需提供本人身份證復(fù)印件、醫(yī)院證明(原件)、費用結(jié)算發(fā)票(原件)
6、 住院引產(chǎn)費用需提供本人身份證復(fù)印件、醫(yī)院證明(原件)、住院費用發(fā)票(原件)、準(zhǔn)生證復(fù)印件
辦理流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
辦理時限及地址
辦理時限：15個工作日
辦理地址：
綿陽市社保中心
地址：綿陽市安昌路35號
電話：0816-2233691
綿陽市涪城區(qū)社保中心
地址：綿陽市涪城區(qū)安昌路35號
電話：0816-2220277
