2018年蘭州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程比例,蘭州市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
報(bào)銷范圍
生育保險(xiǎn)基金的支付范圍：
(一)生育醫(yī)療費(fèi)用;
(二)計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用;
(三)生育津貼;
不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、人工流產(chǎn)報(bào)銷210元，放環(huán)術(shù)報(bào)銷200元；
2、16周以內(nèi)引產(chǎn)術(shù)報(bào)銷1000元，16周以上引產(chǎn)術(shù)報(bào)銷1800元；
3、藥費(fèi)限額中的正常產(chǎn)藥費(fèi)限額報(bào)銷200元；
4、剖宮產(chǎn)報(bào)銷450元；
5、16周以內(nèi)及以上引產(chǎn)仍分別報(bào)銷100元和150元。
蘭州生育保險(xiǎn)產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)
蘭州市生育保險(xiǎn)男職工的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷條件
生育醫(yī)療費(fèi)用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用。
計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用指參保的職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
職工有下列情形之一的，可以享受生育津貼：
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。
報(bào)銷材料
1、《蘭州市女職工生育保險(xiǎn)待遇審批表》;
2、《生育保健服務(wù)證》、《獨(dú)生子女父母光榮證》;
3、嬰兒出生或死亡證明、流產(chǎn)證明和本人IC卡及醫(yī)療單據(jù)等。
報(bào)銷流程
參保女職工生育或流產(chǎn)醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位填報(bào)《蘭州市女職工生育保險(xiǎn)待遇審批表》，并持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門核發(fā)的《生育保健服務(wù)證》、《獨(dú)生子女父母光榮證》;醫(yī)院出具的嬰兒出生或死亡證明、流產(chǎn)證明和本人IC卡及醫(yī)療單據(jù)等，到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理生育保險(xiǎn)待遇手續(xù);經(jīng)審批后，由用人單位或本人持IC卡到商業(yè)銀行各網(wǎng)點(diǎn)統(tǒng)一領(lǐng)取生育津貼。
