大同生育保險報銷流程和報銷標(biāo)準(zhǔn)金額計算方法

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報銷條件

1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

2.符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

報銷材料

參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復(fù)件(A4):

1、本人身份證;

2、計劃生育證;

3、嬰兒出生證;

4、獨生子女證;

5、出院小結(jié);

6、醫(yī)療費用發(fā)票;

7、剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上,人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單;

8、女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門診病歷及醫(yī)囑單、醫(yī)療費清單及計生部門核發(fā)的計劃生育證;

9、父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;

10、《企業(yè)職工產(chǎn)假規(guī)定》;

11、填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會勞動保險管理中心三樓工傷生育科辦理。

每月6日至23日受理生育保險支付審核手續(xù),材料齊全的隨到隨辦。

參保男職工其配偶無工作單位的除上述證件外,還需提供:

1、配偶屬城鎮(zhèn)戶口有,應(yīng)提供失業(yè)證,配偶居住農(nóng)村的應(yīng)提供村委會失業(yè)證明(失業(yè)證距離生育前后三個月之外的需到戶籍所在街道勞動保障事務(wù)所出具生育期間的失業(yè)證明);

2、結(jié)婚證;

3、女方戶籍本(戶籍本上沒有明確配偶農(nóng)業(yè)人口或城鎮(zhèn)人口的需當(dāng)?shù)貞艏块T的戶口性質(zhì)證明);(4)男女雙方身份證。

辦理生育保險手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理,并提供:

1、當(dāng)月的《社會保險費申報明細(xì)表》(需地稅蓋章);

2、當(dāng)月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)或《福建省稅庫行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅稅憑證》(工傷生育);

3、工傷生育欠款繳交后的憑證。

針對于不同地區(qū),異地生育所需的手續(xù)和申報流程會有所差異,但是總的情況來說,相差無幾。所以打算異地生育的夫妻最好提前到當(dāng)?shù)厣绫>肿稍,了解具體細(xì)節(jié),畢竟對自己是有幫助的。

辦理流程

女職工在生育醫(yī)療終結(jié)后,攜帶本人的有關(guān)證明,到所在企業(yè)勞資部門填寫《大同市職工生 育保險金付款憑證》(一式四聯(lián)),由勞資部門審核簽章,并負(fù)責(zé)到社會保險機構(gòu)辦理享受生 育保險待遇審批手續(xù)(生育職工及其家屬也可直接到保險機構(gòu)辦理審批手續(xù))。

辦理時限及地址

辦理時限:15個工作日

辦理地址:

大同市社會保險管理中心

地址:振華南街90號附近

大同市城區(qū)社會保險管理中心

電話:0352-2051491

地址:大同市城區(qū)

山西省大同市企業(yè)養(yǎng)老保險管理中心

地址:山西省大同市振華南街107A樓

山西省大同市城區(qū)勞動社會保險管理中心

地址:山西省大同市城區(qū)東縣樓4號

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