岳陽生育保險報銷流程和報銷標準金額計算方法

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岳陽市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件,提交什么材料呢?生育保險報銷的標準是怎么樣的?小編為你提供岳陽生育保險報銷辦理指南。

報銷標準

1、陰道自然分娩,無并發(fā)癥(含側切)1600元/人次

2、陰道難產無產時并發(fā)癥2000元/人次

3、剖宮產無并發(fā)癥3200元/人次

4、難產性剖宮產3600元/人次

5、妊娠并發(fā)癥、合并癥剖宮產4000元/人次

6、妊娠合并癥并發(fā)癥陰道分娩無產后出血2800元/人次

7、陰道分娩合并產后出血(輸血2個)3600元/人次

8、剖宮產并發(fā)產后出血4400元/人次

9、妊娠合并癥并發(fā)癥剖宮產并產后出血(輸血2個)4400元/人次

10、圍產期嚴重并發(fā)癥治療(妊28周-產后4周)5000元/人次

11、妊娠期疾病治療(不包括終止妊娠)2000元/人次

12、計生手術及特殊原因的終止妊娠參照湘醫(yī)險通字[2005]16號文件支付標準支付

13、妊娠期檢查單胎門診檢查:100元/人次

多胎門診檢查:120元/人次

注:一類收費醫(yī)院、二類收費醫(yī)院按此標準執(zhí)行,三類收費醫(yī)院在此標準基礎上下浮25%。

報銷材料

生育津貼申報材料

1.《生育證》

2.《獨生子女父母光榮證》

3.《嬰兒出生醫(yī)學證明》

4.男女雙方身份證(以上證件都須提供原件及復印件)

5.出院診斷書(或難產醫(yī)學證明)

6.單位停發(fā)工資的證明、男方是否參保的證明

失業(yè)女職工一次性生育補助金申報材料

1.《失業(yè)保險金領取證》

2.《生育證》

3.《獨生子女父母光榮證》

4.《嬰兒出生的醫(yī)學證明》

5.男女雙方身份證(以上證件都須提供原件及復印件)

6.男方是否參加生育保險的證明

7.醫(yī)院出具的生育醫(yī)療費用發(fā)票及出院診斷書

參保單位男職工配偶無工作單位一次性補助金申報材料

1.《生育證》

2.《獨生子女父母光榮證》

3.《嬰兒出生的醫(yī)學證明》

4.男女雙方身份證

5.《結婚證》(以上證件都須提供原件及復印件)、女方無工作單位由村(社區(qū))委員會出具的證明(提供方必須注明具體人及聯系方式)、醫(yī)院出具的生育醫(yī)療費用發(fā)票及出院診斷書,

辦理流程

生育津貼申報流程

參保女職工生育后休產假期間,由單位發(fā)放工資變更為享受生育津貼。單位醫(yī)保專干應于參保女職工產假期滿后三個月內,持相關材料,填寫好生育津貼申領表并加蓋單位專用章,每周一到生育保險經辦機構辦理申報手續(xù), 我局工作人員收到資料后對經初審符合要求的,給予受理回執(zhí)。

失業(yè)女職工一次性生育補助金申報流程

失業(yè)女職工在領取失業(yè)救濟金期間生育的,可享受一次性生育補助金。失業(yè)女職工生育產假期滿后三個月內,將相關資料交原單位醫(yī)保專干,醫(yī)保專干持上述證件并填寫好生育津貼(一次性生育補助金)的申領表加蓋單位專用章,每周一到生育保險經辦機構辦理申報手續(xù), 我局工作人員收到資料后對經初審符合要求的,給予受理回執(zhí)。

參保單位男職工配偶無工作單位一次性補助金申報流程

其配偶生育法定產假期滿后三個月內,由單位醫(yī)保專干持相關資料,并填寫好生育津貼(一次性生育補助金)的申領表加蓋單位專用章,每周一到生育保險經辦機構交生育保險審核人員核定,辦理申報手續(xù), 我局工作人員收到資料后對經初審符合要求的,給予受理回執(zhí)。

辦理時限及地址

辦理時限:15個工作日

辦理地址:

岳陽市社會保險事業(yè)管理處

地址:岳陽市社會保險事業(yè)管理處

電話:0730-2961886

岳陽市云溪區(qū)社會保險事業(yè)管理局

地址:岳陽市云溪區(qū)云中西路社保局

電話:0730-8415124

岳陽市君山區(qū)社會保險事業(yè)管理站

地址:岳陽市君山區(qū)掛口社保站

電話:0730-8171681

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