2018年生育津貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),2018生育保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件。
生育保險(xiǎn)是維護(hù)女性職工基本權(quán)益的社會(huì)政策，繳納生育保險(xiǎn)顯好處大大的有，女職工在懷孕、分娩期間醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷，而且還能領(lǐng)到一筆不菲的錢。對于女職工來說，按時(shí)繳納生育保險(xiǎn)就很有必要的呦！
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、符合國家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定；
2、分娩前連續(xù)正常繳納社保滿9個(gè)月。
補(bǔ)充說明：如連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，其生育或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付，但生育津貼由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險(xiǎn)還確定了補(bǔ)支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。
二生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
北京生育保險(xiǎn)支付范圍有：
（一）生育津貼；
（二）門診產(chǎn)檢費(fèi)；
（三）住院生產(chǎn)費(fèi)；
（四）計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；
（五）國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
需要注意的是：
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼應(yīng)不低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)，如果低于工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
2、參保職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定，到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。同時(shí)生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金支付。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷主要分為三部分：門診產(chǎn)檢費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)、生育津貼和晚育津貼。
1、住院生產(chǎn)費(fèi)
住院生產(chǎn)費(fèi)指職工在生產(chǎn)過程中發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。
參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由個(gè)人支付的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。在產(chǎn)婦辦理出院時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人直接結(jié)算，通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候，留下社保卡、生育服務(wù)證。會(huì)自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分，產(chǎn)婦只需要支付個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用。
知識(shí)點(diǎn)！通俗點(diǎn)說就是，你出院的時(shí)候結(jié)賬醫(yī)保已經(jīng)實(shí)時(shí)結(jié)算完了，這部分不用再報(bào)銷了，只有個(gè)人支付的部分了。當(dāng)然單位有其他商業(yè)險(xiǎn)的具體咨詢單位為準(zhǔn)。
2、門診產(chǎn)檢費(fèi)
門診產(chǎn)檢費(fèi)和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報(bào)銷。
門診產(chǎn)檢費(fèi)報(bào)銷統(tǒng)一交到各單位的人事部門，社保每月1-20日受理。同時(shí)，門診產(chǎn)檢費(fèi)用實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷，所以，要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù)，目前，北京市門診產(chǎn)檢費(fèi)用最高報(bào)銷額度為1400元。
（1）北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
生育保險(xiǎn)到底怎么報(bào)？能報(bào)多少錢？媽媽們看過來
（2）報(bào)銷時(shí)需要提交的材料有：
材料（原件及復(fù)印件，交單位人事）：
北京市社會(huì)保障卡（未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍(lán)本或領(lǐng)卡證明）；
北京市生育服務(wù)證（街道發(fā)），而外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》（留存復(fù)印件）；
嬰兒出生證（原件和復(fù)印件）；
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書（出院時(shí)醫(yī)院給，標(biāo)明孕周和生產(chǎn)方式。原件需蓋醫(yī)院的章）；
原始收費(fèi)憑證、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方。
（3）流程：
收集所有材料，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部，單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1?20日到社保報(bào)銷，社保將報(bào)銷款打入單位賬戶，到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。
生育津貼
1、生育津貼如何計(jì)算
北京生育津貼計(jì)算公式：職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)。一般來說，產(chǎn)假為128天。假如一名女職工所在單位上一年月繳費(fèi)平均工資是3000元，她生育前后共128天產(chǎn)假。那么，她享受的生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)就是3000元÷30×128，則她在產(chǎn)假期間共可得津貼12800元。
2、生育津貼詳細(xì)待遇標(biāo)準(zhǔn)
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3、生育津貼與產(chǎn)假工資
生育津貼即為產(chǎn)假工資，相當(dāng)于女職工在生育期間的工資，是由生育保險(xiǎn)基金支付的。生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。
舉個(gè)例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)指職工因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。其中，住院費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算，門診費(fèi)用由個(gè)人先墊付，后由單位手工報(bào)銷。
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手工報(bào)銷材料：
《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》（手工填寫，一份，加蓋章；區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載）
《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》（手工填寫，一份，加蓋章；區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載）；
原始收據(jù)；
北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方；
檢查、治療明細(xì)單；
醫(yī)學(xué)診斷證明書（復(fù)印件）；
單位開具符合計(jì)劃生育政策證明（加蓋公章或人事勞資章）。
注：產(chǎn)檢天數(shù)：正常128天。
2、報(bào)銷流程：
收集相關(guān)五證（原件和復(fù)印件），產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)（具體時(shí)間以單位要求為準(zhǔn)）女方單位人力資源部，個(gè)人填寫《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》并由單位蓋章，個(gè)人執(zhí)此表到愛人單位人力資源部蓋章并雙方本人簽字，返還女方單位人力資源部，女方單位每月5?25日報(bào)社保申報(bào)，到帳后發(fā)還本人。
生育津貼是什么及其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)？
生育津貼是按照有關(guān)規(guī)定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向生育職工發(fā)放產(chǎn)假期間的生活費(fèi)用。凡符合國家計(jì)劃生育政策持有《生育服務(wù)證》的，不論妊娠次數(shù)，都可按規(guī)定享受生育津貼。
生育津貼=生育當(dāng)月單位職工人均繳費(fèi)基數(shù)÷30.4×應(yīng)享受生育津貼天數(shù)
生育津貼日計(jì)算：
1、妊娠不滿12周終止妊娠的，享受15天
2、妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的，享受30天
3、妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的，享受42天
4、妊娠滿28周以上終止妊娠的，享受98天
5、生育嬰兒的，在享受98天產(chǎn)假期間生育津貼的基礎(chǔ)上，增加30天，共計(jì)128天
增加生育津貼的情形：
1、多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼
2、難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼
3、分娩時(shí)實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的，增加14天的生育津貼
★★★注意
同時(shí)具備以上多種情況的，生育津貼享受天數(shù)累加計(jì)算
生育津貼申報(bào)需要的材料：
1、《嬰兒醫(yī)學(xué)出生證》原件、復(fù)印件
2、出院記錄（小結(jié)）
3、手術(shù)記錄（剖宮產(chǎn)）
4、診斷證明書
5、身份證復(fù)印件
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其中手術(shù)記錄（剖宮產(chǎn)）和出院小結(jié)要到醫(yī)院的病案室索要（只給復(fù)印件），加蓋病案室章。醫(yī)生是不會(huì)提醒你的，所以JM們要提前做好功課，出院的時(shí)候一次性把材料拿齊。
