一、生育保險報銷條件
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);
2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上!斑B續(xù)足額繳費一年以上”是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險費一年以上的。
二、保險待遇申報條件
1、生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù),且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。
2、生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。
3、以上條件須同時具備。
4、生育保險作為一項社會保險制度,只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者,并且還必須符合和服從國家計劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規(guī)定的生育,都不能享受生育保險待遇。
三、注意事項
1、按照“權(quán)利與義務(wù)對等”的原則,參保單位女職工享受生育保險待遇,所在單位必須按時足額繳納生育保險基金。在欠費期間發(fā)生的生育保險費用不予從保險基金中支付,待所在單位足額補繳后方可辦理結(jié)算。
2、生育保險保障了婦女在生育期間的生活,優(yōu)化了生育環(huán)境,是提高人口素質(zhì)的必要措施。
四、生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用
1、生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。
2、參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。
3、生育保險待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。
綜上可以得知,生育保險待遇條件可以理解為在參保人所在單位按照國家規(guī)定的要求并且連續(xù)的為參保人繳納了保險,并且參保人的生育滿足國家的法律法規(guī),則可以在當(dāng)?shù)亟值擂k去辦理住院費、手術(shù)費以及生育津貼等保險內(nèi)規(guī)定的費用的報銷。