最近關于生育醫(yī)療保險的合并計劃將啟動的消息引發(fā)熱議，據(jù)悉，人社部將試行生育醫(yī)療保險合并，擬在2018年全國推廣。
近日，一則生育醫(yī)療保險合并將啟動的新聞引起網(wǎng)友的關注，據(jù)悉，擬2018年在全國全面推開。目前，生育保險與醫(yī)療保險合并的最大挑戰(zhàn)來自于資金壓力。全面二孩政策會使生育保險基金的支付壓力大增。
近日，人社部正式啟動《生育保險和醫(yī)療保險合并實施問題研究》項目。人社部醫(yī)療保險司生育處調(diào)研員解夢概括了生育保險與醫(yī)療保險合并實施的推進思路：保留險種，保障待遇，統(tǒng)一管理，降低成本。人社部已經(jīng)選定12個城市，明后兩年進行先期試點；在此基礎上，2018年在全國全面推開。
據(jù)了解，為了謀劃好兩個險種的合并實施，人社部曾邀請有關人士對兩個險種的不同點及合并的可行性進行分析，認為合并實施具備了一些很好的先決條件，體現(xiàn)在：生育保險與醫(yī)療保險中醫(yī)療費用支出上有很多共同之處;生育保險與醫(yī)療保險在待遇支付上有很多共性，在醫(yī)療服務上可利用醫(yī)保的服務平臺，按照醫(yī)保的“三個目錄”統(tǒng)一管理;地方具有一定的工作基礎。
解夢特別強調(diào)，兩個險種的合并實施，并不是取消生育保險，生育保險的生育待遇還要保留。目前，人社部已經(jīng)選定12個城市，明后兩年將進行先期試點，在此基礎上，2018年在全國全面推開。試點工作要堅持“四個統(tǒng)一”和“一個不變”，即統(tǒng)一參保登記；統(tǒng)一基金征繳與管理;統(tǒng)一醫(yī)療服務管理；統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務;原有生育保險的生育待遇不變。
很明顯，目前，生育保險與醫(yī)療保險合并的最大挑戰(zhàn)來自于資金壓力。全面二孩政策會使生育保險基金的支付壓力大增。而據(jù)人社部發(fā)布的《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，全年生育保險基金收入502億元，支出411億元，分別比上年增長12.5%和11.8%。2015年末生育保險基金累計結(jié)存684億元。據(jù)悉，與社保中其他“四險”相比，生育保險基金的結(jié)存最少。而且，每個地方也存在著不平衡。專家稱，生育保險和基本醫(yī)療保險的資金主要是在各地統(tǒng)籌，各地基金結(jié)余狀況不同，需要各地探索之后總結(jié)經(jīng)驗，年底前或?qū)雠_試點方案。
解夢認為，項目研究應把握幾個大的方面：要結(jié)合國家大的人口政策、婦女就業(yè)和放開二孩生育政策;合并的重點是管理層面的合并，要結(jié)合醫(yī)保支付方式改革，對生育婦女醫(yī)療費用支付、生育津貼標準、產(chǎn)假獎勵政策進行細化，用數(shù)據(jù)支撐政策調(diào)整，以切實保障參保人員的合法權益;做好與國際經(jīng)驗的接軌。
