【網(wǎng)絡(luò)綜合-湖北宜昌市人社局調(diào)整市城區(qū)參保職工生育保險待遇】:
為貫徹執(zhí)行《湖北省女職工勞動保護規(guī)定》(省政府令第329號),進一步維護女職工的合法權(quán)益,對市城區(qū)(不含夷陵區(qū))參加生育保險職工的生育保險待遇作如下調(diào)整:
一、生育津貼計算標(biāo)準(zhǔn)
符合生育保險規(guī)定的參保女職工生育后,生育津貼按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當(dāng)月參保單位為其繳納生育保險費的基數(shù)除以30日,乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。產(chǎn)假天數(shù)規(guī)定如下:
1、順產(chǎn),產(chǎn)假為90日;難產(chǎn)(剖宮產(chǎn)),產(chǎn)假為105日;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加產(chǎn)假15日;符合計劃生育晚育政策的女職工除享受國家規(guī)定的上述產(chǎn)假外,增加產(chǎn)假30日。
2、妊娠不滿12周流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30日;妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的,產(chǎn)假為42日;妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,產(chǎn)假為90日。
二、醫(yī)療費定額標(biāo)準(zhǔn)
1、剖宮產(chǎn):3300元,順產(chǎn):2300元,難產(chǎn):2500元;
2、7個月以上引產(chǎn):1300元;
3、女職工正常生育(剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)、順產(chǎn))的產(chǎn)前檢查費一次性包干200元;
4、4個月以上至7個月以下小產(chǎn):1000元;
5、3個月以上至4個月以下流產(chǎn):400元;
6、3個月以下流產(chǎn):300元;
7、放置宮內(nèi)節(jié)育器的費用一次性包干80元;
8、取出宮內(nèi)節(jié)育器的費用一次性包干50元;
9、采取宮內(nèi)節(jié)育器或絕育手術(shù)避孕失敗而引起的終止妊娠費用一次性包干300元(含取環(huán)費用);
10、實施絕育手術(shù)的費用一次性包干1000元。
前款所稱以上含本數(shù),以下不含本數(shù)。
三、享受生育保險的條件
1、參加生育保險的女職工生育時,參保單位為其正常足額繳費已滿12個月及以上,且符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定的,可享受上述第一條及第二條規(guī)定的待遇。
2、參加生育保險的女職工生育時,參保單位為其正常足額繳費已滿6個月不足12個月,且符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定的,可享受上述第二條規(guī)定的生育醫(yī)療待遇,其生育津貼由用人單位按規(guī)定支付。
3、上述生育保險正常足額繳費不計算補繳時間。中斷生育保險繳費記錄的,從最后一次中斷后開始正常足額繳費時起計算連續(xù)繳費時間。
四、就醫(yī)管理
女職工就醫(yī)時應(yīng)持《享受生育保險待遇登記卡》及社會保障卡等到生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
在非生育協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,生育醫(yī)療費由個人墊付,出院后三個月內(nèi)由參保單位憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結(jié)、診斷證明、費用明細、發(fā)票原件等到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷,符合生育醫(yī)療支付項目的費用,定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實報銷,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。
生育前未辦理《享受生育保險待遇登記卡》的,不享受產(chǎn)前檢查費。符合生育醫(yī)療支付項目的費用,定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實報銷,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。