深圳生育報銷的報銷政策具體如何呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
近期,深圳就出臺了生育醫(yī)療費報銷最新政策,參加生育保險滿1年的職工,就可報銷生育醫(yī)療費;并且這種生育保險報銷還可“同城通辦”。
根據(jù)《職工生育保險規(guī)定》,深圳市生育保險參保人累計參保年限陸續(xù)達到1年時間的,參保人可在市社保局官網(wǎng)申請生育醫(yī)療費用的報銷;累計參加生育保險未滿1年的職工生育及施行計劃生育手術(shù)的,其生育醫(yī)療費用先由職工本人支付,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi),可到社保機構(gòu)申請報銷;企業(yè)參加生育保險滿12個月的員工生育津貼可申請生育基金支付。據(jù)了解,目前深圳市生育保險參保人數(shù)為1010萬人,初步估計2017年將有20萬人產(chǎn)生生育費用。
生育醫(yī)療費用的報銷標(biāo)準(zhǔn)是:在產(chǎn)前檢查,提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費用標(biāo)準(zhǔn)進行審核報銷,超過2000元的部分不予支付;如果是單胎順產(chǎn)是2700元;單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))是5200元;多胎分娩在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元;終止妊娠的費用參照計劃生育相應(yīng)項目標(biāo)準(zhǔn)。
寶安社保分局醫(yī)?朴嘘P(guān)負責(zé)人告訴記者,此次生育醫(yī)療報銷最新政策還有一個亮點就是:申報生育保險程序大大簡化了,目前已實行“同城通辦”,參保人不再受到參保地域或者單位所在地的限制。
據(jù)介紹,目前深圳的生育保險醫(yī)療費用報銷已全面實行“同城通辦”。“不分戶籍地、參保地,也不分所屬哪個管理站了,可以選擇就近的社保機構(gòu)辦理。”所有生育保險參保人申請報銷生育醫(yī)療費用,均可通過深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng)上的“社會保險個人服務(wù)網(wǎng)頁”https://e.szsi.gov.cn/siservice/進行申請并打印申請表,參保人持申請表及相關(guān)資料就近選擇社保機構(gòu)申請報銷。
延伸閱讀:深圳生育保險醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)
在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。
我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
一、生育的醫(yī)療費用
1.產(chǎn)前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費用標(biāo)準(zhǔn)進行審核報銷,超過2000元部分不予支付;
2.單胎順產(chǎn):2700元;
3.單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn)):5200元;
4.多胎分娩:在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。
終止妊娠的費用參照計劃生育相應(yīng)項目標(biāo)準(zhǔn)。
二、計劃生育的醫(yī)療費用:
1.放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器:每例36元,含節(jié)育器費;
2.流產(chǎn)術(shù)(壓吸宮):每例102元;
3.流產(chǎn)術(shù)(鉗刮術(shù)):每例180元;
4.中期妊娠引產(chǎn)術(shù):600元;
5.藥物流產(chǎn):96元,含藥物費;
6.皮下埋植術(shù):每例115元,含藥物費;
7.輸卵管結(jié)扎術(shù):每例240元,含住院費;
8.輸精管結(jié)扎術(shù):每例120元;
9.輸卵管復(fù)通術(shù):每例2400元;10.輸精管復(fù)通術(shù):每例1860元。
計劃生育手術(shù)由財政專項經(jīng)費支付的,生育保險基金不再支付。
職工申請一次性定額報銷材料
1.深圳市生育保險醫(yī)療費用申請表(職工在社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁申請后打印);
2.享受待遇人員的身份證明;
3.社會保障卡(職工提供);
4.嬰兒出生或者死亡證明(分娩的提供);
5.相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)診斷證明;
6.相關(guān)醫(yī)療費用明細、票據(jù);
7.符合計劃生育規(guī)定的證明(產(chǎn)前檢查及分娩的提供)。